Волшебные лучи №2(59), 2013 год

С 1982 по 1997 год подразделение возглавляла Ольга Нечволодова. Ольга Леонидовна эффективно продолжила разработку идей доктора Климовой по совершенствованию лучевой диагностики заболеваний и повреждений опорно-двигательного аппарата. Вместе с тем, получило развитие новое направление — изучение наследственных системных заболеваний скелета. Результатом стала разработка клинико-рентгенологической семиотики и дифференциальной диагностики наследственных заболеваний скелета.

Сложный путь становления прошла ангиографическая служба отделения. Несмотря на высокую лучевую нагрузку, Александре Александровне Беляевой удалось разработать и внедрить в клиническую практику новое направление — ангиографию.

В 1998 году руководителем отделения стал доктор медицинских наук, профессор, заслуженный врач РФ Александр Морозов. При нём на смену классической рентгенографии пришли современные методы диагностики: цифровая рентгенография, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, рентгеновская денситометрия, дигитальная ангиография.

— Отделение лучевой диагностики оснащено современной аппаратурой ведущих мировых производителей: Philips, General Electric, Siemens, Toshiba, Agfa. Нашими сотрудниками разработан и применяется алгоритм лучевой диагностики патологии костно-суставной системы. Суть его сводится к следующему: при наименьшей лучевой нагрузке на организм больного возможно получить максимальную информацию о патологическом процессе, достаточную для диагноза, — поясняет Александр Константинович. — Классическая рентгенодиагностика является ведущим методом лучевой диагностики при заболеваниях и повреждениях костно-суставной системы. Исследования выполняются на аппаратах Buckydiagnost, Duodiagnost (цифровая рентгенография), Philips.

Ультразвуковая диагностика — современный безопасный метод отображения анатомии мышц, сухожилий, связок, суставов, внутренних органов, сосудов. Она является высокоинформативным методом исследования, абсолютно безвредным для пациента, не несущим лучевой нагрузки, может выполняться многократно для регистрации динамического состояния в процессе лечения.

Ультразвуковое исследование не требует сложной предварительной подготовки и не займёт много времени. Показания к направлению на ультразвуковое исследование скелетно-мышечной системы: острые и застарелые травматические повреждения суставов (с подозрением на повреждение капсульно-связочного аппарата, менисков коленных суставов, сухожилий ротаторной манжеты плечевого сустава), подозрение на повреждение мышц, сухожилий, сосудов и нервов конечностей.

У нас производится ультразвуковое исследование мышц и сухожилий всех отделов конечностей, крупных и мелких суставов, поджелудочной железы, печени, жёлчного пузыря, почек, селезёнки, щитовидной железы, органов малого таза (мочевой пузырь, матка, яичники, предстательная железа), молочных желёз, магистральных сосудов головы (общие сонные, наружные сонные, внутренние сонные артерии; позвоночные артерии), а также транскраниальное исследование сосудов мозга, магистральных сосудов (артерий и вен) верхних и нижних конечностей, эхокардиография (исследование сердца).

Рентгеновская денситометрия (DEXA) — определение минеральной плотности костной ткани с помощью рентгеновского излучения с минимальной лучевой нагрузкой — уникальный метод ранней диагностики остеопороза с целью профилактики патологических переломов. При исследовании определяется минеральная плотность костной ткани шеек бедренных костей, позвоночника с последующей автоматической обработкой данных и сравнение их с возрастной нормой. Показаниями для направления на рентгеновскую денситометрию скелета служат боли в костях, суставах, позвоночнике, переломы костей скелета и позвоночника, возникающие при неадекватной травме; период наступления менопаузы у женщин после кормления ребёнка грудью, заболевания эндокринной системы, применение кортикостероидных гормонов, а также необъяснимая слабость, утомляемость и снижение роста.

Компьютерная томография — специальный метод лучевой диагностики послойного получения рентгеновских изображений интересующей области исследования, позволяющий выявить отклонения от нормы с разрешающей способностью до одного миллиметра. Этим методом мы проводим исследование костно-суставной системы, головы, позвоночного столба, органов грудной клетки и брюшной полости на предмет выявления костно-деструктивных, травматических повреждений, опухолей и опухолеподобных заболеваний.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) — современный метод лучевой диагностики без лучевой нагрузки. Получаемые изображения (томограммы) по физическому разрешению и качеству приближаются к гистотопограммам. Магнитно-резонансная томография — не инвазивная, повторяемая и безопасная для пациента и персонала методика обследования. МР-томограммы выполняются в ортогональных проекциях. Во многих сложных диагностических случаях использование нескольких вариантов Т1 и Т2 взвешенных последовательностей (протоколов исследования) позволяет точно определить характер поражения. Применение контрастных веществ даёт возможность получать дополнительную информацию о характере патологического процесса и проводить дифференциальную диагностику. Показанием для проведения магнитно-резонансной томографии служат заболевания костей и суставов, позвоночного столба, органов грудной клетки и брюшной полости на предмет выявления воспалительных, деструктивных, травматических повреждений, опухолей и опухолеподобных заболеваний.

Ангиографические исследования выполняются на дигитальном ангиографическом комплексе CAS 8000V Toshiba. Система предназначена для универсальной ангиографии и эндоваскулярной хирургии. Наличие цифровой субтракционной системы и режима импульсной рентгеноскопии позволяет в десятки раз уменьшить дозу облучения и количество контрастного вещества без ущерба качества изображения. Эти новации дали возможность не только применять в клинике травматологии и ортопедии ангиографию, но и осуществлять интервенционные эндоваскулярные вмешательства.