Виталий Гаврилин: «Врач скорой — это призвание» №3(56), 2012 год

Работать сверх стандарта

— Виталий Викторович, что представляет собой ваша служба?

— Наша скорая помощь обслуживает два муниципальных образования: Коломну и Коломенский район. И каких­либо предпочтений здесь нет, исторически сложилось, что жители обоих образований у нас на равных. Существует даже хорошо отлаженное взаимодействие между городом и районом — такого, по-моему, нигде больше нет: мы из города получаем не только методическую помощь, но и реальную. Когда все машины в разъездах и срочно требуется выехать на вызов или оказать консультативную помощь, мы можем попросить коллег в городе — и нам врачи в этом не откажут.

В городе имеется станция скорой помощи, а в районе — отделение скорой медицинской помощи с базой в Непецинской поликлинике. В штате пять бригад на весь район, все бригады фельдшерские. Пять лет назад бригады скорой медицинской помощи были объединены в отделение скорой медицинской помощи.

— Работать стало удобнее?

— Главное — удобнее стало нашим больным. Сократилось время приезда бригады, появилась возможность маневра. К тому же можно контролировать местонахождение бригад: все вызовы осуществляются через диспетчера. Для такой территориальной разбросанности населенных пунктов, как у нас, это важно. Наша самая дальняя точка — деревня Васильево, 33 минуты езды. Плюс по нормативу, учитывая специфику региона, около получаса на обследование больного. В среднем в день примерно сорок вызовов на пять машин.

— Сельский контингент больных отличается от городского?

— Сельский человек по своей природе не нытик, и если он вызывает скорую, значит действительно уже невмоготу. Очень часто это одинокие люди, которые самостоятельно не могут добраться до лечебного учреждения. Поэтому, приезжая по вызову, стараемся оказывать комплексную помощь. Выясняем не только причины основного заболевания, но и сопутствующие болезни. По возможности определяем экспресс­методом уровень сахара, далее ЭКГ. Если необходима госпитализация, больной доставляется в приемный покой больницы.

— Но ведь такого глобального осмотра в большинстве случаев от вас и не требуется.

— Стандарт подразумевает помощь при основном заболевании, но мы можем работать и сверх стандартов. Чтобы не превратиться в машину, надо в каждом больном видеть прежде всего человека, с его проблемами и заботами. Люди чувствуют такое отношение, больше доверяют нам. В итоге повышается уровень работы скорой помощи. Недавно глава города устроил независимый опрос в Коломне, и девяносто с лишним процентов горожан оказались довольны работой скорой помощи.

Раз и навсегда

— Как давно вы работаете на скорой помощи?

— С 1988 года.

— Можно сказать, целая эпоха. Многие ваши коллеги рассматривают скорую как временный этап в биографии. А у вас, получается, раз и навсегда.

— Я работал участковым врачом в Непецинской поликлинике. В 1988 году она закрылась на ремонт, и часть врачей вынуждены были искать другое место. Моей жене предложили временно поработать в Коломне на скорой помощи. Ей, женщине, тяжело было каждый день ездить туда и обратно, и мы с ней поменялись работой. Тогда тоже думал, что это на время… Но специфика скорой оказалась мне больше по душе, чем работа участковым врачом: там видишь только отдаленные результаты, а здесь каждый день должен оказывать немедленную помощь, проверять свою квалификацию. И доучиваться пришлось — в процессе работы, на вызовах. Это происходит по сей день. Плюс каждые пять лет у нас проходят обязательные курсы усовершенствования для врачей скорой помощи.

— Когда в вашей службе стали особенно заметны позитивные перемены?

— Лет восемь назад, когда, с запуском нацпроектов, мы стали получать машины с современным оборудованием.

Все условия для работы

— Скорая помощь — это работа далеко не для каждого, даже самого опытного врача, согласны?

— Ну конечно. Для этого надо иметь не только призвание, но и соответствующий характер. Здесь и мышление, и движения нужны быстрые, оперативные. Кроме того, врач скорой помощи должен быть хорошим диагностом, это тоже важно.

— Вы говорили, что нельзя подходить к пациенту только в рамках стандартов. Но такой подход во многом зависит от фигуры руководителя.

— Вы правы. У нас очень многое изменилось с приходом на должность главного врача скорой помощи Д.А. Чернецова. Каждый день стали проходить летучки, разбирается работа за предыдущий день, даются методические указания. Много внимания стало уделяться введению новых методов, хотя Коломна в этом отношении всегда на первом месте. Дмитрий Александрович — представитель нового поколения врачей. Он пришел к нам сразу после института в 1989 году. Поэтому мы можем гордиться, что это наш воспитанник, выросший в хорошего врача и руководителя именно в Коломенской больнице. Мы с ним, кстати, лет семь работали в одной смене. Очень грамотный врач, большой сторонник нововведений.

— Каких, например?

— Ларинготрахеальных масок, скажем. Они появились у нас года три назад. Внедрили систему спутниковой навигации ГЛОНАСС, систему АДИС. У нас наработана электронная база больных за несколько лет.

— То есть работать в коломенской скорой престижно?

— От нас просто так не уходят, а ушедших без лишних слов примут в любое медучреждение с уверенностью, что это настоящий специалист. Недавно мы отмечали столетие со дня рождения нашего легендарного врача С.А. Абрамова. Он успешно работал до 80 лет. Личность уникальная, о нем даже книга написана.

— И ваша станция скорой помощи тоже уникальная.

— Без сомнения, это одна из лучших станций в России, наша гордость. Мы сюда переехали в январе 2006 года. Вы, например, редко где увидите на станциях скорой помощи закрытые гаражи, зимой это особенно ценно — не нужно тратить время на прогрев машины. Современные учебные классы, диспетчерская, помещения для выездных бригад, подсобные помещения. Есть даже оборудованная по всем требованиям комната для хранения наркотических веществ, чем тоже немногие могут похвастаться. В общем, есть все, чтобы человек мог сосредоточиться только на работе.