Дорогу осилит идущий №1(30), 2008 год
Известно, что для сохранения здоровья главное — профилактика. Не случайно во всех цивилизованных странах очень популярна профилактическая медицина. Касается ли это и России? В целом по стране дать утвердительный ответ на этот вопрос мы, пожалуй, не решимся, но если говорить об отдельно взятом мегаполисе, таком как Екатеринбург, то благодаря целенаправленной работе сотрудников Городского центра медицинской профилактики можно сказать, что профилактика инфекционных и неинфекционных заболеваний среди населения города здесь поставлена на довольно высокий уровень.
В структуру центра входят организационно-методический, редакционно-издательский отделы, отдел мониторинга факторов риска, отдел межведомственных и внешних связей, отделы клинической эпидемиологии, вакцинопрофилактики и больничной гигиены. Штат учреждения составляют врачи-гигиенисты по больничной гигиене, врачи-дезинфектологи, занимающиеся вопросами внутрибольничной профилактики и условиями труда медицинских работников, врачи-эпидемиологи, а также специалисты не медицинского профиля — психологи, социологи, педагоги, в ведении которых — создание программ, мотивирующих население на профилактику тех или иных заболеваний.
Центр тесно сотрудничает с медицинскими учреждениями города. Прямая связь осуществляется с инструкторами по санитарному просвещению, являющимися штатными единицами лечебных учреждений, которые ежеквартально предоставляют в центр отчёты о своей деятельности, а сотрудники центра ежемесячно проводят для них семинары по вопросам профилактики заболеваний. Устраиваются подобные мероприятия и для главных и старших медицинских сестёр, а также для медицинских работников ведомственных учреждений, не входящих в структуру здравоохранения. С определённой периодичностью центр организует круглые столы с врачами различных специальностей, решающих насущные на данный момент проблемы.
Но если медицинские работники напрямую заинтересованы в профилактике заболеваний, то население нужно ещё суметь увлечь этой идеей. И сотрудники центра превосходно справляются с этой задачей, используя широкое многообразие форм деятельности. Это и социологические исследования, и анкетирование, и массовые акции, во время которых главный врач выступает в прямом эфире на телеканалах, даёт по горячей линии ответы на вопросы телезрителей, участвует в рейтинговых передачах Екатеринбургского ТВ: «Дежурный по городу», «Послесловие», «Гость студии» и т. д.
Основные направления работы центра адекватны направлениям, касающимся профилактики здоровья, приоритетного нацпроекта «Здоровье». Также центр работает по Стратегическому плану развития города Екатеринбурга до 2015 года, куда входят стратегические проекты, в реализации которых специалисты центра принимают непосредственное участие. Например, проект «Три шага к долголетию» включает три значительных подпроекта, ориентированных на профилактику артериальной гипертонии, в том числе сердечно-сосудистых заболеваний, профилактику онкологических заболеваний и профилактику травматизма. Проект «Профилактика — упреждающий удар» в большей степени направлен на профилактику инфекционных заболеваний; «Выбираю жизнь» — на профилактику алкогольной, наркотической, компьютерной и прочих зависимостей, а также ВИЧ-инфекции. Ну, а проект «Здоровье маленьких горожан» не требует трактовки — его смысл понятен уже из названия.
Центр является инициатором проведения образовательных профилактических программ для детей и молодёжи. В школах, средних и высших профессиональных учебных заведениях Екатеринбурга действуют такие программы, как «Разговор о правильном питании», «Брось курить — и выиграй», «Чистые лёгкие», «Равный — равному». В 2007 году ими было задействовано 72 школы (примерно 40% от общего количества).
Шестой год подряд в Екатеринбурге проводится предновогодняя массовая акция «Четыре шага до праздника», снискавшая большую популярность у горожан. Связана она с установкой у населения мотивации на профилактику гриппа. Чтобы осуществить первый шаг, необходимо поставить ребёнку прививку (в этом году появилось дополнительное условие: кроме ребёнка должен быть обязательно привит один из родителей). Второй шаг — ребёнок выполняет рисунок (зимняя тематика) и доставляет его в центр. Здесь проводится отбор лучших работ: обычно их поступает более 2000, а мест в ТЮЗе, где проходит ёлка, примерно 500. Следовательно, чтобы сделать третий шаг — получить билет на ёлку, нужно проявить особое старание. И, наконец, четвёртый шаг — это участие в праздничном мероприятии, где дети кроме удовольствия от спектакля получают ещё и подарки.
Эта широкомасштабная акция — изобретение центра. Она обширно освещается в средствах массовой информации. Специалисты центра разрабатывают образцы специальной печатной продукции и, пользуясь Законом о социальной рекламе, бесплатно распространяют отпечатанные в типографии листовки, плакаты в транспортных средствах. В то же время как в транспорте, так и на всех телевизионных каналах даётся информация в виде бегущей строки (тоже бесплатно), организуются горячие телефонные линии, проводятся семинары для медицинских работников — в общем, осуществляется целенаправленная программа по профилактике гриппа.
— В нашем центре работают специалисты, влюблённые в своё дело, — говорит Александр Николаевич. — Просто невозможно представить, как выполнялась бы вся эта многообразная работа, если бы не энтузиазм и творчество наших специалистов. Это Наталья Евгеньевна Ганебная, врач-эпидемиолог высшей категории, которая более 30 лет занимается вопросами профилактики внутрибольничной заболеваемости в родильных домах города. Разработкой программ массовых акций, а также вопросами профилактики неинфекционных заболеваний руководит мой заместитель по общим вопросам Анна Владимировна Куликова. Работа Лидии Анатольевны Рудновой, начальника отдела межведомственных и внешних связей, направлена на мотивацию руководителей различных учреждений, предприятий и организаций на участие в профилактических программах и выделение средств для их проведения. Например, упомянутую ёлку мы проводим полностью на спонсорские деньги. Кроме того, Лидия Анатольевна ведёт программу «Разговор о правильном питании» среди школьников, которая работает уже четыре года. Заместитель главного врача по медицинским вопросам Ирек Фаизович Салимов целенаправленно занимается проблемой больничной гигиены, ориентированной на профилактику внутрибольничных заболеваний и профессиональной заболеваемости медицинских работников, напрямую руководит отделом больничной гигиены. Отдел аккредитован Госстандартом, мы имеем государственную аттестацию и занимаемся кроме чисто практической работы исследованиями условий труда медицинских работников, проводим большую научную работу. Наш центр имеет патенты на проведение дезинфекции вентиляционных систем, и первыми в России мы внедрили камерную обработку постельных принадлежностей лечебных учреждений города озоном, разработана и внедрена технология обращения с опасными медицинскими отходами без проведения дезинфекции с последующим сжиганием.
Благодаря массовым акциям в Екатеринбурге удалось достичь высоких результатов по вакцинации населения. Вот уже пятый год прививками против гриппа охватывается более 30% населения. Достигнуты минимальные показатели по заболеваемости гепатитом А. И вообще, то, что последние пять лет Екатеринбург живёт без эпидемий гриппа и то, что его показатели по различным заболеваниям обычно в разы ниже среднемноголетних уровней — прямая заслуга Городского центра медицинской профилактики.