Валентина Саркисова: Мы приступаем к реализации нашей стратегии под девизом «Будущее профессии создадим вместе: лидерство, наставничество, забота о людях» Свежий номер

Программа конгресса включала пленарные заседания, тематические секции, панельные дискуссии, постерные сессии и сателлитные мероприятия. Участники обсудили вопросы внедрения современных IT-решений в работу среднего медицинского персонала; новые протоколы и подходы к обеспечению качества медицинской помощи; вопросы постоянного профессионального развития и аккредитации. В ходе мероприятия состоялись секционные заседания, посвящённые современным подходам к сестринскому делу (школы здоровья, эффективность работы, этика), прошло награждение победителей профессиональных конкурсов РАМС. 

Отдельное внимание было уделено управлению средним медицинским персоналом — эффективному менеджменту и лидерству в сестринском деле. 

Конгрессу предшествовала VIII Отчётно-выборная конференция, где состоялись выборы президента и правления Ассоциации медицинских сестёр России. На новый срок вновь переизбрана Валентина Антоновна Саркисова, а в состав правления вошли лидеры региональных сестринских организаций из Астраханской, Брянской, Кемеровской, Ленинградской, Новосибирской, Омской, Тамбовской областей, Ставропольского края, Москвы, Республики Чувашия. 

На открытии конгресса, обращаясь с приветственным словом к участникам мероприятия, председатель Профсоюза работников здравоохранения России Анатолий Домников авторитетно заявил, что «здесь собираются те, кто на деле обеспечивает работу здравоохранения в нашей стране», подчеркнув тем самым особый статус медицинских сестёр. 

На пленарном совещании были заслушаны доклады, в которых прозвучали вопросы государственной политики в отношении кадров, взаимодействия профессиональных ассоциаций и органов власти, освещены горизонты профильного образования. 

Заслуженный работник здравоохранения РФ, член Общественного совета при Министерстве здравоохранения, президент Ассоциации медицинских сестёр России Валентина Саркисова представила доклад «В поддержку кадров — в поддержку профессии. Стратегические задачи Ассоциации медицинских сестёр России».

К решению кадровой проблемы Валентина Антоновна предложила подходить комплексно: усовершенствовать систему подготовки, создать благоприятные условия на рабочих местах, чётко обозначить функционал специалистов. Отдельное внимание, по её мнению, следует уделить подготовке лидеров, сильных и современных управленцев для организации труда медицинских сестёр.

Слабый кадровый потенциал профессии, низкий уровень оплаты труда, растущие потребности в сёстрах, отток кадров — это проблемы, актуальные для российского здравоохранения. Для устранения имеющихся в профессии проблем президент Ассоциации предложила решить несколько особенно острых вопросов. И в первую очередь пересмотреть систему оплаты труда среднего медицинского персонала, которую В.А. Саркисова считает несправедливой: «Сегодня оплата труда медицинских сестёр и санитарок не просто уравнена. В реальности, с учётом уровней квалификации в профессии, руководящих должностей, работы по совместительству, истинная зарплата медицинской сестры должна быть гораздо выше, чем у санитарки, чтобы не вызывать недовольство». 

Следующий требующий решения вопрос — это образование специалистов. Как известно, продолжительность программ подготовки на уровне среднего профессионального образования заметно сократилась. Как на этом фоне поддержать знания и компетенции специалистов? 

В ответ на вызовы в сфере образования Ассоциация за последние пять лет провела более 800 онлайн- и более 430 очных мероприятий, 76 выездных школ РАМС (29 субъектов Российской Федерации, более 8 тыс. участников); реализовала проект «О наставничестве просто», конкурс наставников, а также проект «Лидер ассоциации», ориентированный на сотрудничество с колледжами, развитие наставничества, обучение на местах. Но, как отметила Валентина Саркисова, если есть достаточное количество обученных специалистов, это ещё не значит, что все они придут на рабочие места. 

Президент Ассоциации выдвинула ряд предложений в поддержку кадров: увеличение оплаты труда — от 130 % и выше, надбавки за специальность, стаж, нагрузку, за расширение полномочий; оказание социальной поддержки — льготная ипотека, льготное обеспечение местами в детских садах, компенсация проезда; проведение эффективной информационной политики, предполагающей освещение работы сестринского персонала в СМИ и социальных сетях; привлечение кадров путём развития профориентации, наставничества, ограничения потока поступающих с целью обойти ЕГЭ и попасть в медицинский вуз; формирование организационной культуры — поддержка на уровне клиник, программы оздоровления, профессионального развития, профилактики конфликтов. 

«Не только в зарплате дело», — отметила Валентина Антоновна. «Уважение, престиж, безопасность, отношение к тебе как к профессионалу, оценка твоего труда, публичное признание… 

В нашей профессии всё это в критическом дефиците, — признала она с горечью, — медицинских сестёр в новостной повестке подавляющего большинства медицинских организаций нет как класса… Мы разрабатываем свои предложения по внедрению глубоких и серьёзных перемен на всех уровнях управления здравоохранением, обсуждаем их как в высоких кабинетах, так и здесь и сейчас, и своими силами проводим мероприятия, информационные кампании, которые призваны способствовать престижу, статусу, значимости профессии». 

Трудности профессии в полной мере характерны и для профессиональных организаций сестринского персонала — далеко не всегда их поддерживают, далеко не всегда замечают. «Если взглянуть на повестку многих региональных органов управления, медицинских организаций, — получается, что сестринских ассоциаций на просторах страны не существует. Они не занимаются ни волонтёрством, ни профориентацией, они не проводят образовательные мероприятия и не отдают тысячи часов своего труда аккредитации. И только единичные клиники, единичные региональные и республиканские министерства проводят иную политику кадров, транслируя успехи сестёр, значимость профессии, важные мероприятия», — открыто заявила Валентина Саркисова. 

Тем не менее Ассоциации есть чем гордиться. «Мы работаем в диалоге с федеральным Минздравом и принимаем участие в обсуждении многих документов, имеющих значение для практики. И я очень надеюсь, что тот уровень взаимодействия, который достигнут нами на федеральном уровне, поможет в ближайшие годы наладить взаимодействие между ассоциациями и региональными органами управления», — подытожила докладчик. 

В сфере клинической практики профессиональное сообщество волнует возможность реализации. Здесь главным образом речь идёт о том, чтобы медицинские сёстры, акушерки, фельдшеры выполняли работу, которая соответствует их квалификации и приобретённым в процессе обучения компетенциям. 

«Нам всё никак не удаётся договориться: медицинская сестра — это кто? Если специалист высокой квалификации, то это одна траектория обучения, профессионального развития, оплаты и так далее. А если вспомогательный персонал, то — другая», — компетентно заметила президент РАМС. В этом плане Ассоциация отстаивает путь развития, с учётом этого пути предлагает перераспределение и расширение функций — разумное и рациональное, предусматривающее поддержку и обучение, работает по проектам профстандартов, ведёт отбор и тиражирование лучших практик.

Следующее стратегическое направление развития сестринского дела — лидерство, дефицитное уже в силу того, что к профессии закрепилось отношение как к вспомогательной. Статус руководителя в сестринском деле всегда ограничен: для некоторых главных врачей сёстры — это всегда «средние», если не «младшие» специалисты. Наличие высшего образования, учёной степени, званий и наград эти границы восприятия преодолеть не помогают. 

Стать успешным управленцем, сильным лидером сложно. В основе лидерства многое, в том числе знания. Надежды на то, что лидеров можно вырастить за время двухлетней программы СПО, призрачны. Поэтому Ассоциация, с одной стороны, настаивает на доступности высшего образования по специальности «сестринское дело», с другой стороны, развивает собственные инициативы. И своими силами обучает, внедряет и поддерживает медицинских сестёр и руководителей в тех вопросах, которые важны для развития практики, для привлечения кадров, для сохранения профессии. 

В конце доклада Валентина Антоновна обратилась к участникам конференции с такими словами: «Мы приступаем к реализации нашей стратегии под девизом «Будущее профессии создадим вместе: лидерство, наставничество, забота о людях». Вместе с вами мы хотим сильнее противостоять тому, что тянет нашу профессию назад, чтобы идти вперёд к её признанию».

Вниманию аудитории было представлено также несколько тематических докладов, таких как: «Кадры — стратегический ресурс здравоохранения» (Я. Габоян, главная медицинская сестра ФГБУ «НМХЦ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, главный внештатный специалист по управлению сестринской деятельностью Минздрава России); «Управление изменениями организации медицинского обслуживания населения» (А. Володин, директор ГАПОУ «Свердловский областной медицинский колледж», главный специалист Министерства здравоохранения Свердловской области по управлению сестринской деятельностью, кандидат медицинских наук, доцент); «НКО и власть: точки взаимодействия и зоны роста» (Р. Куликова, председатель правления ТРОО ТОПСА) и др.

Научная программа конгресса включала пять тематических секций: две из них были представлены Молодёжным советом РАМС; две — посвящены успешным примерам организации школ пациентов (в стационаре и на амбулаторном этапе), на пятой секции обсуждались этические проблемы современности. 

На секции «Учимся на ошибках: профессиональный рост и безопасность в медицине» обсуждались вопросы профилактики сестринских ошибок, этические аспекты и внутренняя культура безопасности; роль сестринского контроля и анализа ошибок; взаимодействие с пациентами и профилактика конфликтных ситуаций.

Ключевыми темами обсуждения на секции «В гармонии с собой: здоровье и благополучие медперсонала» стали: профилактика эмоционального выгорания, развитие эмоционального интеллекта, практики саморегуляции и сохранения здоровья медицинских работников.

Специалисты, выступающие на секции «Школы пациентов. Амбулаторное звено», обсудили повышение количественных и качественных показателей работы школ; увеличение процента пациентов, находящихся на диспансерном наблюдении и обученных в школах; роль специалистов среднего звена в ведении школ и подготовку для выполнения этой задачи; проблемы формирования закрытых случаев в рамках ОМС и другие вопросы.

Участники секции «Школы пациентов. Стационарное звено: обмен опытом и повышение качества медицинской помощи» обсудили важность повышения квалификации медицинских работников и информированности пациентов как факторов, способствующих улучшению качества медицинской помощи и повышению уровня жизни пациентов. 

Спикеры секции «Этические вызовы. Год 2025» обозначили значимость этики в настоящее время, когда возникают новые этические вызовы во взаимодействии поколений, пересматривается роль специалиста, когда общество трансформируется в ответ на современные реалии, когда всё большую роль приобретают цифровые технологии.

На полях конгресса проходило плодотворное общение единомышленников из разных регионов страны. Обмен опытом, знакомство с коллегами, рождение совместных планов объединили и сплотили членов РАМС. И ещё одна хорошая для профессионального содружества новость: в состав РАМС вошла Ассоциация средних медицинских работников Свердловской области.