САО города Москвы: лидирующее положение доказано делами №7(64), 2013 год

— Наталия Викторовна, государственная программа города Москвы «Столичное здравоохранение» на 2012–2016 гг. имеет цель —совершенствование структуры и форм оказания медицинской помощи населению столицы. Какие главные изменения произошли в этом отношении в Северном административном округе?

— В результате реорганизации системы здравоохранения Северного округа образовано восемь амбулаторных центров для обслуживания населения — четыре для взрослых и столько же для детей. Все медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь, в результате проведённой модернизации, оснащены современной высококлассной медицинской техникой. В медицинские учреждения округа поставлено и введено в эксплуатацию 3386 единиц медицинской техники на общую сумму 3 529 306 000 рублей, из них 94 единицы так называемой «тяжёлой техники», в том числе томографы. В 2012 г. проведён капитальный ремонт четырнадцати зданий на сумму 929,34 млн руб., в 49 учреждениях произведены работы по текущему ремонту на общую сумму 251,27 млн руб., выполнено благоустройство пятнадцати учреждений на сумму 60,6 млн руб. Все эти работы продолжались и в 2013 г. Кроме того, в рамках программы модернизации предполагается строительство девяти новых объектов здравоохранения в САО для детского и взрослого населения.

— Какие новые центры здоровья или дневные стационары открылись в САО, меняются ли объёмы стационарной и поликлинической помощи населению округа? Как выглядит сегодня программа диспансеризации?

— В округе в двухсменном режиме работают четыре центра здоровья для взрослого и два для детского населения. В 2012 г. открыто 314 коек дневного стационара, до конца 2013-го планируется ещё 239 коек в каждом амбулаторном объединении.

Первоочередная цель диспансеризации населения, введённой с 2013 г., — раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний, которые являются основной причиной инвалидности и ранней смертности населения. Медики проверяют взрослых, начиная с 21 года, один раз в три года. Дети проходят обследования ежегодно, углублённая диспансеризация у детей — в 1 год, 3 года, 6 и 7 лет, 10 лет, 14, 15, 16 и 17 лет. Все данные о состоянии здоровья отмечают в паспорте здоровья, который до следующей диспансеризации будет храниться у пациента. Все осмотры и анализы в рамках диспансеризации проводятся бесплатно, необходимо лишь представить полис медицинского страхования.

— Что изменилось в охране здоровья детей?

— В новом законе «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» гораздо больше внимания уделено правам детей как особой группе населения. В нашем округе работают, как уже говорилось, четыре амбулаторных центра для оказания медицинской помощи детскому населению, которое составляет более 150 тыс. человек. Мы перестали направлять детей на госпитализацию с целью обследования, всю диагностику можно делать в амбулаторном центре, в рамках объединения. В трёх амбулаторных центрах открыты койки дневного стационара педиатрического и неврологического профиля.

Огромное внимание уделяется вопросам профилактики инфекционных заболеваний. Вакцинация является самой надёжной защитой при любых эпидемиях гриппа. В нынешнем году около 75 % населения округа сделали профилактическую прививку против этой инфекции.

— Как решается кадровая проблема в округе? Каким образом совершенствуется профессионализм врачей и медицинских сестёр?

— Одним из направлений кадровой политики являются подготовка, повышение квалификации и переподготовка специалистов, которые должны обеспечить клиническую эффективность высоких медицинских технологий и новых методов профилактики, диагностики и лечения.

На 1 октября 2013 г. в округе работают 2433 врача и 3668 человек среднего медицинского персонала. В практическом здравоохранении успешно трудятся около 75 % высококвалифицированных кадровых специалистов, имеющих квалификационные категории (у врачей — 1676 человек, среднего медицинского персонала — 2703 человек), 339 медиков имеют учёную степень кандидата и доктора медицинских наук.

В 2013 г. специалисты учреждений здравоохранения САО принимали активное участие в работе клинико-анатомических и научно-практических конференций, съездов, школ-семинаров, а также международных конгрессов, выставок, симпозиумов — всего 931 человек. Сертификационные циклы прошли 389 врачей и 327 средних медицинских работников.

Плодотворно сотрудничают и вносят свой вклад в улучшение практического здравоохранения кафедры научно-исследовательских медицинских институтов, расположенных на базе лечебно-профилактических учреждений ДЗ САО.

— Известно, что некоторые москвичи настороженно отнеслись к созданию амбулаторных центров, полагая, что они не приблизят медицинские услуги к пациентам, как это было заявлено.

— Реформирование системы здравоохранения осуществляется путём реорганизации государственных бюджетных учреждений здравоохранения (городских поликлиник, консультативно-диагностических центров и МСЧ) в новые организационно-правовые структуры — амбулаторные медицинские центры. Задачей амбулаторных центров при оказании специализированной медицинской помощи является обеспечение необходимого и достаточного объёма исследований в максимально короткие сроки для уточнения диагноза и определения тактики дальнейшего ведения больного.

До настоящего времени на 1 млн 200 тыс. жителей округа был один КДЦ № 6, в котором пациентам из 26 районных поликлиник оказывалась консультативная помощь, проводились высокотехнологические диагностические исследования. Одно учреждение не может удовлетворить потребность всех нуждающихся, что приводит к очередям и длительным срокам ожидания исследований. Отсутствие в округе магнитно-резонансного томографа также означало ожидание процедуры МР-диагностики от полугода и более. В итоге после реорганизации мы получим вместо одного КДЦ — четыре: ГП № 6, ГП № 62, КДЦ № 6, МСЧ № 51, оснащённых по последнему слову техники.

Присоединяемые к медицинским центрам районные поликлиники становятся единым учреждением, получая статус филиалов. Отпадает необходимость просить в другом ЛПУ талоны на приём к необходимым врачам-специалистам и на дополнительные исследования, в случае отсутствия их в филиале. Всё это пациент получит в амбулаторном центре. В каждом филиале будут организованы отделения восстановительного лечения, дневные стационары, стационары на дому.

Итогом всей проводимой сейчас работы должно стать реальное снижение смертности и инвалидизации населения, увеличение выживаемости после перенёсенных инсультов и инфарктов, снижение летальности от онкологических заболеваний и как стратегическая цель — увеличение продолжительности жизни при улучшении её качества.

— Каким образом идёт внедрение Единой информационной аналитической системы?

— В подведомственных учреждениях ГКУ ДЗ САО установлены 54 электронные регистратуры и 135 инфоматов. Выписываются электронная медицинская карта, талон амбулаторного пациента, электронный рецепт и больничный лист. Во время визита руководителей Департамента здравоохранения Георгия Голухова и Департамента информационных технологий Артёма Ермолаева в Городскую поликлинику № 138, входящую в состав КДЦ № 6, им были продемонстрированы новые сервисы ЕМИАС, прошедшие успешную апробацию в пилотной зоне.

Новые возможности помогут избавить врачей от лишней бумажной работы, освободив его время для пациента. Например, на сегодняшний день врач заполняет порядка 250 различных документов, журналов, справок и форм. ЕМИАС поэтапно создаёт предпосылки для замены их на соответствующие требованиям электронного документооборота, более удобные аналоги, что повышает информированность и профессиональную осведомлённость врача во время оказания медицинской помощи.

Инфоматы позволяют не только познакомиться с расписанием работы врачей и заранее записаться к специалисту, но и занять живую очередь в день обращения. Руководители медучреждений при помощи данных мониторинга о частоте визитов пациентов и популярности специалистов в разных филиалах поликлиник будут также вести работу по регулированию очередей.

Параллельно ЕМИАС готовит аналитику для врачей. В режиме онлайн главный врач сможет увидеть, каким образом распределяется нагрузка на врачей разных специальностей во всех филиалах одного амбулаторного центра, что также позволит более эффективно управлять очередью пациентов.