Михаил Жилюк: «Наша обязанность — принимать объективное решение» №1(54), 2012 год

 — Учреждения, занимающиеся установлением инвалидности, в России существуют довольно долго. За это время система, разумеется, претерпела немало изменений. Не будем слишком углубляться в историю, и точкой отсчета последнего преобразования возьмем 2005 год. Именно тогда на территории Мурманской области в соответствии с четвертой статьей федерального закона «О социальной защите инвалидов в РФ» было создано федеральное государственное учреждение «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Мурманской области».

До этого момента в нашем регионе существовали несколько учреждений такого типа, находившихся в подчинении региональных и муниципальных органов власти. Их объединили в единую структуру с множеством филиалов, подчиняющихся Главному бюро. Деятельность стала более упорядоченной и согласованной, появилась определенная самостоятельность, это касается многих направлений работы, в том числе финансирования. На сегодня основная деятельность нашего учреждения — оказание государственной услуги по проведению освидетельствования граждан с целью установления инвалидности и определения степени утраты профессиональной трудоспособности. А также определение причины смерти инвалида в случаях, когда законодательством предусмотрено предоставление семье умершего мер социальной поддержки. С тех пор прошло шесть лет, это достаточный срок для подведения первых итогов работы.

— Михаил Александрович, вы являетесь руководителем учреждения с первого дня его существования. Поэтому самое компетентное и взвешенное итоговое слово прозвучит именно от вас.

— Со своими задачами мы справляемся, и результаты нашей работы вполне ощутимы. Но если вернуться к началу пути, признаюсь, что на тот момент ситуация с материально-техническим оснащением была в плачевном состоянии и помещения требовали капитального ремонта. Но мы делали все возможное, и сегодня в распоряжении учреждения — здания с качественным ремонтом в основном помещении и в большинстве филиалов, современные автомобили и даже автобусы для транспортировки инвалидов. Инфраструктура наших городов не всегда позволяет людям, вынужденным передвигаться в инвалидных колясках, спускаться с верхних этажей вниз — нет ни соответствующих лифтов, ни дверных проемов. К таким людям сотрудники МСЭ для проведения освидетельствования приезжают домой.

В ходе освидетельствования гражданам даются все необходимые разъяснения о порядке и условиях проведения медико-социальной экспертизы, социально-правовых последствиях признания лица инвалидом, целях и задачах реабилитационных мероприятий.

— Тем не менее, как бы ни совершенствовалась работа системы или отдельного бюро МСЭ, среди обслуживаемого вами населения можно услышать проблемный вопрос, касающийся установления бессрочной инвалидности, что избавило бы человека от ежегодных походов на врачебные комиссии. Как вы оцениваете эту проблему?

— Желание или требование граждан об установлении инвалидности без указания срока освидетельствования, то есть бессрочно, является одной из сложностей нашей работы. Однако этот вопрос четко регламентируется постановлением Правительства РФ, есть конкретный Перечень заболеваний и определенные условия для вынесения такого решения.

Разумеется, мы понимаем то, что людям тяжело каждый год проходить медицинские комиссии, к тому же с каждым годом они не молодеют. Итак, для чего же нужны нам ежегодные освидетельствования и почему инвалидность не устанавливается, скажем, на пять, десять лет? Дело в том, что одной из задач медико-социальной экспертизы является разработка индивидуальной программы реабилитации, которая дает неплохие результаты, особенно у молодых людей. Но для признания человека инвалидом мало нарушений здоровья, учитывается еще и социальный аспект. Олигарх или просто хорошо обеспеченный человек, даже имея физический дефект, в социальной защите не нуждается, поскольку располагает более чем достаточными средствами для своего содержания.

Как доказательство успешного проведения реабилитационных мероприятий можно привести отличнейшие результаты наших спортсменов в Паралимпийских играх. Положительная тенденция отмечается и у остальных людей, не занимающихся профессионально спортом. Поэтому реализация реабилитационных программ — это наиважнейший пункт постоянного взаимодействия пациента и сотрудника Главного бюро.

Не секрет, что решения медико-социальной экспертизы зачастую граждан не устраивают. Причины бывают самые разные, нюансов множество. Встречаются граждане, недовольные результатами медико-социальной экспертизы, однако наша обязанность — принимать объективное решение, пусть оно не всегда совпадает с желанием человека.

— Для таких случаев существует порядок обжалования? Каков этот порядок?

— Мы проводим освидетельствование в главном бюро в том случае, если гражданин не согласен с результатом освидетельствования в наших филиалах-бюро. Если его не устраивает решение и Главного бюро, существует третий уровень — федеральное бюро МСЭ, которое находится в Москве по адресу:
ул. Ивана Сусанина, д. 3. Есть и второй вариант обжалования — сразу обратиться в суд. Подобные случаи в нашей практике отнюдь не редкость, но случаи изменения решений наших филиалов-бюро единичны.

Приведу, к примеру, статистику 2009 года: в филиалах-бюро МСЭ Мурманской области было освидетельствовано 19406 человек. По обжалованию было отменено 54 решения, из них в Главном бюро — 48 решений, в Федеральном бюро МСЭ — 5 решений, в судебном порядке — 1, что суммарно составило 0,3% от числа освидетельствованных.

Таким образом, 99,7% решений в филиалах-бюро МСЭ было вынесено обоснованно. Для сравнения: в 2004 году удельный вес отмененных решений от общего числа освидетельствованных составлял 0,6%. Это говорит о том, что ФГУ «ГБ МСЭ по Мурманской области» проводит колоссальную работу, направленную на повышение качества медико-социальной экспертизы.

Не могу не отметить, что, по оценке Федерального медико-биологического агентства, ФГУ «ГБ МСЭ по Мурманской области» входит в пятерку лучших учреждений МСЭ Российской Федерации. И этой оценкой мы дорожим, поэтому и дальше будем совершенствовать свою работу. Иначе нельзя, ведь тысячи людей ждут нашей поддержки.