Дистанционная реабилитация: Интернет в помощь здоровью №2(85), 2017 год

Медицинский центр «Решма» ФМБА России создан в 80-е годы прошлого века по инициативе и при непосредственном участии академика Е.И. Чазова. 16 февраля 1987 года санаторий «Решма» гостеприимно распахнул свои двери перед отдыхающими. В 1987–1989 годах рядом с территорией здравницы был построен жилой посёлок со всей необходимой инфраструктурой.

Санаторий «Решма» одним из первых разместил у себя на лечение ликвидаторов аварии на Чернобыльской АЭС и людей, принявших на себя последствия взрыва. Также в санатории проходит реабилитация космонавтов: многие инновационные решения в деле восстановления человеческого организма после длительного пребывания на околоземной орбите в состоянии невесомости принадлежат коллективу санатория «Решма». С 2012 года медицинский центр под контролем Федерального медико-биологического агентства реализует профессиональную систему медицинского сопровождения и реабилитации спортсменов сборных команд.

Медицинская реабилитация — одно из важнейших направлений деятельности ФГБУЗ «Медицинский центр «Решма» ФМБА России. Специалистами центра разработан уникальный курс восстановления пациентов с хроническими заболеваниями, в послеоперационный период и после травм. Также здесь принимают на реабилитацию больных онкологического профиля. Разработанная в МЦ «Решма» реабилитационная программа позволяет пациентам после сложного и долгого противоопухолевого лечения обрести силы к жизни. Даже блестяще проведённая операция, высокотехнологичное лечение и приём самых современных лекарственных препаратов — это лишь шаг на пути восстановления функций организма пос­ле тяжёлого заболевания. Многое зависит от последующей реабилитации с активным участием в процессе восстановления самого пациента. В медицинском центре «Решма» стартовал уникальный пилотный проект так называемой реабилитации на дому, что позволяет нам оказывать пациентам квалифицированную реабилитационно-восстановительную помощь, не покидая собственной квартиры, с соблюдением всех этапов реабилитации под наблюдением профессионалов.

Современная медицина способна справиться с большинством таких заболеваний и травм, которые ещё 20–30 лет назад считались несовместимыми с жизнью. Но для того чтобы лечение имело благоприятный прогноз, необходимо довести пациента до выздоровления, запустить организм заново, максимально вернуть его к полноценной жизни, а если травма имеет необратимый характер — максимально развить и использовать работающие, не затронутые болезнью органы, научить человека жить с учётом изменений его физиологических возможностей, а иногда и заново говорить, ходить, самостоятельно себя обслуживать.

Восстановление функций организма — процесс длительный и трудоёмкий, он не укладывается в рамки стационарного лечения. Современные телекоммуникационные технологии в совокупности с индивидуальными медицинскими тренажёрами дают возможность успешно проводить реабилитационные программы в домашних условиях.

Плюсом дистанционной реабилитации являются комфортные в физическом и эмоциональном плане для пациента условия проведения курса необходимого лечения. Пациент получает квалифицированную программу реабилитации под контролем врача, не затрачивая время и силы на посещения медицинского учреждения. Чтобы врач оказался рядом в нужную минуту, необходимо лишь специальное оборудование, которое на период реабилитации устанавливается у больного дома: набор тренажёров, компьютер с выходом в Интернет и хорошей камерой, программа видеосвязи.

Дистанционная реабилитация начинается с отбора пациентов. Как правило, эту функцию выполняют врачи в стационаре. Медицинский центр «Решма» работает с сосудистыми центрами Городской клинической больницы № 3 г. Иваново и Ивановской областной клинической больницы, и значительная часть пациентов поступает оттуда. Зачастую это больные, перенёсшие инсульты, инфаркты, тяжёлые черепно-мозговые травмы и повреждения опорно-двигательного аппарата.

Перед тем как принять решение о целесообразности участия в программе дистанционной реабилитации, лечащий врач оценивает реабилитационный потенциал больного: какие функции организма сохранились после заболевания, каково психоэмоциональное и физическое состояние пациента. Все эти факторы напрямую влияют на результативность дальнейшего лечения.

Далее к пациенту на дом приезжает группа врачей-специалистов и медицинский техник. Их задача — установить специальное оборудование для дистанционной реабилитации, а главное — объяснить человеку принципы его работы и научить самостоятельно или при помощи родственников правильно использовать данные приборы.

Затем назначается медицинский консилиум, который проводится уже с помощью видеосвязи. В ходе него врач-невролог, логопед, клинический психолог, инструктор ЛФК, а при необходимости и другие специалисты формируют совместно с пациентом индивидуальный график работы на ближайшие три недели — именно столько длится программа.

На протяжении этого времени пациент должен в соответствии с утверждённым расписанием выходить на связь со специалистами, которые контролируют выполнение всех необходимых манипуляций, оценивают общее состояние больного, проводят с ним беседы. С помощью телекоммуникационных технологий у каждого из врачей есть возможность получать в режиме реального времени объективные данные о физическом состоянии пациента, соблюдении всех предписанных программой занятий и результативности их выполнения. Специальные датчики, закреплённые на теле пациента, передают информацию специалистам, что позволяет в нужный момент скорректировать реабилитационный курс, изменить нагрузку, помочь пациенту преодолеть сложности в выполнении тех или иных заданий, провести необходимую работу с родственниками.

У дистанционной реабилитации есть ещё один неоспоримый плюс: благодаря программе пациент не остаётся наедине со своей проблемой — с ним, а также с его родственниками работает психолог, помогающий преодолеть психоэмоциональное напряжение.

Кроме того, дистанционная реабилитация расширяет горизонты для пациента: это уже не привычные «четыре стены», где человек привык существовать в одиночестве. Это новые люди, общение с инструктором и новые впечатления. Конечно, дистанционная реабилитация не заменит амбулаторного или стационарного лечения, прямого контакта с врачом и инструктором. Но она поможет пациенту оставаться в форме и даже совершенствовать свои возможности.

Полученные в МЦ «Решма» результаты свидетельствуют о том, что дистанционная реабилитация действительно позволяет достичь значительного прогресса в восстановлении больных с тяжёлыми двигательными нарушениями, последствиями ишемических и геморрагических инсультов.

За два месяца действия программы на базе «Решмы» полный курс восстановительного лечения в режиме онлайн прошли трое пациентов. У всех троих в результате лечения отмечено улучшение функции передвижения, самообслуживания, улучшился психоэмоциональный фон: возросла уверенность в себе, повысились самостоятельность в повседневной жизни, мотивация к лечению и восстановлению.

В настоящее время более 10 пациентов находятся в процессе прохождения реабилитационного курса, и очередь на участие в данном проекте растёт с каждым днём.

Важно отметить следующее. Данный проект — инициатива академика РАН, профессора, доктора медицинских наук К.В. Лядова, ведущего российского эксперта в области реабилитации больных после инсульта и инфаркта миокарда с поражением опорно-двигательного аппарата и реабилитации больных с травмами. Константин Викторович по праву считается одним из пионеров внедрения современных технологий в реабилитацию. Совместно с крупнейшим отечественным производителем реабилитационного оборудования компанией ООО «Орторент» академиком К.В. Лядовым проведена большая работа по разработке и внедрению программ дистанционной реабилитации. И поскольку данный проект для Ивановской области уникален и реализуется в качестве эксперимента, абсолютно всё лечение, а также высокотехнологичное компьютерное и специальное оборудование, используемое в период реабилитации, для наших пациентов предоставляются бесплатно.