ГБ МСЭ по Кабардино-Балкарской Республике: высокий критерий экспертизы №1(54), 2012 год

— Олег Ахматович, какие приоритетные задачи стоят перед медико-соци­­альной экспертизой Кабардино-Балкарской Республики?

— Вся наша работа строится в соответствии с постановлением Правительства РФ № 95 «О порядке и условиях признания гражданина инвалидом», в рамках реализации ст. 8 ФЗ «О социальной защите инвалидов». Административный регламент предоставления государственной услуги проведения медико-социальной экспертизы утвержден Приказом Минздравсоцразвития России № 295-н. В соответствии с этими нормативными документами, медико-социальная экспертиза определяет группу инвалидности, оценивает потребность в мерах социальной поддержки и разрабатывает индивидуальную программу реабилитации, адаптируя реабилитационные учреждения республики к нуждам населения. Мы устанавливаем также потребность в реабилитационных мероприятиях, проводим оценку их эффективности, организуем обеспечение инвалидов техническими, протезно-ортопедическими изделиями и лекарствами.

— Какие изменения произошли в последние годы в работе подведомственного вам учреждения?

— С 2005 года учреждения МСЭ перешли в федеральное подчинение, что положительно сказалось на укреплении их материально-технической базы и кадрового потенциала. Наше учреждение вошло в число пятнадцати региональных бюро, в которых был реализован пилотный проект информатизации деятельности. Действительно, проводить единую государственную политику преобразований в социальной сфере, отслеживать и оценивать последствия реализации законов на каждом уровне государственной власти можно только на основе всестороннего анализа информации об инвалидах, их потребностях и возможностях государства по обеспечению этих потребностей. Учреждения медико-социальной экспертизы как раз и аккумулируют эту информацию. Именно поэтому автоматизация нашей деятельности является одной из первоочередных задач. Внедренная информационная система «Орион» предназначена для автоматизации деятельности первичных, специализированных и главных бюро медико-социальной экспертизы. Она обеспечивает работу нескольких составов комиссий бюро и автоматизацию деятельности всего персонала. Система позволяет автоматизировать регистрацию граждан, обратившихся за консультацией или освидетельствованием в бюро МСЭ, и ведение очереди на прохождение экспертизы для различных комиссий бюро. В автоматическом режиме вводится информация об освидетельствованных лицах, включающая заключения специалистов, диагнозы, рекомендации врачей и т.п., а также принятое комиссией решение. Во всех наших бюро проведена информатизация, рабочие места врачей оснащены персональными компьютерами. У нас составлен плотный график работы выездных бригад, которые обслуживают все самые отдаленные районы республики. График обслуживания районов составлен с учетом того, чтобы самые отдаленные районы республики не были обделены вниманием врачей. Дважды в неделю медицинская комиссия выезжает в глубинку и ведет там прием инвалидов. В условиях мобильности особо важна хорошая оснащенность врачей необходимой техникой: ноутбуками и принтерами. Благодаря Интернету все специалисты имеют возможность одновременно работать над составлением электронного акта освидетельствования пациента. Это сокращает время на подготовку документа. Активно ведется работа по взаимодействию с населением в формате электронных контактов. Заявление на оказание государственных услуг можно подать на нашем портале в электронном виде, предварительно зарегистрировавшись в личном кабинете.

— Известно, что общая проблема для всех российских учреждений МСЭ — дефицит помещений. Насколько актуальна эта тема для вас?

— В прошлом году наше учреждение расположилось в новом здании, приспособленном специально для маломобильных граждан: оборудованы пандусы, просторные холлы принимают посетителей. Особо внимательно формируются потоки больных с различными нозологиями, с расчетом чтобы было меньше точек соприкосновения между ними для соблюдения эпидемиологической безопасности. Этому способствует четкий регламент работы, исключающий очереди. Оборудована специальная детская комната, предусмотрены ставки воспитателей.

— Какие специализированные обследования организованы в рамках медико-социальной экспертизы?

— В результате оптимизации структуры нашего учреждения создано одиннадцать филиалов, пять филиалов общего профиля и шесть специализированных: фтизиатрический, психоневрологический, офтальмологический, педиатрический. Создано бюро смешанного профиля, принимающее пациентов, подвергшихся воздействию различных радиационных факторов.

— Как решается кадровый вопрос — с учетом того, что в экспертизе должны работать самые квалифицированные и подготовленные специалисты?

— У нас работают очень хорошие врачи, многие имеют высшую квалификационную категорию. Некоторые из них занимаются научной работой, готовят кандидатские диссертации. И это закономерно, в их распоряжении — богатый фактический материал. Администрация нашего учреждения уделяет значительное внимание повышению квалификации врачей, практически реализуя принцип: образование — через всю жизнь. Специалисты стажируются в Санкт-Петербургском институте усовершенствования врачей-экспертов, там же проходят обучение в интернатуре молодые врачи, выпускники нашего университета.

— Олег Ахматович, можете вы привести данные, характеризующие общую тенденцию инвалидизации населения республики?

— Последние три года общее число граждан, вышедших на инвалидность, имеет тенденцию к снижению. Это результат реализации индивидуальных программ реабилитации, которые проводятся в рамках единой системы лечебно-профилактических мероприятий. Традиционно на первом месте в структуре инвалидности — болезни системы кровообращения, затем следуют болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани, злокачественные новообразования, последствия травмы и психические расстройства. Аналогичная картина складывается в целом по РФ. Ежегодно снижается такой показатель, как дополнительное обследование граждан, направленных лечебно-профилактическими учреждениями на экспертизу, что является свидетельством более информативного состояния медицинской документации. Безусловно, улучшаются показатели полной, частичной и суммарной реабилитации. Наглядно смотрится дифференцированная статистика. Так, показатель полной реабилитации сейчас составляет 4%, частичной — 22,5%, суммарной — 14%. В этих цифрах — результат нашего труда.

— Доступнее ли становится высокотехнологичная медпомощь? Эта тема продолжает наш разговор о показателях реабилитации пациентов.

— По рекомендациям разработанных индивидуальных программ реабилитации инвалидов, все нуждающиеся в высокотехнологичных видах операции получают соответствующие направления по квотам в лучшие отечественные клиники, где проходят лечение. Результаты хорошие. Нередко мы наблюдаем пациентов, например, с коксоартрозом, которые после перенесенной операции по эндопротезированию обретают подвижность, начинают самостоятельно передвигаться и переходят на более легкую группу инвалидности. Мы активно содействуем направлению инвалидов на высокотехнологичное лечение во все ведущие клиники страны. Если видно, что имеется лечебно-реабилитационный потенциал, его используем по максимуму. Наша задача состоит в качественной разработке индивидуальных программ реабилитации, а ее механизм реализации возложен на органы социальной защиты субъектов Российской Федерации.