Медико-санитарная часть № 125: многоуровневая защита здоровья человека №3(86), 2017 год

С ноября 2011 года учреждение возглавляет Владимир Алексеевич Щербаков, опытный руководитель, кандидат медицинских наук. Труд начальника ФГБУЗ МСЧ № 125 ФМБА России отмечен множеством наград, среди них почётная грамота Правительства Российской Федерации, нагрудный знак «А.И. Бурназян», нагрудный знак «Академик И.В. Курчатов», знак «Ветеран атомной энергетики и промышленности», грамота Министерства здравоохранения Российской Федерации. Возглавляемый им коллектив своей основной задачей провозглашает оказание квалифицированной медицинской помощи с использованием новых технологий в области лечебной и профилактической медицины, повышение качества медицинской помощи, достижение высоких конечных результатов в охране здоровья пациентов.

Лечебное учреждение оказывает бесплатную медицинскую помощь по программе обязательного медицинского страхования, платные медицинские услуги, услуги по договорам с корпоративными клиентами.

В составе МСЧ № 125 взрослая и детская поликлиники на 850 посещений в смену, стоматологическая поликлиника на 40 рабочих мест, стационар на 390 коек. Кроме того, в учреждении имеются физиотерапевтическое и рентгенологическое отделения, клинико-диагностическая лаборатория, отделение функциональной диагностики, патологоанатомическое отделение, отделение переливания крови, отделение скорой медицинской помощи, детская молочная кухня, центр амбулаторного диализа. Основные подразделения взрослой поликлиники — цехово-терапевтическое отделение, женская консультация, кабинеты специалистов. Приём ведётся по 25 специальностям.

Первичным звеном промышленного здравоохранения на предприятии является здравпункт, ему мы и хотим посвятить основную часть данной публикации.

— Медицинское сопровождение профессиональной надёжности и здоровье работников атомной промышленности уже более полувека обеспечиваются лечебными учреждениями ФМБА России, — рассказывает заведующая цехово-терапевтическим отделением Любовь Михайловна Безгодова. — Единая система медицинского и психофизиологического обеспечения позволяет иметь уровень здоровья персонала атомной станции и всей атомной промышленности выше, чем в среднем по стране; уровень профессиональной заболеваемости в атомной промышленности — один из самых низких в РФ.

ФГБУЗ МСЧ № 125 ФМБА России обеспечивает медицинский мониторинг более 7 тысяч работающих в системе Госкорпорации «Росатом», из них около 4,5 тысячи — персонал Курской атомной станции. На Курской АЭС создана и действует система многоуровневой защиты здоровья и медицинской реабилитации персонала, учитывающая характер основного производства. Этим обеспечивается системный подход к решению вопросов диагностики и лечения, наблюдения и реабилитации.

Базовыми звеньями данной системы на Курской АЭС являются:

• медпункты на предприятии;

• отделение промышленного здравоохранения на базе поликлиники для взрослых ФГБУЗ МСЧ № 125 ФМБА России;

• отделение медицинской реабилитации ФГБУЗ МСЧ № 125 ФМБА России для работающих во вредных и особо опасных условиях труда.

Именно здравпункт на предприятии является первичным звеном промышленного здравоохранения, и его задача — сохранение активного трудового долголетия персонала.

На Курской АЭС функционируют два фельдшерских здравпункта, один из них — круглосуточный. На здравпунктах имеются процедурные кабинеты, перевязочные, кабинет вакцинопрофилактики, помывочная (с учётом характера производства). Здравпункты оснащены дыхательной аппаратурой, достаточным набором и запасом медикаментов, перевязочных материалов, противорадиационных аптечек. Аварийная система связи здравпунктов обеспечивает связь с начальником смены станции; со станцией скорой медицинской помощи ФГБУЗ МСЧ № 125 

ФМБА России, укомплектованной современными реанимобилями. Время от момента вызова до прибытия врачебной бригады на здравпункт составляет 5–6 минут.

— Что входит в функции здравпункта?

— Главными функциями здравпункта являются оказание первой доврачебной медико-санитарной помощи нуждающимся согласно стандартам медицинской помощи плюс постоянная готовность к оказанию медицинской помощи в условиях чрезвычайных и аварийных ситуаций (имеются планы мероприятий, схемы оповещения и так далее), а также профилактическая работа (вакцинопрофилактика, контроль за укомплектованностью аптечек первой медицинской помощи в подразделениях атомной станции, участие в проведении санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий) и контроль за соответствием состояния здоровья работающих условиям труда.

— Что представляет собой медперсонал здравпунктов?

— Медицинский персонал здравпунктов — это 8 фельдшеров с соответствующей подготовкой по вакцинопрофилактике, проведению предсменных и предрейсовых осмотров, проведению наркологического скрининга, 80 % из них — категорированные специалисты.

— Высокое качество профессиональной деятельности персонала в атомной энергетике, характеризующее её надежность, зависит от работоспособности и функционального состояния организма человека, — продолжает тему заместитель начальника по поликлиническому разделу работ Таисия Дмитриевна Симагова. — Поэтому процессу предсменного контроля лицам, выполняющим работы с повышенной опасностью и ответственностью, персоналом здравпункта уделяется особое внимание. В данный медосмотр включена оценка соматического и психофизиологического состояний, цель его — выявить заболевания нервной системы, ранних признаков психических заболеваний, соматических заболеваний, употребление алкоголя и наркотических веществ, требующих предотвращение допуска к работе персонала в нетрудоспособном состоянии. Предсменное обследование включает в себя проведение теста на содержание паров спирта в выдыхаемом воздухе, измерение артериального давления и частоты пульса, по показаниям — измерение температуры тела, автоматизированный контроль оценки психофизиологического состояния методом «Экспресс-оценка уровня функционального состояния ЦНС». В методике используются показатели ориентировочной зрительно-моторной реакции, простой зрительно-моторной реакции, простой аудио-моторной реакции, на основании которых рассчитывается показатель стабильности функций организма. Всё это в комплексе позволяет осуществить диагностику изменения функционального состояния оперативного персонала перед сменой и прогнозировать его работоспособность на текущую смену. Ежесуточно персонал здравпункта проводит предсменный контроль около 240 работающим.

Каждый фельдшер здравпункта курирует определённое структурное подразделение атомной станции; совместно с цеховым терапевтом и медицинской сестрой обеспечивает непрерывный цикл наблюдения, лечения и реабилитации каждого работника атомной станции с момента входного медосмотра; проводит и анализирует результаты ПМО, осуществляет диспансерный мониторинг нуждающихся, участвует в рациональном трудо­устройстве и реабилитации.

На Курской АЭС стабильно работает инженерно-врачебная бригада (ИВБ), медицинскую составляющую работы которой обеспечивают цеховые терапевты и фельдшеры здравпунктов. ИВБ осуществляет ежемесячные посещения структурных подразделений атомной станции. Мониторируется уровень заболеваемости с ВУТ, контролируются рабочие места часто болеющих, решаются вопросы трудоустройства и реабилитации. В последующем разрабатываются совместные мероприятия (АО «Концерн Росэнергоатом» «Курская атомная станция», ФГБУЗ МСЧ № 125 ФМБА России) по улучшению условий труда работающих на Курской атомной станции, профилактике общей и профессиональной заболеваемости, предупреждению производственного травматизма, повышению качества медицинского обслуживания.

Системный подход к вопросам медико-санитарного обеспечения персонала Курской атомной станции имеет хорошие практические результаты показателей здоровья. Так, в течение ряда лет остаются стабильно низкими показатели первичного выхода на инвалидность, смертности, заболеваемости с ВУТ.

Повышение качества доврачебной медико-санитарной работы руководство ФГБУЗ МСЧ № 125 ФМБА России видит в приобретении более современного оборудования экспертного класса для кардиомониторирования, наркоконтроля с привлечением обслуживаемых предприятий.