Эффективность сочетанного применения экстракорпоральной магнитной стимуляции нервно-мышечного аппарата тазового дна в комплексном санаторно-курортном лечении больных хроническим абактериальным простатитом №5(99), 2019 год

Обследованы 30 мужчин с верифицированным диагнозом ХАП(IIIА). Длительность заболевания: от 10 до 25 лет. Средний возраст пациентов: 58,3±0,35 года. Пациенты были рандомизированы в три группы по возрасту: 1-я группа — пациенты 50–60 лет, 2-я — 61–70, 3-я группа — 70 лет и старше. Все группы получили базисный комплекс санаторно-курортного лечения, включивший питьевое лечение минеральной водой источника Славяновский в дозировке 3,3 мл/кг массы тела, диетотерапию, минеральные ванны, комплекс лечебной гимнастики, а также сочетанное воздействие экстракорпоральной магнитной стимуляции нервно-мышечного аппарата тазового дна на аппарате «Авантрон» (7 процедур на курс).

Оценку эффективности лечения проводили по опроснику «Система суммарной оценки симптомов хронического простатита» (СОС-ХП), клиническому анализу крови и мочи, секрета предстательной железы, биохимическому анализу крови на тестостерон и общий простато-специ­фический антиген (ПСА).

При контрольном обследовании в результате анализа динамики основных клинических симптомов ХАП выявлено, что после проведённого курса комплексного санаторно-курортного лечения статистически значимые различия отмечены у больных двух групп исследования. При этом наибольшие изменения зафиксированы в значениях показателя боли, который характеризует локализацию, частоту и интенсивность болевого синдрома у больных ХАП.

Значения показателей, полученные при исследовании динамики клинических проявлений ХАП, продемонстрировали, что включение в комплексное лечение больных воздействия экстракорпоральной магнитной стимуляции нервно-мышечного аппарата тазового дна позволило после курса лечения достигать большей клинической эффективности лечения больных ХАП в сравниваемых группах. Большую клиническую эффективность в первой группе можно объяснить выраженными обезболивающими, противовоспалительными и гемодинамическим эффектами воздействия экстракорпоральной магнитной стимуляции нервно-мышечного аппарата тазового дна и бальнеолечения. При этом применение экстракорпоральной магнитной стимуляции нервно-мышечного аппарата тазового дна и бальнеолечения в комплексном лечении больных первой группы способствовало большему статистически значимому улучшению, чем у пациентов 2-й и 3-й групп. При этом механизм улучшения показателей Системы суммарной оценки симптомов хронического простатита можно объяснить положительным влиянием экстракорпоральной магнитной стимуляции нервно-мышечного аппарата тазового дна на миогенный и нейрогенный тонусы сосудов, эндотелий, систему капилляров. Соответственно, это указывает на то, что микроциркуляторно-тканевая система ПЖ наиболее чувствительна к физическим воздействиям и быстрее подвергается динамическим изменениям в процессе лечения. Показатели общего тестостерона крови не имели корреляционных изменений ни в одной группе. Лейкоцитоз в анализе секрета ПЖ имел разнонаправленный вектор.

Как убеждают результаты исследования, метод сочетанного воздействия экстракорпоральной магнитной стимуляции нервно-мышечного аппарата тазового дна и комплексного санаторно-курортного лечения обладает непосредственной эффективностью у мужчин 50–69 лет. Он может использоваться также для лечения хронического простатита у мужчин и старших возрастных групп, обеспечивая хорошие показатели продолжительности безрецидивного периода у данной категории пациентов.