Миссия МАКС-М, или Три профессии от Бога №2(45), 2010 год

Обязательное медицинское страхование — социально значимая миссия, которую с успехом выполняет в нашей стране страховая компания «МАКС-М», в октябре 2009 года отметившая свой 15-летний юбилей.

Реальная история МАКС-М начиналась задолго до её официальной регистрации 17 октября 1994 года. Фактически МАКС-М стал пионером обязательного медицинского страхования в стране. Деятельность компании с первых дней её работы была напрямую связана с реформой здравоохранения в России. Специалисты МАКС-М успешно находили взаимопонимание с медицинскими учреждениями и государственными органами и сегодня могут с гордостью назвать себя авторами уникальных технологий в области обязательного медицинского страхования.

В начале второго десятилетия XXI века МАКС-М — заслуженный лидер в сфере ОМС, выступающий страховщиком около 24 млн граждан России. МАКС-М осуществляет деятельность по обязательному медицинскому страхованию в 29 субъектах Российской Федерации, количество представительств ЗАО «МАКС-М» в субъектах РФ в прошедшем году превысило 650.

В 2009 году компания участвовала и победила в конкурсах по отбору страховщиков на обязательное медицинское страхование неработающих граждан в 11 субъектах Российской Федерации: Московской области, Астраханской области, Смоленской области, Республике Дагестан, Пермском крае, Костромской области, Тверской области, Оренбургской области, Пензенской области, Карачаево-Черкесской Республике, Самарской области. Также ЗАО «МАКС-М» одержало победы в 189 конкурсах на ОМС работающих граждан.

Филиалы ЗАО «МАКС-М» имеют договорные отношения с более чем 2 700 лечебными учреждениями, работающими в системе ОМС Российской Федерации. Сумма страховых взносов по обязательному медицинскому страхованию ЗАО «МАКС-М» в 2009 году составила 66 млрд 542 млн 523 тыс. рублей, что на 13 млрд 152 млн 81 тыс. руб. превышает аналогичный показатель прошлого года (в 2008 году сумма взносов составляла 53 млрд 390 млн 442 тыс. руб.)

В рамках дальнейшего развития единого информационного пространства ЗАО «МАКС-М» на территории РФ были согласованы и утверждены планы информационно-разъяснительной работы всех филиалов. Они призваны защитить права застрахованных граждан в системе ОМС и информировать население регионов о деятельности компании с широким привлечением местных СМИ, в том числе телевидения, радио и крупных печатных изданий.

В 2009 году в службы защиты прав застрахованных граждан обратилось порядка 2 млн человек по вопросам, связанным с обеспечением полисами ОМС и качеством предоставляемой медицинской помощи.

В том же году компания «МАКС-М» продолжила реализацию масштабного проекта по созданию в филиалах ЗАО «МАКС-М» круглосуточных консультативно-диспетчерских центров (КДЦ). Их основная задача — поднять уровень защиты прав застрахованных граждан на получение качественной медицинской помощи в системе ОМС, обеспечить информирование граждан о своих правах, то есть стать ближе и доступнее для застрахованного населения.

В настоящее время КДЦ успешно функционируют в 18 филиалах, в 2009 году в КДЦ обратились и получили квалифицированную консультацию более 200 тыс. человек.

В МАКС-М отмечают, что на основе анализа звонков в КДЦ видна чёткая закономерность: чем лучше в регионе организована медицинская помощь, тем менее эта услуга востребована. Но в МАКС-М не останавливаются на достигнутом. Например, в Дагестане компания пошла на беспрецедентный шаг, организовав совместно с представителями Медицинской академии выезды в отдалённые регионы республики, где население особенно нуждается в консультациях узких специалистов — кардиологов, гинекологов, пульмонологов, невропатологов и т.д. Это уникальный и значимый проект: привезти в отдалённые районы докторов высочайшего класса.

Сейчас, в соответствии с широко обсуждаемой общественностью концепцией развития медицинского страхования, посредством сочетания добровольного медицинского страхования (ДМС) и ОМС, МАКС-М планово реализует в ряде территорий проект по созданию современных медицинских центров в рамках частно-государственного партнёрства. В этом вопросе МАКС-М тесно взаимодействует с универсальной страховой компанией «МАКС», где более десяти лет успешно работает специализированное профильное подразделение — Дирекция ДМС. Дирекция обладает большим опытом работы по всей России, широким спектром современных медицинских технологий по оказанию качественных услуг застрахованным.

За 15 лет работы МАКС-М главы администраций многих субъектов Российской Федерации признали способности компании в кратчайшие сроки выстраивать инфраструктуру по работе с населением, привлекать высококлассных специалистов. Коллеги и партнёры подтвердят тот факт, что профессиональное кредо страховой медицинской компании «МАКС-М» — ответственность перед каждым застрахованным, обязательность в исполнении своей социальной миссии, планомерная и широкомасштабная деятельность на благо России, нацеленность на значимый результат.

Вот уже более 15 лет возглавляющий пятёрку лидеров обязательного медицинского страхования, МАКС-М помогает обеспечивать право граждан России на качественную медицинскую помощь, информирует застрахованных об их правах в рамках Федерального закона об ОМС, эффективно защищает права застрахованных.

Говорят, что все профессии на Земле — от людей и лишь три — от Бога: лечить, учить и защищать! Работа в системе ОМС — это светлая, яркая миссия, включающая в себя все три эти самые значимые профессии.