Реальный результат №2(39), 2009 год

Следует сказать, что за столь короткий срок ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России превратился в одно из наиболее крупных и динамично развивающихся учреждений здравоохранения страны, способных решать поставленные перед ними задачи. Сформированная структура помогает активному развитию фундаментальных и прикладных научных исследований в области радиационной медицины и решению задач медико-санитарного обеспечения и охраны здоровья работников предприятий с особо опасными условиями труда, населения территорий, условия проживания в которых связаны с воздействием неблагоприятных физико-химических факторов.

В настоящее время ФМБЦ им. А.И. Бурназяна является ведущей организацией в диагностике и лечении лучевых поражений, у которой для решения поставленных задач в области здравоохранения есть колоссальные возможности: поддержка Правительства РФ, руководства ФМБА России в лице В.В. Уйба, огромный научный потенциал, штат высококлассных специалистов, обладающих уникальной информацией по лечению лучевой болезни, преданных своему делу и понимающих важность своего труда и ответственность за жизни тысяч людей.

В состав ФМБЦ им. А.И. Бурназяна входят 9 научно-исследовательских отделов, в которых работают 42 лаборатории, а также клиника, состоящая из стационара на 460 коек, в том числе 100 коек Центра профпатологии, и поликлиники на 250 посещений в смену.

Основными направлениями развития клиники в минувшем году было совершенствование систем профпатологической, онкологической и неврологической помощи, а также внедрение новых уникальных методик диагностики и лечения при экстремальных и профессиональных поражениях. В рамках государственного задания началась реализация программы внедрения клеточной терапии лучевых ожогов. В условиях эксперимента в клинике была показана возможность применения мезенхимальных стволовых клеток при лучевых поражениях, что послужило основой для внедрения уже в 2008 году в клиническую практику новой медицинской технологии для лечения лучевых ожогов.

В клинике активно внедряются методы диагностики и лечения, разработанные нашими научными подразделениями. Например, в 2008 году успешно проведены клинические испытания нового диагностического радиофармпрепарата «Резоскан», показавшие существенные преимущества перед аналогами. Если говорить о практической медицине, то в 2008 году был существенно расширен спектр оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, помощи по приоритетным для нас направлениям — онкогематологии, онкоурологии, онкохирургии, радиологии.

В отделениях клиники ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России непосредственно проводятся самые сложные хирургические вмешательства на органах брюшной полости и малого таза. Широко представлена реконструктивно-пластическая хирургия, в том числе в таких областях, как урология, челюстно-лицевая хирургия, гинекология. В четырёх подразделениях профпатологии, а также в специализированном отделении неотложной помощи при радиационных авариях и в специализированной лаборатории цитологии и генетики используются новейшие разработки в области оказания медицинской помощи при радиационных авариях. При этом генеральный директор Константин Котенко отмечает, что Федеральный медицинский биофизический центр также ведёт работы по профилактике, диагностике и лечению социально значимых заболеваний. С 2009 года в числе других шести федеральных центров ФМБЦ им. А.И. Бурназяна участвовал в реализации Федеральной программы, направленной на совершенствование оказания онкологической помощи населению.

В соответствии с Федеральной программой «Мужское здоровье» на базе клиники был создан Центр урологии, андрологии и генитальной хирургии. Его высококвалифицированные специалисты способствуют улучшению здоровья и качества жизни мужского населения страны.

Непосредственное участие ФМБЦ принимает и в плане оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями. С этой целью на его базе создан неврологический сосудистый центр, в отделении неврологии которого по международным стандартам оказывается помощь больным с инсультом и сердечно-сосудистыми заболеваниями разной степени тяжести. А на его реабилитационной базе с успехом осуществляются все виды восстановительного лечения пациентов. По словам генерального директора, непосредственно в центре (в рамках Федеральной программы) действует образовательная программа, направленная на борьбу с данными заболеваниями. Её основа — подготовка по единому стандарту специалистов различных медицинских специальностей для оказания мультидисциплинарной лечебно-диагностической и реабилитационной помощи. К примеру, только за прошлый год здесь прошли обучение более 200 специалистов из четырёх субъектов РФ, и в наступившем году пройдут обучение специалисты ещё из шести регионов страны.

В 2008–2009 годах сотрудники клиники в составе сводных медицинских бригад принимали активное участие в оказании медицинской помощи и транспортировке пострадавших при чрезвычайных ситуациях как в нашей стране, так и за её пределами.

Генеральный директор К.В Котенко добавляет: серьёзное внимание в ФМБЦ имени А.И. Бурназяна уделено процессу педагогической деятельности, осуществляемой по следующим направлениям: радиационная медицина, радиационная гигиена, радиационная безопасность, медицина труда и профессиональная патология, восстановительная медицина, реабилитация и профилактика профессиональных заболеваний. В разное время на базе центра были открыты и продолжают активно работать кафедры и курсы Института повышения квалификации ФМБА России, на которых успешно проходят обучение российские и зарубежные специалисты. Одним из самых значимых событий в плане образовательной деятельности центра является открытие в июле 2008 года аспирантуры и ординатуры по двадцати семи медицинским, биологическим и техническим специальностям, где обучаются тридцать два ординатора и аспиранта по многим клиническим и техническим дисциплинам. В центре работают три диссертационных совета по медицинским, биологическим и техническим наукам. Активно разрабатываются и защищаются кандидатские и докторские диссертации по различным тематикам, большинство из которых находится на стыке двух специальностей, таких как профпатология, урология, гинекология, стоматология, неврология, восстановительная медицина и другие. За прошедшее время уже защищено одиннадцать диссертаций. Безусловно, в научно-исследовательскую деятельность центра вовлечены также практические специалисты клиники, которые наряду с учёными ведут большую учебно-методическую работу.

Федеральный медицинский биофизический центр совместно с ФМБА России выступает организатором научных дискуссий, проводит научно-практические конференции, семинары, симпозиумы и съезды, в том числе международные. Как замечает Константин Валентинович, уникальный опыт центра в области радиационной медицины признан во всём мире. Свидетельство тому — широкомасштабное сотрудничество с рядом международных организаций, к примеру, таких как научный комитет по действию атомной радиации при ООН; Международная комиссия по радиологической защите; Международное агентство по атомной энергии; Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и другие. ФМБЦ является одним из сотрудничающих центров ВОЗ, работающим в области диагностики и лечения радиационных поражений человека.

В рамках выполнения научных договоров с ФМБА России в минувшем году получен патент на изобретение «Способ профилактики радиационного поражения», создана лаборатория и открыто новое научное направление «Планирование и радиационная безопасность медицинского облучения».

— Применяемые технологии, — рассказывает Константин Котенко, — позволяют по-иному проводить лечение осложнений лучевой терапии различных локализаций у онкологических больных в виде лучевых ожогов и язв.

Серьёзное внимание Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И. Бурназяна уделяет оценке радиационной обстановки на отдельных предприятиях и бывших береговых технических базах ВМФ. В соответствии с этим завершена разработка новых методов индикации содержания радионуклидов в объектах окружающей среды, пищевых продуктах, а также в организме человека, продолжено планомерное создание и наполнение медико-дозиметрических регистров и баз данных на работников ряда предприятий атомной промышленности. Внедрён профессионально адаптированный аппаратно-программный комплекс для психофизиологического обследования персонала, завершено создание научно-экспертного испытательного центра технической поддержки. К тому же разработана новая редакция санитарных правил для АЭС, а также концепция развития системы аварийного реагирования и медико-санитарного обеспечения ФМБА России в случае радиационных аварий на обслуживаемых предприятиях и территориях. Проведён комплекс организационных и технических решений по созданию региональных аварийных центров на базе ведущих научных учреждений. Наконец важный момент: с начала года при центре начал работу Федеральный межведомственный экспертный совет, основные функции которого, по словам его председателя К.В. Котенко, заключаются в рассмотрении спорных и конфликтных дел по установлению причинной связи заболеваний, инвалидности и смерти граждан, подвергшихся воздействию радиационных факторов.

Продолжаются эксперименты и клинические исследования в области применения клеточных технологий, развивается направление биологической дозиметрии по клеткам облучённой кожи; доклиничес-кие и клинические исследования по применению радиопротектора «Индометофен», а также проведена оценка возможности применения при ОЛБ цитокинов и колониестимулирующих факторов отечественного производства. На завершающей стадии находится апробация приборов и препаратов для дистанционной, интраоперационной и фотон-захватной лучевой терапии онкологических заболеваний. Проводится комплексный мониторинг радиационно-гигиенической обстановки и состояния здоровья населения в районах строящихся АЭС и создание баз данных по индивидуальному дозиметрическому контролю, радиационной обстановке, психофизиологическому и медицинскому обеспечению. И, конечно же, ФМБЦ им. А.И. Бурназяна нацелен на создание в системе санитарного надзора ФМБА России полноценного инструментально-методического комплекса (это перечни оборудования и технологий с учётом требований современной нормативной базы) для обеспечения радиационного контроля, проводимого Центрами Госсанэпиднадзора. Осуществляется медико-гигиеническое сопровождение работ с жидкими и твёрдыми ракетными топливами и продуктами их сгорания при утилизации вооружения. Создаются региональные аварийные центры ФМБА России с модернизацией оснащения аварийных бригад, проводятся тренировки и учения в обстановке, приближённой к реальной, и так далее.

В планах ФМБЦ им. А.И. Бурназяна — строительство и реконструкция корпусов и отделений центра, которая осуществляется в соответствии с Федеральными целевыми программами. По словам гендиректора, уже выполнена проектно-сметная часть проекта, площадь которого составляет более 30 тысяч квадратных метров, и во втором квартале текущего года начнутся общестроительные работы по реконструкции спектрометрического, лабораторно-административного, физического, радиобиологического комплексов

— Минувший год для нашего учреждения был годом начала становления, осмысления научного и практического опыта, накопленного за годы работы Институтом биофизики и Клинической больницей № 6, годом внутренней ревизии, определения приоритетных направлений и задач, основной целью деятельности которого является медико-санитарное обеспечение и охрана здоровья обслуживаемого контингента, — подчёркивает Константин Валентинович. — Объединение медицинского и научного потенциала позволит и в дальнейшем оперативно решать задачи в области медико-санитарного обеспечения и охраны здоровья обслуживаемых контингентов, проводить фундаментальные и прикладные исследования, связанные с изучением медико-биологических механизмов защиты человека от воздействия излучения, проводить лечение пострадавших в результате радиационных аварий или подвергшихся радиационному воздействию.