Результаты, вселяющие надежду №1(38), 2009 год

Финансовый вопрос

Основными источниками финансирования здравоохранения Астраханской области являются средства федерального, областного, муниципальных бюджетов и ОМС. Консолидированные расходы по отрасли в 2008 г. составили 6,7 млрд руб. (по сравнению с 2005 г. финансирование увеличилось в 2,8 раза).

За последние четыре года на здравоохранение Астраханской области из средств федерального бюджета было выделено 822,4 млн руб. Это позволило в 2007 г. достроить больницу для новорождённых, реконструкция которой была начата четыре года назад. В четвёртом квартале 2007 г. введена в эксплуатацию вторая очередь инфекционной больницы, продолжается строительство хирургического корпуса и диагностического центра Александро-Мариинской областной клинической больницы, которые планируется сдать в эксплуатацию в конце 2009 г. В рамках нацпроекта «Здоровье» в Астрахани завершено строительство федерального центра сердечно-сосудистой хирургии (2 030 млн руб.). Совместное финансирование указанных объектов из всех уровней бюджетов оценивается в 4 млрд руб.

В регионе развиваются телекоммуникационные технологии. Стоимость оборудования на эти цели составила 106 млн руб. На оказание высокотехнологичной медицинской помощи населению из областного бюджета в 2007 г. было направлено 14,6 млн руб., в 2008 г. — 15,9 млн., а на дорогостоящие медикаменты — 102,3 млн руб.

В 2008 г. за счёт привлечения дополнительных финансовых средств увеличена заработная плата медицинских работников. Сегодня средняя зарплата в отрасли составляет 7 648 руб.

Удалось снизить психологическую напряжённость пациентов, вызванную появлением в предшествующие годы очереди на оказание социальной поддержки отдельным категориям граждан (льготное лекарственное обеспечение, слухои зубопротезирование). Увеличена обеспеченность одного регионального льготника лекарственными средствами в 2,4 раза, по сравнению с 2005 годом, что составляет 2100 руб. в год. Благодаря совместному региональному финансированию отрасли Минздрав Астраханской области продолжает эффективно выполнять областные целевые программы. За последние два года на реализацию отраслевых целевых программ было направленно 132,5 млн руб., что позволило укрепить материально-техническую базу медучреждений, направить средства на профилактику социально значимых болезней, снизить смертность населения до 13,7 на 1000 жителей.

Больше маленьких астраханцев, здоровых и радостных

Как итог выполнения задач, поставленных перед здравоохранением области, в регионе наметилась положительная демографическая динамика. Растёт число новорождённых: за 2008 г. родилось 14 332 ребёнка, что на 812 больше, чем в 2007 г.

Радует и снижение показателя младенческой смертности до 8,6 на 1000 новорождённых. Заметную роль в этом сыграла реализация одного из приоритетов нацпроекта в сфере здравоохранения — программы «Родовые сертификаты», а также планомерное осуществление мероприятий по охране материнства и детства, внедрение современных перинатальных технологий.

Для обеспечения полноценным питанием беременных женщин, кормящих матерей и детей в возрасте до трёх лет из малообеспеченных семей правительством Астраханской области было принято специальное постановление, на реализацию которого в 2007 г. в региональном бюджете предусмотрено 197,5 млн руб.

Минздрав Астраханской области провёл эффективную работу по регулированию нормативов штатного расписания. В результате укомплектованность городских участков физическими лицами врачей-педиатров увеличилась на 1,7%, неонатологами — на 6,8%.

Добиться этого без повышения квалификации медицинских работников было бы очень трудно. За последние три года обучение прошли 3 389 врачей и 7 952 средних медработника. Кроме того, с целью подготовки высококвалифицированных кадров для Федерального центра сердечно-сосудистой хирургии в клинических ординатурах Санкт-Петербурга и Москвы обучение прошли 33 врача и одна медсестра. Планируется стажировка кардиохирургов за границей. Сейчас молодые специалисты совершенствуются в знании иностранного языка.

По реализации нацпроекта

Укрепление первичной медико-санитарной помощи стало краеугольным камнем работы при реализации нацпроекта в регионе, подтолкнуло процесс структурного преобразования медицинских учреждений. Во-первых, расширились объёмы медпомощи, оказываемой врачом общей практики, сократилось число стационарных коек круглосуточного пребывания, увеличились диагностические возможности амбулаторно-поликлинического звена. Возросшее качество догоспитального обследования пациентов позволило повысить интенсивность лечебно-диагностического процесса, благодаря чему в 2008 г. круглосуточную стационарную помощь получило на 8 039 пациентов больше, чем в предыдущем году. За счёт сокращения средней длительности пребывания в стационаре с 14,5 до 13,9 дня число госпитализированных больных возросло с 215,7 до 224,5 на 10 тыс. жителей. Во-вторых, получила развитие стационарозамещающая медицинская помощь с обслуживанием больных на дому, в стационарах одного дня и дневных стационарах.

Оснащение лечебных учреждений диагностическим оборудованием позволило увеличить диагностические возможности специалистов первичного звена. За 2006—2007 гг. в рамках приоритетного национального проекта поставлено 378 единиц оборудования на сумму 235,0 млн руб., что позволило сократить время ожидания на диагностическое исследование до двух дней.

Численность медицинских работников, имеющих право на получение дополнительных денежных выплат, на 1 января 2009 года составила: по участковой сети — 1040 человек, по фельдшерско-акушерским пунктам — 210 человек, по скорой медицинской помощи — 928 человек.

Проведение дополнительной диспансеризации позволило в 2006 г. осмотреть 24 тыс. человек, а в 2007 г. — более 40 тыс. человек, в 2008 г. — около 46 тыс. человек. В соответствии с договорами Астраханского ОТФ ОМС за последние три года 29 лечебно-профилактическим учреждениям направлено 80 млн руб.

Важную роль играет и обеспечение населения лекарственными средствами. В системе дополнительного лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг, работают 129 ЛПУ, 66 специализированных центров выписки рецептов, 2 047 врачей и 30 средних медицинских работников, имеющих право выписывать рецепты льготникам. В рамках этой системы на территорию Астраханской области в 2008 г. поставлено лекарственных средств на сумму 108,14 млн руб. (336 международных непатентованных наименований и 666 торговых наименований). На данный момент лекарствами обеспечено 221,4 тыс. рецептов на сумму 96,06 млн руб. Средняя цена рецепта составляет 434 руб.