Эндоскопический центр №6(111), 2021 год

Руководит эндоскопической службой ГКБ им. С.П. Боткина доктор медицинских наук, профессор Ирина Коржева. Она же заведует первой в России самостоятельной кафедрой эндоскопии Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования Министерства здравоохранения Российской Федерации (РМАНПО Минздрава России). Эта кафедра была создана на базе эндоскопического центра Боткинской больницы в 1977 году и курирует научное направление эндоскопических отделений и аккредитационный статус медицинских сотрудников.

Одна из главных задач, стоящих перед эндоскопическим центром, заключается в выявлении онкологических процессов в желудочно-кишечном тракте на ранних стадиях, поэтому поликлиники могут записывать на гастро- и колоноскопию пациентов из групп риска непосредственно через Единую медицинскую информационно-аналитическую систему (ЕМИАС). Диагностические эндоскопические исследования в 80 % случаев проводятся пациентам «во сне», то есть под лёгким внутривенным наркозом, после чего они непродолжительно отдыхают в комфортабельной палате пробуждения. Небольшую опухоль удаляют прямо во время обследования.

Оба отделения эндоскопического центра оснащены современным эндоскопическим оборудованием экспертного класса. В практическую деятельность обоих отделений внедрены практически все ультрасовременные диагностические методики, включая эндоскопическую ультрасонографию (ЭУС) для стадирования эпителиальных опухолей по классификации TNM, топической диагностики опухолей, органов средостения и забора материала для гистологического исследования, а также определения глубины локализации не­эпителиальных опухолей в стенке органа, топической диагностики периферических опухолей лёгких. Лечебно-диагностические исследования и эндоскопические операции проводятся ультрасовременными гибкими эндоскопами с использованием видеосистем Olympus Exera III и Fujifilm Eluxeo с возможностями фото- и видеофиксации изображения и исследования слизистой оболочки в узком спектре света (NBI/LCI/BLI) и режиме цифрового зума, что позволяет диагностировать патологические изменения органов на самой ранней стадии онкологического заболевания. В каждой эндоскопической процедурной установлены современные электрохирургические блоки компании Olympus ESG-300 и ERBE VIO-3, с помощью которых эндоскопические операции проходят быстро и безопасно для пациента.

Оперативная деятельность эндоскопического центра представлена операциями мирового уровня, такими как подслизистая диссекция ранних форм рака желудка и толстой кишки, тоннельные резекции неэпителиальных опухолей, реканализация опухолевых стенозов органов пищеварения и дыхания методом стентирования, а также формирование анастомозов между органами при заболеваниях органов гепатопанкреатобилиарной системы.

В перспективе работы эндоскопического центра — объединение научной и практической составляющих в научно-практический отдел для расширения научного мировоззрения и мультидисциплинарного подхода к практической деятельности.

История гибкой эндоскопии Боткинской больницы начинается с 1972 года: тогда впервые был открыт эндоскопический кабинет, два года спустя преобразованный в составе трёх других в одно из первых в столице эндоскопических отделений. На сегодняшний день оно является одним из самых крупных в России: штат центра составляют 32 врача-эндоскописта, 5 врачей-гастроэнтерологов, 59 работников среднего медицинского и немедицинского персонала. Среди врачей есть доктора и кандидаты медицинских наук, большинство врачей и медицинских сестёр имеют высшую и первую квалификационные категории.