Сохранить и преумножить №3(32), 2008 год

Северный феномен

История сургутской службы крови началась с мая 1970 г., когда в Центральной районной больнице впервые было открыто отделение переливания крови. Штатных сотрудников — 4 единицы, объём заготовки крови — 120 л в год, плановое число доноров — 300 человек. Сейчас, спустя почти 40 лет, эти цифры воспринимаются не иначе как с улыбкой.

Сургутская станция переливания крови сегодня, пожалуй, самое мощное из подобных учреждений Тюменской области. В её базе данных зарегистрировано свыше 60000 доноров, более 15000 из них являются кадровыми (что на 1000 жителей Сургута и Сургутского района составляет 37,5% — показатель, более чем в 2,5 раза превышающий общероссийский), более 3500 сургучан награждены нагрудным знаком «Почётный донор России»

Стоит ли говорить, что СПК занимает особое место в здравоохранении города и района? От того, насколько продуктивна её деятельность, напрямую зависит эффективность лечения, а зачастую и спасение жизней пациентов в различных ЛПУ города и района. В последние годы, несмотря на серьёзный спад донорства в целом по России, работники Сургутской станции переливания крови традиционно перевыполняют плановые задания по основным показателям, полностью обеспечивая потребность больниц и клиник в препаратах крови. Так, в 2007 году было заготовлено 15496 л донорской крови, что на 63% превышает необходимый плановый показатель.

Коллектив станции состоит из 130 сотрудников, треть его — опытные и квалифицированные специалисты с большим стажем работы. Более 30 лет успешно руководит средними медицинскими работниками главная медицинская сестра СПК А. Стрельченко. Примером профессионального мастерства и опыта являются заведующие, старшие медицинские сёстры, фельдшера-лаборанты подразделений.

Все медицинские работники станции сертифицированы, периодически повышают свою квалификацию, осваивают новые методики и технологии. Более 50% имеют высшие квалификационные категории по соответствующим специальностям. На базе станции «выросли» два кандидата биологических наук — Н. Меркулова и Е. Хромова, два заслуженных работника здравоохранения ХМАО — Т. Чиженкова и Н. Меркулова, отличник здравоохранения — Л. Небылица.

Существенную роль в обеспечении высоких показателей играет не только активная работа учреждения по привлечению, подбору и комплектованию базы донорских кадров, но и особое отношение жителей города к донорству крови. В этом суровом краю люди по большей части добрые и отзывчивые: они не задумываясь идут сдавать кровь из сострадания и простого желания помочь. Такой вот северный феномен.

В настоящее время в клинической практике цельная кровь не используется. Переход на компонентную терапию осуществлён полностью. В итоге всё развитие трансфузиологии направлено на переход от заготовки цельной донорской крови к получению от донора необходимых компонентов, широко применяющихся при лечении различных заболеваний, травм, оперативных вмешательств. В этом отношении Сургутская СПК идёт в ногу со временем. Взять, например, ситуацию трёхлетней давности, когда в бурлящем Владикавказе получили посылку с гуманитарной помощью от всех медиков и горожан Сургута. В ней — антибиотики, перевязочные материалы и 15 л альбумина. По словам главного врача Юрия Чемакина, транспортировать кровь бессмысленно: она будет непригодной и даже опасной для применения. Другое дело альбумин — концентрированный чистый белок, который получается из плазмы крови: 15 л альбумина хватит для полного излечения 20 взрослых людей с ожогами тяжёлой степени.

Получение высокотехнологичных компонентов в СПК г. Сургута увеличивается с каждым годом. Так, в 2007 г. на 21% был перевыполнен план по заготовке тромбоконцентрата и на 25% — свежезамороженной (методом плазмафереза) плазмы. В сравнении с 2006 г. в 6,5 раза увеличилась заготовка фильтрованной эритроцитной массы, расширен перечень производимой продукции: сверх утверждённого плана заготавливалась фильтрованная эритроцитарная взвесь, начата выдача в ЛПУ инактивированной плазмы.

В рамках национального проекта

Работа в этом направлении началась в ХМАО лет пять назад. В 2003 г. было принято решение о создании особой структуры — единой службы контроля крови, с появлением которой в округе были решены многие проблемы безопасного обеспечения донорской кровью крупных медицинских центров и больниц. Создание такой службы не только обеспечивало взаимодействие между отделениями переливания крови, больницами, сан-эпидемстанциями и центрами Анти-СПИД ХМАО, но и существенно облегчило проблему приёма крови у приезжего населения. До этого все донорские пункты принимали кровь только у людей с местной пропиской, что объяснялось в первую очередь соображениями безопасности. Общая же база всех доноров округа позволила взять ситуацию в этой сфере под жёсткий контроль.

Кроме тестирования доноров, врачи-трансфузиологи называют такие способы дополнительной защиты, как лейкоредукция крови и её компонентов, карантинизация и инактивация плазмы. Что касается карантинизации, то в июле прошлого года на средства окружного бюджета было приобретено немецкое низкотемпературное оборудование TELEDOOR для длительного (до 6 мес) карантинного хранения большого количества плазмы, дающее возможность спокойно, без суеты провести полную проверку крови и дождаться окончательных результатов. Работа холодильного комплекса полностью автоматизирована и не требует вмешательства со стороны, электроснабжение осуществляется дизель-генератором, позволяющим в случае чрезвычайной ситуации обеспечить всё учреждение автономным электроснабжением. Подобного оборудования в городе ждали давно. Рассчитанный на хранение до 5 т крови комплекс сможет обслуживать не только Сургут, но и близлежащие города Югры. Как отмечают сами медики, это стало возможно в связи с принятием окружной программы «Реализация приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения на территории Ханты-Мансийского АО».

— В настоящий момент, — говорит главный врач Сургутской СПК Юрий Чемакин, — у нас активно идёт процесс накопления запасов крови и плазмы. И вся заготавливаемая на станции кровь и её компоненты исследуются на наличие инфекционных агентов. В ходе работы также хорошо зарекомендовали себя высокочувствительные тест-системы «Монолиза HBsAg Plus», «Монолиза Anti HCV», «Сифилис общие антитела ИФА II». Например, только в прошлом году на станции было забраковано 438 л донорской крови. Основные причины брака — гепатит С, ВИЧ-инфекция, сифилис. Кроме того, специально для защиты донорской крови, в феврале 2007 г. закуплена и введена в эксплуатацию система патогенной инактивации вирусов «Терафлекс МБ-Плазма» (MacoPharma), которая эффективно очищает плазму, уничтожая вирусы ВИЧ, гепатита В и С, т. е. позволяет полностью решить проблему с обеззараживанием. Отмечу, что все данные системы также приобретены в рамках реализации приоритетного нацпроекта на территории ХМАО и дают нам возможность работать оперативно и качественно.

Надежда на стабильное будущее

В ноябре 2007 г. на базе Сургутской станции переливания крови была проведена окружная научно-практическая конференция «Актуальные проблемы безопасности гемотрансфузий», подытожившая работу службы крови округа и определившая направления её дальнейшего развития. При этом особый упор в планах на 2008–2010 гг. делается на внедрение в работу новейших методов и технологий по обеспечению качества, безопасности и эффективности производимых гемотрансфузионных сред, а также на дальнейшее приобретение необходимого оборудования. И всё же есть у работников одного из самых заслуженных учреждений службы крови ХМАО не решённая пока проблема — это строительство нового корпуса и переезд в него, поскольку долгие годы учреждение функционирует в приспособленном здании, площадь которого менее нормативной вдвое. А так как правительство ХМАО всячески способствует укреплению материально-технической базы СПК и заинтересовано в улучшении условий столь высокопотенциального коллектива, значит, надежды его на стабильное будущее небезосновательны.