Федеральное медико-биологическое агентство: диагностика, профилактика и лечение профессионально обусловленных заболеваний №5(76), 2015 год
Основным звеном службы профпатологии в Российской Федерации являются центры профессиональной патологии. Всего в настоящее время на территории восьмидесяти пяти субъектов Российской Федерации организовано девяносто два центра профессиональной патологии, пятьдесят восемь центров субъектового уровня, шесть центров городского уровня и тридцать четыре ведомственных центра. Четырнадцать из них принадлежат ФМБА России, восемь – Роспотребнадзору (из них четыре субъектовых), три – Федеральному агентству научных организаций (из них один субъектовый), три – Министерству здравоохранения России (из них один субъектовый), пять – ОАО РЖД, один – Управлению делами Президента Российской Федерации.
Основные показатели Службы профессиональной патологии за 2014 год
Служба профпатологии в Федеральном медико-биологическом агентстве представлена медицинскими организациями, участвующими в проведении предварительных и периодических медицинских осмотров, и четырнадцатью центрами профессиональной патологии, которые созданы на базе многопрофильных специализированных учреждений здравоохранения, имеющих лицензии на право осуществления специфических работ и услуг в сфере медицины труда и профпатологии, и которые в том числе проводят предварительные и периодические медицинские осмотры, экспертизу связи заболеваний с профессией, экспертизу профпригодности и так далее.
Анализ показателей деятельности центров профессиональной патологии ФМБА России за 2014 год показал, что в настоящее время в центрах профессиональной патологии работают шестьдесят пять врачей-профпатологов, из них тридцать два специалиста обладают квалификационными категориями (вторая, первая, высшая) и двадцать два специалиста — учёными степенями кандидатов и докторов наук.
Четыреста пятьдесят семь врачей медицинских организаций Федерального медико-биологического агентства прошли тематическое усовершенствование по профпатологии.
Укомплектованность штатами составляет 89,7 процента, укомплектованность оборудованием — 80 процентов. Центры профпатологии используют самое современное оборудование, так как расположены на базе многопрофильных лечебных учреждений или научно-исследовательских институтов.
В центрах профпатологии создано 19 профпатологических отделений. Коечная мощность ЦПП составляет 644 койки круглосуточного стационара и 116 коек дневного стационара. С использованием этого фонда в центрах профессиональной патологии было пролечено 17 257 пациентов в рамках круглосуточного стационара и 5297 пациентов в рамках дневного стационара.
Наряду с оказанием медицинской помощи в стационарных условиях во всех центрах профессиональной патологии Федерального медико-биологического агентства организован амбулаторный приём врача-профпатолога. Количество прошедших амбулаторно-поликлинический приём врача-профпатолога в ЦПП составило 30 647 пациентов.
Одной из основных функций центров профессиональной патологии является экспертиза связи заболевания с профессией и определение профессиональной пригодности, в том числе в сложных и конфликтных случаях. Для проведения указанных экспертиз во всех центрах профессиональной патологии ФМБА России созданы специализированные врачебные комиссии.
Кроме того, на базе ФГБУ ГНЦ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России создан Федеральный межведомственный экспертный совет по установлению причинной связи заболеваний, инвалидности и смерти граждан, подвергшихся радиационному воздействию, с профессией.
Уровень профессиональной заболеваемости остаётся стабильно низким
В течение последних трёх лет на предприятиях, обслуживаемых Федеральным медико-биологическим агентством, стабильно сохраняется низкий уровень профессиональной заболеваемости – не более 250 случаев в год, что составляет менее трёх процентов профессиональной заболеваемости Российской Федерации. Основными среди работников Федерального медико-биологического агентства нозологическими формами профессиональной патологии (около 80 процентов) являются нейросенсорная тугоухость, заболевания опорно-двигательного аппарата, периферической нервной системы и органов дыхания.
Профессиональные заболевания от воздействия ионизирующего излучения (профильный производственный фактор для ФМБА России) носят единичный характер (0,8 процента от общей профессиональной заболеваемости ФМБА России) и являются следствием условий труда в период становления атомной отрасли.
Полнота охвата предварительными и периодическими медицинскими осмотрами работников предприятий, прикреплённых на медицинское обслуживание к ФМБА России, приближается к 100 процентам.
В настоящий момент Федеральное медико-биологическое агентство реализует мероприятия по предупреждению не только профессиональных заболеваний, но и заболеваний, препятствующих продолжению профессиональной деятельности во вредных и опасных условиях труда и на отдельных видах работ.
В практику обязательных медицинских осмотров работников стратегически важных предприятий, обслуживаемых ФМБА России, внедрён ежегодный мониторинг показателя частоты медицинских противопоказаний. В течение последних трёх лет он варьирует от 2,5 до 3,22 случая на 100 работников. Основными группами заболеваний, которые становятся медицинскими противопоказаниями для продолжения работы, являются сердечно-сосудистые заболевания, заболевания органов дыхания и опорно-двигательного аппарата.
Детализация данного показателя по нозологическим формам позволяет определить основные заболевания, которые становятся медицинскими противопоказаниями к продолжению работы, что, в свою очередь, даёт возможность сформировать адресные мероприятия по выявлению рисков и профилактике развития основных видов медицинских противопоказаний, которые обеспечивают сохранение трудоспособности квалифицированных опытных специалистов и, как следствие, позволяют предотвратить экономический ущерб, связанный с потерей указанных специалистов.
Служба профпатологии ФМБА России динамично развивается
В заключение необходимо отметить, что служба профессиональной патологии Федерального медико-биологического агентства динамично развивается, особенно в области повышения квалификации кадрового состава, совершенствования материально-технической базы, дальнейшего расширения коечного фонда, внедрения инновационных технологий в практику деятельности центров профпатологии, что в целом позволит, по нашему мнению, сохранить на высоком уровне охрану здоровья персонала особо опасных предприятий, обслуживаемых Федеральным медико-биологическим агентством.