Должности, опубликованные на сайте, указаны на момент публикации

Уникальный центр новейших методик №2(39), 2009 год

Наталья Кириллова

В 1923 году была создана Владивостокская водная страховая касса с тремя амбулаториями. С этого времени и ведёт отсчёт история организации медицинской помощи морякам Приморья. С 1925 по 2002 год эту задачу выполняли Дальневосточный водздравотдел и Дальневосточная центральная бассейновая больница. К 1955 году ЛПУ бассейна (15 больниц и поликлиник, а также 54 здравпункта) располагались в двух краях (Приморском и Хабаровском) и пяти областях — Амурской, Камчатской, Магаданской, Сахалинской и Читинской. Они обслуживали работников четырёх морских — Арктического Восточного, Дальневосточного, Камчатского, Сахалинского, Чукотского и Амурского речного пароходства. Численность обслуживаемого населения составляла 211 810 человек. Бассейновая СЭС объединяла 13 санэпидстанций и 4 санитарно-карантинных отдела. В 2002 году Дальневосточная центральная клиническая бассейновая больница, включающая восемь медицинских учреждений, пять ЛПУ Амурского речного бассейна, три ЛПУ Ленского речного бассейна, и Камчатская центральная бассейновая больница были объединены в ГУ «Дальневосточный окружной медицинский центр Министерства здравоохранения Российской Федерации», с 2005 года — ФГУ «ДВОМЦ Росздрава». В 2008 году ДВОМЦ Росздрава вместе с 15 филиалами был передан в ведение ФМБА России. О некоторых аспектах деятельности этого уникального лечебного учреждения рассказывает его директор, заслуженный врач РФ Анатолий Николаевич Горшеев.

— Дальневосточный окружной медицинский центр с 2003 года включён в перечень учреждений здравоохранения федерального подчинения, выполняющих высокотехнологичные виды медицинской помощи, финансируемые за счёт средств федерального бюджета. Начинали мы с трёх видов такой помощи: абдоминальная хирургия, офтальмология и ожоговая травма. Но, естественно, на этом не останавливаемся — приобретаем оборудование, учим врачей, в том числе в центральных клиниках России и за рубежом. И сегодня значительно расширили перечень медицинских услуг в рамках оказания высокотехнологичной медицинской помощи по абдоминальной хирургии, комбустиологии, офтальмологии, нейрохирургии, акушерству и гинекологии, урологии, травматологии и ортопедии. Мы выполняем операции по эндопротезированию тазобедренных, коленных суставов, сложные операции при нейротравматологических заболеваниях и повреждениях, используем биокомпозитные материалы для лечения заболеваний костей. ДВОМЦ, Хабаровская и Благовещенская больницы, стоматологическая поликлиника являются базами медицинских университетов и тесно сотрудничают с кафедрами хирургии, терапии, неврологии, функциональной диагностики и стоматологии. Совместно с кафедрами Владивостокского государственного медицинского университета на базе ДВОМЦ открыты и функционируют центр профилактики остеопороза Приморского края, краевой центр рациональной терапии артериальных гипертензий, Дальневосточный окружной центр гастроэнтерологии, Дальневосточный окружной водолазный медицинский центр и Дальневосточный окружной центр рассеянного склероза.

В центре гастроэнтерологии проводится консервативное и оперативное лечение больных с различными заболеваниями жёлчевыводящей системы, опухолевыми заболеваниями, а также восстановление проходимости жёлчных путей, выполняются биопсии, используются различные способы остановки кровотечений. Мы берём на себя больных с циррозами печени, от которых отказываются в других лечебных учреждениях края, и оказываем им помощь на высоком уровне. В центре применяются высокотехнологичные эндоскопические вмешательства: лечебно-диагностическая РХПГ, эндопротезирование холедоха при опухолевых и рубцовых поражениях внутрипечёночных и внепечёночных протоков, эндопротезирование пищевода при опухолевом поражении кардиального отдела желудка и пищевода сетчатыми и силиконовыми стентами с использованием импровизированного доставочного устройства, эндоскопическое лечение доброкачественных и послеоперационных стриктур методом гидробаллонной дилатации, в том числе при ахалазии кардии, эндоскопическая эрадикация вен пищевода и желудка резиновыми кольцами и пластиковыми петлями, удаление полипов и эндоскопическая резекция слизистой, аргоноплазменная коагуляция и клипирование как методы остановки кровотечения, эндоскопическое лечение пилоростеноза в детском возрасте. Освоена методика введения внутрижелудочных баллонов, позволяющая сбросить до 30% избыточной массы тела. Возглавляет центр Олег Викторович Перерва.

Прекрасные результаты даёт работа кардиологического отделения, которым руководит Элла Анатольевна Ремизова. Кстати, любой обратившийся в центр рациональной фармакотерапии артериальных гипертензий может пройти обследование и получить специализированное лечение. ЛПУ тесно работает с кафедрами Владивостокского государственного медицинского университета, специалисты которого консультируют особо сложные случаи заболеваний.

Единственный в крае ожоговый центр, работающий на уровне мировых стандартов, базируется именно в ДВОМЦ. Возглавляет непростую работу комбустиологов — специалистов по ожоговой травме Сергей Михайлович Терехов. Сотни больных буквально вытащены специалистами ожогового центра с того света, им оказана уникальная дорогостоящая помощь. Одним из приоритетных направлений в лечении больных с ожоговой травмой является ранняя хирургическая тактика. Больных оперируют даже в состоянии ожогового шока, что позволяет избежать инфекционных осложнений, уменьшить летальность, проводить реабилитацию в более ранние сроки и, как следствие, сократить сроки пребывания больного в стационаре. Используются современные раневые покрытия — воскопран и амидерм. Лечение пострадавших проводится с применением специальных лечебно-ожоговых противопролежневых кроватей КМ-04 «Сатурн-90» (аналог известной французской кровати «Клинитрон»). В перспективе в центре необходимо развивать клеточные технологии, создать банк кожи, проводить реконструктивно-пластические операции. Активно работает единственный в крае центр профилактики остеопороза, оснащённый двумя костными денситометрами. Здесь проводятся полная инструментальная и лабораторная диагностика различных форм остеопороза, дифференциальная диагностика с другими заболеваниями костной системы, определяется минеральная плотность костной ткани, выявляются остеопения и остеопороз на доклинических стадиях.

Приобретение современного оборудования для выполнения сложных высокотехнологичных операций, а также расширение перечня высокотехнологичных видов медицинской помощи позволяют нам оказывать высокотехнологичную медицинскую помощь по различным видам, в том числе абдоминальной хирургии, офтальмологии, комбустиологии, нейрохирургии, травматологии и ортопедии (включая эндопротезирование крупных суставов), урологии, акушерству и гинекологии, сердечно-сосудистой хирургии и консервативным видам лечения. В пяти больницах центра широко используются эндовидеохирургические технологии в хирургии, гинекологии, нейрохирургии, урологии и травматологии. Больным с МКБ, с локализацией камней на всех уровнях мочевыводящей системы (почки, мочевой пузырь, мочеточники), в том числе с коралловидными, выполняется дистанционная и контактная литотрипсия; используются реконструктивно-пластические операции, трансуретральная резекция предстательной железы, образований мочевого пузыря, уретры.

В окружном центре имеются рентгеновский диагностический аппарат Siemens Sirescope с графическим и скопическим рабочими местами, а также два спиральных компьютерных томографа. Один из компьютерных томографов был усовершенствован до уровня НР Spiral и дооснащён шприцем-автоматом, что значительно расширило возможности, объём и качество диагностики. Приобретение рентгеновской С-дуги сделало возможным проведение таких обследований, как ангиография, нейрохирургических и травматологических оперативных вмешательств под рентгеновским контролем. Широко выполняется ряд рентгенэндобиллиарных диагностических и лечебных методик, проводятся интраоперационные обследования.

Сотрудничество с Владивостокским филиалом международного «Ротари-клуба» породило идею выездных «Ярмарок здоровья», которые много лет успешно проводятся в Америке. И уже не первый год наши медики совместно с «Ротари-клубом» выезжают в отдалённые районы города и края, где каждый желающий может сделать экспресс-диагностику уровня сахара и холестерина, пройти ЭКГ и УЗ-обследование, а также получить квалифицированную консультацию врачей-специалистов. Ротарианцы помогли нам и с приобретением оборудования, в том числе аппарата для диагностики остеопороза (снижения плотности костной ткани). Для краевого центра профилактики остеопороза — единственного в Приморье — это незаменимое оборудование. А с учётом того, что у жителей края дефицит фосфора и кальция, — просто необходимое каждому, кому за сорок.