Река Жизни не оскудеет №3(40), 2009 год

— Ольга Валентиновна, прежде всего редакция журнала «Кто есть кто в медицине» сердечно поздравляет вас и ваших коллег с Всемирным днём донора крови, который ежегодно отмечается 14 июня. Мы желаем вам новых успехов в развитии донорства и реализации программы модернизации Службы крови.

— Спасибо за тёплые слова. В последние годы донорство крови в нашей стране переживало значительный спад, сократившись более чем вдвое. Число доноров на 1000 жителей страны существенно уступает европейскому показателю. Именно поэтому так актуальна программа модернизации Службы крови. Будучи рассчитана на четыре года, она идёт уже второй год. И в день нашего профессионального праздника очень приятно осознавать, что эта работа приносит свои плоды. Сегодня можно говорить о её первых итогах. Мы действительно переживаем пору свершений. Создаются современные лаборатории по исследованию крови, в которых ведётся её тщательная апробация. 21 регион уже имеет такие центры, оснащённые современным оборудованием, как и наш Центр. Всего в стране должны быть созданы сто центров крови, которые призваны осуществлять руководящую организационно-методологическую и производственную работу. К концу второго года программы 59 учреждений службы крови в России будут иметь полное оснащение, и все мы сможем работать в единой системе. Это очень важно: необходимы достоверные сведения о запасах крови в стране, о состоянии здоровья населения. Система, создаваемая сегодня, уже доказала свою эффективность, на примере собственной Службы крови нашего агентства. Можно сказать, что Служба крови ФМБА России послужила экспериментальной площадкой для всей страны. На базе наших медсанчастей работают банки крови, предназначенные для оказания медицинской помощи сотрудникам особо опасных производств и в случаях чрезвычайных ситуаций, и в обычной лечебной практике.

— Вы уже говорили о том, что во всех структурах ФМБА России создан одинаковый технологический процесс на базе современного оборудования. Теперь эта практика распространяется и на иные медицинские учреждения. Какие возможности дают новые веяния?

— У меня много друзей-коллег — руководителей аналогичных центров крови в разных странах. Уже изучен международный опыт работы и есть огромное желание применить его у нас. Развитие трансфузионной медицины в США и странах Европы ушло далеко вперёд. Поэтому и принято решение выстроить столь же эффективную технологическую цепь. Служба крови модернизируется самым серьёзным образом. Национальная приоритетная программа направлена на качественное изменение медицинской помощи. Закупаем всё нужное. Это позволило собрать замечательную технологическую цепочку из оборудования ведущих мировых фирм: немецких, французских, американских. Огромная роль этой программы в том, что во всех городах России будут готовить гемокомпоненты по единым стандартам на прекрасном оборудовании. Это позволит всей службе крови работать ещё эффективнее. Сегодня мы выстраиваем систему выпуска препаратов крови нового поколения. В скором времени вступит в строй первый российский завод по переработке плазмы. Предприятие строится в Кировской области по самым современным технологиям. Из донорской плазмы станут производить уникальные препараты, применение которых ещё более расширит возможности врачей-клиницистов.

— С развитием технической базы возможности Службы крови возрастут, а значит, вырастет и потребность в донорах. Как вы предполагаете развивать массовое донорство? Как побудить людей к добровольной сдаче крови? Как я понимаю, материальные стимулы не оправдали надежд. В таком случае что остаётся: уповать на сознательность?

— Совершенно верно. У нас в Центре крови есть специалисты по связям с общественностью, которые организуют проведение дней донора — знакомятся с организациями, выступают перед коллективами и, как правило, ни один руководитель не оставляет без внимания подобные обращения. Несомненно, что донорство приносит моральное удовлетворение. Приятно осознавать, что твоя кровь — это чья-то спасённая жизнь. Может, знакомого, друга, родственника, а может, и твоя собственная. К сожалению, многие об этом просто не задумываются, хотя от несчастья никто из нас не застрахован. Никогда не забуду трагический случай из собственной практики. Воспитаннице одного из столичных детских садиков внезапно стало плохо — выяснилось, что у малышки скрытая форма лейкемии. Во время лечения ей оказались необходимы переливания крови. Сотрудники садика, родители других детей восприняли случившуюся беду необычайно близко к сердцу и изо всех сил старались помочь. Для девочки сотрудниками детского садика были организованы сдачи крови. К великому сожалению, несмотря на все старания врачей, спасти ребёнка не удалось. Это горе буквально перевернуло души людей, на глазах которых оно случилось. С тех пор прошло немало времени, но свидетели трагедии стали кадровыми донорами, до сих пор регулярно и совершенно бескорыстно сдающими кровь. Всё это — в память той крохи, чья жизнь угасла у них на глазах. Сдача крови — это благородный и гуманный поступок, который сродни подвигу. Хотя сами доноры обычно не оценивают свои действия столь возвышенно. Для нормального, нравственно здорового человека помочь ближнему — это обычное дело. Очень приятно, что наша позиция встречает одобрение и со стороны религиозных деятелей. «Донорство — богоугодное дело!» — это точка зрения всех традиционных религиозных конфессий России. А в странах Запада призывы поделиться кровью можно услышать даже в храмах во время проповеди, не говоря уже о школах и колледжах. И ещё важный момент — во всех развитых странах донорство безвозмездно. Недостатка в донорах там нет. Кровь сдают или рано утром до работы, или поздно вечером, по её окончании, каждая группа крови берётся в определённый день недели. Никаких льгот не предусмотрено, как нет и проблемы нехватки крови. Воистину, уровень развития донорства — это показатель состояния общества.

— Некоторые люди были бы не против сдать кровь, но они опасаются, что это вредно для здоровья…

— Отвечу вам вопросом на вопрос: как вы думаете, сотрудники нашего Центра знают о влиянии донорства на организм человека?

— Конечно! Это же ваша работа!

— В таком случае, вам будет интересно узнать, что у нас каждый сотрудник сдаёт свою кровь, а 80% членов коллектива имеют звание почётного донора! Причём такая ситуация не только в нашем Центре, но и в большинстве других учреждений Службы крови. Думаю, что эта информация окончательно развеяла все сомнения в безопасности донорства, если у кого-то они ещё оставались — понятно, что врачи не станут действовать в ущерб собственному здоровью, и если трансфузиологи в подавляющем большинстве сами являются донорами — это значит, что они полностью уверены в собственной безопасности. Вероятность заразиться исключена — в наши дни кровь берётся при помощи одноразовых приспособлений. Сама по себе сдача крови не только не вредна, но, напротив, приносит пользу организму. Не случайно, начиная со средних веков и до нашего столетия, многие заболевания лечили кровопусканием. Да и сейчас широко пропагандируется гирудотерапия (лечение пиявками), которое по сути то же кровопускание, улучшающее микроциркуляцию крови. Донорство полезно для тех, у кого повышено артериальное давление, женщинам — во время климактерического периода. Регулярное донорство тренирует компенсаторный механизм всего организма. Особенно это важно для мужчин, поскольку функции этого механизма у них развиты слабее, чем у женщин, при том что именно мужчины чаще всего являются представителями травмоопасных профессий. В качестве примера хочу привести один случай, когда донорство спасло мужчине жизнь. Из-за внезапно открывшегося желудочного кровотечения пожилой человек, почётный донор, потерял много крови. Шансов выжить у него практически не было, как считали врачи. Помогло многолетнее донорство: организм, привыкший к регулярным потерям крови, быстро мобилизовал свои силы, включился тот самый компенсаторный механизм, и вскоре дело пошло на поправку.

— А как скоро восстанавливается объём крови у донора?

— Нормальный объём крови, а это примерно 6–8% общей массы тела, способен полностью восстановиться в течение двух недель. Но этот период может варьироваться, в зависимости от индивидуальных особенностей организма. После сдачи крови человек должен отдохнуть и хорошо питаться. Увеличивается кроветворение, а на это тратится энергия.

— Для донора сдача крови безопасна, а для реципиента? Может ли больной быть уверен, что вместе с донорской кровью ему не перельют и чужих микробов?

— Чтобы гарантировать безопасность компонентов крови, мы предельно строго подходим к отбору доноров. Прежде всего потенциальный донор заполняет анкету и отвечает на медицинские вопросы. Наши врачи — тонкие психологи. Проводя обследование и задавая как будто бы дежурные вопросы, они выясняют побудительные мотивы человека, «прочитывают» заранее весь его анамнез. По компьютерной базе данных мы проверяем контакты потенциального донора с больными гепатитом, определяем, болел ли он венерическими заболеваниями. Серьёзные инфекции оставляют антитела в крови и такие люди никогда не смогут быть донорами. Есть неспецифические показатели, свидетельствующие о неблагополучии в организме. К сожалению, приходя в наш Центр, некоторые пытаются скрыть своё заболевание, тем самым отнимая время у медперсонала. Понапрасну используется дорогое оборудование: одноразовые тест-системы, иглы, пробирки, жгуты… Высоки затраты и на проведение анализов на сифилис, СПИД, все формы гепатита. Именно поэтому так важно создание всероссийской информационной базы доноров. С её помощью мы сможем за считанные секунды выявлять людей, которые имеют отвод от сдачи крови, не тратя время и деньги на дорогостоящие анализы.

— Как быть человеку, который хочет быть донором, но не может сдавать кровь по состоянию здоровья? Есть ли у него возможность хоть как-то реализовать своё благородное стремление?

— Конечно! Такие люди могут стать и часто становятся нашими верными друзьями и помощниками, волонтёрами и пропагандистами. Они помогают привлечь к активному донорству своих знакомых, родственников. Добровольцы в донорском движении необходимы всегда.

— Ольга Валентиновна, я знаю, что ваша научная работа была посвящена как раз теме формирования и управления донорскими коллективами.

— Да, я изучала общественную структуру доноров, их социальный состав, возраст, образ жизни. Обращала внимание на мотивацию их поступков. В результате получены интересные данные, которые активно используются. Например, если поступает несколько заявок на организацию дня донора, мы выберем то учреждение, которое, по нашим данным, обеспечит более эффективную работу и лучшие результаты.

— Как организована работа Центра крови?

— У нас напряжённый, чёткий график. Это обусловлено тем, что у различных гемокомпонентов различный срок реализации, от нескольких дней до нескольких лет. Привезла выездная бригада кровь, сданную, например, 300 донорами, — её апробация должна пройти очень быстро и с достоверными результатами. Образцы крови ждут специалисты четырёх лабораторий. Как только материал поступил, они приступают к работе. На современных анализаторах производятся сложные исследования, чтобы утром компоненты крови выдать в лечебные учреждения. Это ответственный и тяжёлый труд, который должен по достоинству вознаграждаться. Я как руководитель считаю, что должна обеспечить хорошую заработную плату, премии своим сотрудникам, создать комфортные условия труда, возможность отдыха.

— И всё же, кто он — современный донор?

— Донор — это лучший представитель общества. Человек физически здоровый и зрелый духовно. Несмотря на все достижения современной медицины, альтернативы донорской крови нет, и промедление часто бывает смерти подобно. Всем известна заповедь: только то обретёшь, что отдашь другому. Вот кто-то сегодня сильный, здоровый, пишет стихи, влюбляется, а кто-то лежит на больничной кровати и ждёт помощи. Завтра они могут поменяться местами. Я призываю всех задуматься об этом и помочь ближнему. Тем более что для доноров у нас созданы замечательные условия: уют, комфорт, красиво, чисто, тепло, звучит приятная музыка. Сознание, что ты кому-то помог, укрепляет личность. В моральном плане донор получает намного больше, чем отдаёт. Спешите делать добро!