ГКБ № 51: новый импульс развития №1(58), 2013 год

— Виктория Алексеевна, как главный врач в чём вы видите свои основные задачи?

— Ответ на этот вопрос я бы разделила на две части. В краткосрочной перспективе мне предстоит решать большой комплекс вопросов, связанных с вводом в эксплуатацию большого количества высокотехнологичного медицинского оборудования, закупленного в рамках модернизации здравоохранения. Причём здесь речь идёт не только о том, чтобы эта аппаратура работала. Главная проблема заключается в том, что во многих случаях потребуется изменение всего процесса ведения больных.

Вторая часть ответа связана с тем, что мы живём в непростое время реформирования системы здравоохранения. Одна из ключевых проблем московского здравоохранения, на мой взгляд, в том, что оно формировалось много лет назад, когда в городе жило всего 7–8 млн человек. С тех пор количество москвичей увеличилось чуть ли не в два раза, а число учреждений здравоохранения практически не изменилось. Внедрение современных методов лечения должно позволить не только повысить качество лечения, но и помочь большему количеству людей за более короткое время. Именно это я и вижу своей основной задачей.

— В последнее время на медицину выделяется значительное количество средств, почему мы, простые люди, не видим улучшения?

— Это очень непростой вопрос. Надо хорошо понимать, что деньги — это не всё. Главная проблема — проблема кадрового обеспечения деятельности больницы. Конечно, Москва здесь в несколько привилегированном положении, поскольку, что греха таить, зарплаты у нас в городе выше. Тем не менее и нам не хватает квалифицированного персонала, обученного работе с новой, только что закупленной аппаратурой. Я надеюсь, что в течение этого года мы сможем полностью решить этот вопрос.

Ещё один важный момент. Совершенно очевидно, что больной оценивает качество медицинской помощи не столько по тому, насколько сложную методику применили для постановки диагноза и лечения, а по тому, в каких условиях он лежит в больнице, сколько человек в палате, как выглядит коридор, чем накормили в столовой, сколько пришлось сидеть в очереди и так далее. Основное количество жалоб связано не с качеством лечения как таковым, а с этими не вполне медицинскими вопросами. Надо сказать, сегодня именно этому аспекту работы приходится уделять очень серьёзное внимание. В больнице активно идёт реконструкция, постепенно условия нахождения больных изменятся в лучшую сторону. Мы стали больше обращать внимание на деонтологические аспекты взаимоотношения медперсонала с больными и их родственниками. Очень рассчитываю на то, что все эти перемены почувствуют и больные.

— Какие направления в медицине вы считаете приоритетными?

— Выделить какое-либо одно направление невозможно. Но среди приоритетов нашей больницы прежде всего следует отметить лечение больных сердечно-­сосудистой патологией. Отделения, специализированные для лечения таких пациентов, объединены в отдельное структурное подразделение — первичный сердечно­-сосудистый центр. После монтажа ангиографического и томографического оборудования мы получим возможность помочь самому широкому кругу больных этого профиля. Планируется активное внедрение стационарзамещающих технологий. Ещё одним приоритетом является внедрение современных методов обследования и лечения пульмонологических и гастроэнтерологических больных.

В хирургии приоритетами развития мы считаем развитие высокотехнологических методов лечения больных колопроктологического профиля. Кроме того, мы планируем активно использовать уникальную возможность, которая связана с сотрудничеством с ФГБУ «Учебно-научный медицинский центр» УД Президента РФ, Московским государственным стоматологическим университетом, Институтом лазерной медицины ФМБА России. Поскольку больница является клинической базой этих учреждений, мы имеем возможность использовать высококвалифицированных врачей, работающих там, не только для повышения квалификации сотрудников больницы, но и привлекать их к лечению особенно тяжёлых пациентов.

Наконец, развитие диагностической службы благодаря программе модернизации здравоохранения также получило новый импульс развития.

— Как отнёсся коллектив к вашему назначению?

— Как и любой коллектив, коллектив нашей больницы состоит из отдельных людей. Совершенно очевидно, далеко не всем пришлось по вкусу моё назначение. Тем более что в этой больнице я проработала со времени ординатуры до момента моего нынешнего назначения. Но в своей работе одной из задач я вижу также улучшение условий труда сотрудников. В этом направлении есть что делать. В первую очередь, это создание комфортных рабочих мест и условий для получения достойной зарплаты. Главная задача, на мой взгляд, в этой области состоит в том, чтобы те, кто готов и может качественно работать, получили все возможности для этого.

— Виктория Алексеевна, с какими трудностями вы столкнулись на вашем новом месте работы?

— Я уже упомянула, что пришла в больницу не со стороны. Фактически вся врачебная жизнь: учеба в ординатуре и аспирантуре, работа заведующей отделением — прошла здесь. За время работы сложились определённые взаимоотношения. Поэтому мой переход в новое качество не мог не вызвать разные мнения. На мой взгляд, эта часть проблем позади. Вторая проблема — необходимость повышения квалификации большого числа врачей и медсестёр в связи с появлением в стационаре нового оборудования. Эта проблема также решается, и здесь нам оказывают большую помощь учебные учреждения, клинической базой которых является наша больница.

Отдельная часть проблем связана с тем, что зданиям больницы больше 50 лет, устарели не только коммуникации, за это время полностью изменились представления о том, как должен быть построен лечебный процесс. Частично проблема будет решена в результате реконструкции больницы, возможно, потребуется строительство нового корпуса.

— Как вы видите проблему оценки качества медицинской помощи?

— Оценка качества лечения — ещё одна серьёзная проблема, которой мы стали уделять больше времени. Проведён аудит качества оказания медицинской помощи. По его результатам запланирован целый комплекс мероприятий. Он включает в себя оптимизацию взаимоотношений между подразделениями, создание постоянно действующей системы оценки качества на основании анализа медицинской документации и регулярных опросов больных. Мы очень рассчитываем, что внедряемая в настоящее время автоматизированная система управления, включающая в том числе электронную историю болезни, также позволит существенно продвинуться в этом вопросе. Поможет нам и внедряемая нами система оплаты труда, напрямую увязанная с его качеством.

— Ваше отношение к развитию так называемой коммерческой медицины…

— Очевидно, что основная часть медицинской помощи должна быть для больного бесплатной. Это не значит, однако, что она ничего не стоит. Я вижу основным направлением развитие страховой медицины, в том числе добровольного медицинского страхования. Конечно, если больной хочет находиться в привилегированных по отношению к другим пациентам условиях, если он хочет получать пищу по индивидуальному заказу, отдельную медсестру или сиделку, если, находясь в больнице, он хочет пройти дополнительное обследование, выходящее за рамки медицинского стандарта, — всё это должно оплачиваться.

— Несколько слов о себе, пожалуйста…

— Я окончила Краснодарский медицинский институт, после которого поступила в ординатуру, а затем в аспирантуру ФГБУ «Учебно-научный медицинский центр» УД Президента РФ. Кафедра, на которой я обучалась, располагалась на базе нашей больницы, так что к моменту окончания обучения меня уже здесь знали. Видимо, именно это сыграло свою роль при назначении меня заведующей терапевтическим отделением. В этой должности я проработала до сентября 2012 года, вплоть до настоящего назначения. Вот, собственно, и всё.

Что ж, пожелаем Виктории Алексеевне успешной работы. Мы надеемся вернуться в больницу через некоторое время и посмотреть, насколько ей удалось осуществить все эти планы.