Инесса Рудь: «Мы возвращаем человека в строй благодаря нашим высококвалифицированным кадрам, уникальным методикам и суперсовременному оборудованию» №1(79), 2016 год

— Инесса Михайловна, в чём уникальность вашего учреждения? 

— Мы являемся филиалом научно-практического центра, из чего вытекает, что в нашей работе используются новейшие научные разработки, перед нами стоят не только практические задачи, но и научные, и это направление развивается вполне успешно. В стенах нашего филиала сосредоточена большая исследовательская работа. У нас трудятся четыре доктора и восемь кандидатов медицинских наук. Работают научные отделы: нейрореабилитации, физиотерапии, ЛФК и другие. Филиал № 3 является клинической базой кафедры восстановительной медицины курортологии и реабилитации 1-го МГМУ имени И.М. Сеченова, кафедры ревматологии и медико-социальной реабилитации Московского государственного медико-стоматологического университета имени А.И. Евдокимова. В связи с этим развёрнуты школы остео­пороза, артроза, проводятся консультации по ортезированию. 

В стационаре оказывается специализированная медицинская помощь по медицинской реабилитации пациентам с нарушением функций центральной нервной системы — последствиями инсульта, черепно-мозговой травмы, хроническими заболеваниями головного мозга различного генеза, заболеваниями и повреждениями спинного мозга и другими, а также пациентам с заболеваниями и последствиями травм опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы.

Важнейшей проблемой современного здравоохранения остаётся неук­лонное увеличение количества больных сердечно-сосудистыми заболеваниями, что является одной из главных причин инвалидизации и смертности лиц трудоспособного возраста, и это придаёт проблеме восстановительного лечения не только медицинское, но и социальное значение.

— Как работают врачи-реабилитологи и как они совершенствуются в своей профессии?

— Наша работа в отделениях предполагает мультидисциплинарный подход, то есть с каждым больным работает бригада врачей. С неврологическими больными, перенёсшими инсульт, работают психотерапевты, логопеды, психологи, психиатры, инструкторы ЛФК, физиотерапевты, массажисты — в общей сложности около 30 человек. Мы ставим общую цель, обсуждаем её с коллегами и больным и совместно идём к этой цели. Медицинская реабилитация нередко длительный процесс, который проходит в несколько этапов. Часто требуются повторные курсы, поэтому при наличии перспективы восстановления больной через какое-то время, 3–6 месяцев спустя, может поступить к нам вновь, чтобы освоить другую цель. То есть поэтапно мы возвращаем человека в строй. 

Сегодня благодаря реализации программы модернизации столичного здравоохранения наш филиал оснащён медицинской техникой на уровне ведущих клиник Европы, что позволяет нам использовать высокотехнологичные методики для восстановления нарушенных функций. У нас своя диагностическая база, свои научные лаборатории. Есть всё для того, чтобы провести полноценную реабилитацию больного. И всё — для того, чтобы наращивать свои компетенции, повышать квалификацию.

Наши научные отделы организуют различные конференции. Недавно, например, состоялся конгресс по физиотерапии, лечебной физкультуре и реабилитации; как раз на таких мероприятиях можно познакомиться со всеми новшествами медицинской реабилитации. 

— Какие предпочтения просмат­риваются в научных разработках? 

— Одна из важнейших медико-социальных проблем — это разработка и внедрение в клиническую практику немедикаментозных методов восстановительной медицины, основанных на стимуляции компенсаторных и регуляторных возможностей организма для повышения эффективности профилактики и лечения социально значимых заболеваний.

Ключевым нашим приоритетом является нейрореабилитация. Один наш сотрудник пишет докторскую диссертацию по ревматологии. Ещё одно направление — психология, все медицинские психологи в основном проходят стажировку у нас. Для Департамента здравоохранения города Москвы мы осуществляем подготовку врачей в ординатуре по специальностям неврология, лечебная физкультура и спортивная медицина, физиотерапия. 

Остановлюсь также на биофункциональной стимуляции мышц — её разработал профессор Виктор Евгеньевич Беленький, который работал у нас. Эффект от применения этой методики колоссальный: за 10–15 сеансов восстанавливаются любые группы мышц, правильный стереотип движения. Сейчас этот метод называется функциональной нейростимуляцией, он разошёлся по многим стационарам Москвы. Но мы во многом его основоположники.

Оснащение — на мировом уровне

В беседе с руководителем Филиала № 3 МНПЦ медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины было упомянуто о том, что клиника оснащена уникальной современной аппаратурой мирового уровня. Подробнее об этом рассказывает заместитель заведующей филиалом по медицинской части Роман Иванович Самохвалов. 

— В отделении лечебной физкультуры, массажа, мануальной и рефлексотерапии, где проводится лечение пациентов с патологией опорно-двигательного аппарата, имеется аппарат DRX-9000 для безоперационного лечения грыжи поясничных межпозвонковых дисков. Клинические испытания доказывают, что после проведённого с его помощью курса уменьшается объём грыжи, она может даже уйти совсем — наши ортопеды подтверждают это. Также есть барокамера, предназначенная для восстановления после различного рода травм, улучшающая кровоснабжение, лимфоотток. А такой аппарат, как Tergumed-3D, вообще редкость для наших клиник. Его применяют с целью восстановления мышц спины, в результате чего у пациента появляется давно забытое ощущение лёгкости. В Центре много роботизированных аппаратов со своими отличительными функциями и обратной связью с человеком. 

Всё это было поставлено в клинику в 2012 году благодаря программе модернизации здравоохранения. Мы, кстати, были на стажировке в Европе, и я могу с уверенностью подтвердить, что наше оснащение ни в чём не уступает оборудованию западных лечебниц: у нас есть всё то же самое, чем, например, располагает Швейцарская клиника спинальной реабилитации. 

— Чуть подробнее о робототехнике. У вас есть один из немногих в мире и единственный во всей Москве роботизированный комплекс MotionMaker для реабилитации пациентов с параличами конечностей, расскажите о нём. 

— Это действительно уникальная медицинская технология, суть которой — в стимулировании процессов нейропластичности, то есть функциональной перестройке центральной нервной системы с целью восстановления её нарушенных функций. MotionMaker позволяет проводить роботизированную механотерапию (тренинг с биологической обратной связью) и функциональную электростимуляцию. В момент тренировки на этом аппарате задействуется 14 каналов, и мышцы активизируются в том порядке, в котором это должно быть при нормальном движении. 

Вообще в отделении, где находится тренажёр MotionMaker, имеется 11 залов лечебной гимнастики и 4 тренажёрных зала. Здесь проводят лечебный массаж; механотерапию в кабинетах для пассивно-активной разработки движений в суставах верхних и нижних конечностей; эрготерапию; физиотерапию; рефлексотерапию; психотерапию; логотерапию расстройств речи и других высших психических функций, в том числе с использованием аппарата Vocastim для стимуляции мышц гортани и глотки; ботулинотерапию, лечение спастичности. Каждый зал имеет своё назначение. Есть залы для групповых и индивидуальных занятий, зал трудотерапии и восстановления бытовых навыков, где пациентов обучают пользоваться предметами обихода: замками, защёлками дверей, чайником, сковородой; отрабатывается мелкая моторика рук после инсультов, аварий, различных операций. 

В целом в нашем семиэтажном здании пять этажей отведены под палаты, а два отданы физиотерапии, ЛФК, массажу. Помимо ручного массажа, мы применяем электростатический (который хорош тем, что не противопоказан даже людям, перенёсшим онкологичес­кие заболевания и находящимся в стадии ремиссии), а также гидромассаж, вакуумный массаж. В ближайшее время внедряем грязелечение. Используется нами и такая система лечения, как рефлексотерапия. Главное же заключается в том, что каждому пациенту подбираются индивидуальные комплексные программы реабилитации с учётом тяжести состояния, наличия сопутствующих заболеваний и других индивидуальных факторов.