Юрий Захарченко: «Оперативность принимаемых решений и действенный контроль их реализации — залог успешного решения задач» №2(52), 2011 год

— Юрий Иванович, расскажите, пожалуйста, об особенностях организации работы вверенного вам учреждения.

— Начнем с того, что ФГУ «ГБ МСЭ по Краснодарскому краю» является третьим по величине в Российской Федерации за счет численности населения (свыше 5 млн чел.) и разветвленной сети структурных подразделений: 53 филиала-бюро, 10 экспертных составов главного бюро, 10 отделов, обеспечивающих деятельность всего учреждения.

Объем экспертной работы учреждения ежегодно составляет около 150 тысяч освидетельствований, из них впервые для проведения медико-социальной экспертизы обращается более 35 тыс. жителей края, большинство из которых признаются инвалидами.

Переход системы МСЭ на федеральный уровень, произошедший в 2005 году, позволил заметно укрепить материально-техническую базу учреждения, оснастить современным диагностическим оборудованием, создать необходимые условия для проведения качественной экспертизы. На протяжении последних шести лет учреждение динамично развивалось и заняло одну из лидирующих позиций в РФ, став участником пилотного проекта ФМБА России по предоставлению государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы в электронном виде с использованием информационно-коммуникационных сетей общего доступа. Методы работы учреждения признаны передовыми, изучаются и внедряются в работу учреждений МСЭ других регионов России.

Уровень первичной инвалидности населения Краснодарского края ниже показателей в целом по Российской Федерации и отдельных субъектов Южного федерального округа.

Приоритетным направлением деятельности учреждения является проведение комплексной реабилитации лиц с ограниченными возможностями здоровья посредством формирования индивидуальных программ реабилитации (ИПР) с целью интеграции инвалидов в общество. В настоящее время ИПР разрабатывается каждому гражданину, признанному инвалидом.

С целью совершенствования реабилитационной деятельности и профилактики инвалидности в муниципальных образованиях Краснодарского края регулярно проводятся рабочие встречи на уровне руководства администраций.

Проблемы инвалидности и реабилитации инвалидов рассматриваются на заседаниях Совета по делам инвалидов при главе администрации Краснодарского края.

Координация работы всех подразделений, высокий профессионализм и самоотдача сотрудников, исполнительская дисциплина, оперативность принимаемых решений и действенный контроль их реализации — залог успешного решения задач.

— К слову, об успешности выполнения задач: в прошлом году возглавляемый вами коллектив первым в России был награжден почетной грамотой Федерального медико-биологического агентства за высокий профессионализм, душевную теплоту, чуткое и внимательное отношение к пациентам. Кроме этого по итогам Х Всероссийского конкурса «Лучший врач 2011 года» ваша коллега, Татьяна Анатольевна Чичерина, заняла первое место. Скажите, как воспринял эту новость коллектив и лично вы как его руководитель?

— Действительно, на протяжении двух лет в учреждении происходят знаковые события. В 2010 году наш коллектив первым в России был награжден почетной грамотой ФМБА России. Столь высокая оценка профессиональной деятельности, несомненно, итог работы всего коллектива. Мы признательны руководству ФМБА России за высокую оценку нашего труда.

Победа Татьяны Анатольевны Чичериной — заместителя руководителя главного эксперта по МСЭ, кандидата медицинских наук, отличника социально-трудовой сферы, высококвалифицированного специалиста в области медико-социальной экспертизы в Х Всероссийском конкурсе «Лучший врач 2011 года» в номинации «Лучший врач медико-социальной экспертизы» стала памятным событием для всего коллектива. Практически каждый сотрудник смотрел прямую трансляцию конкурса и от души радовался успеху коллеги. Безусловно, столь высокую награду Татьяна Анатольевна заслужила безупречным трудом в службе медико-социальной экспертизы Кубани. Мы расцениваем эту победу как победу всего коллектива!

— Как вам удалось создать такой микроклимат в коллективе, плодотворную почву для таких высоких свершений, которые радуют вас и ваш коллектив из года в год?

— В настоящее время в учреждении работает более 700 высококвалифицированных специалистов, имеющих подготовку по медико-социальной экспертизе и реабилитации, из них 302 врача по МСЭ; 56 специалистов по реабилитации; 59 специалистов по социальной работе, 57 психологов. Сегодня 43% врачей учреждения имеют высшую квалификационную категорию, 42% — первую категорию, 3% — вторую категорию. Практически все старшие медицинские сестры имеют высшую или первую квалификационную категорию. Руководством приветствуется инициатива специалистов с высокими показателями в работе и достаточным стажем в повышении своей квалификации.

Более 50 сотрудников учреждения отмечены ведомственными наградами, в том числе три сотрудника награждены нагрудным знаком «Отличник социально-трудовой сферы», 15 — почетными грамотами Минздравсоцразвития России. Почетное звание «Заслуженный врач РФ» получили 5 врачей, «Заслуженный работник социальной защиты населения Кубани» — 9 специалистов, «Заслуженный работник здравоохранения Кубани» — 1 специалист. Только в 2010 году 4 сотрудника учреждения были награждены почетными грамотами Минздравсоцразвития России; 5 сотрудников отмечены почетными грамотами ФМБА России; 79 поощрены почетными грамотами и благодарственными письмами учреждения. В коллективе трудятся один доктор медицинских наук, 12 кандидатов медицинских наук, в заочной аспирантуре обучаются 5 сотрудников.

Микроклимат в учреждении действительно хороший, в коллективе царит доброжелательная атмосфера, которую удалось создать только благодаря команде единомышленников, высококлассных специалистов, для которых в центре внимания всегда находится человек с его проблемами. Известно, что здоровые люди в учреждения МСЭ не обращаются, однако, далеко не всегда, в рамках действующих нормативных правовых актов, экспертное решение удовлетворяет гражданина. В подобных случаях очень помогает корректность, душевная чуткость со стороны специалистов учреждения, которые в большинстве своем неукоснительно соблюдают правила служебной этики и деонтологии.

Одним из основных показателей качества работы учреждения с гражданами является количество устных и письменных обращений. Только в 2010 году в адрес учреждения поступило 130 благодарственных писем, а это дорогого стоит!

 — Как мы знаем, вы не только руководитель, но и ученый. Судя по всему, именно ваша приверженность науке во многом объясняет ту активную исследовательскую работу, проводимую коллективом учреждения много лет. Расскажите об основных направлениях этих исследований и проблемах, которым была посвящена ваша докторская диссертация?

— Основное научное направление работы коллектива заключается в изучении медико-социальных и социально-гигиенических аспектов инвалидности, показателей первичной инвалидности и результатов переосвидетельствования инвалидов, их динамики, причин, факторов и условий, влияющих на возникновение, развитие и исход инвалидности, анализ распространенности и структуры инвалидности, разработка комплексных программ профилактики инвалидности и реабилитации инвалидов, совершенствование методологии современной медико-социальной экспертизы.

Тема моей диссертации «Научное обоснование и пути совершенствования системы реабилитации инвалидов на основе изучения закономерностей формирования заболеваемости и инвалидности». Известно, что государство заинтересовано в обеспечении активной и творческой жизни лиц с ограниченными возможностями, повышении качества их жизни, возвращении к трудовой и общественной деятельности. Вместе с тем дальнейшее развитие реабилитации затруднено в связи с отсутствием государственной службы реабилитации, четкого механизма взаимодействия различных органов и учреждений, ответственных за реабилитацию инвалидов, реабилитационных стандартов и оптимальных моделей системы реабилитации инвалидов на федеральном и региональном уровнях. Поскольку в нашем регионе не проводились комплексные научные изучения медико-демографической ситуации, экологической обстановки, социально-экономического развития и их влияния на показатели здоровья населения, исследования в данном направлении оказались особенно актуальными.

— Как вы оцениваете здоровье населения Краснодарского края? Можно ли говорить о росте удельного веса людей с ограниченными возможностями среди населения? Если удалось добиться снижения процента граждан, которым впервые устанавливается группа инвалидности, то каковы основные механизмы, способствовавшие этому?

— Несомненно, показатели инвалидности свидетельствуют о социальном благополучии населения и зависят от многих факторов: медико-биологических показателей здоровья, состояния окружающей среды, уровня жизни населения, качества и доступности медицинской помощи. В обществе всегда были и будут люди с ограниченными возможностями. В России сегодня свыше 13 млн таких людей. По оценке экспертов ООН, инвалиды составляют около 10% от общей численности населения Земли. Численность инвалидов в крае за последние 10 лет увеличилась на 80 тыс. и составила в 2010 году около 400 тыс., или 8% населения края. Ещё 5 лет назад этот показатель был 6,5%. Как видите, статистика не утешительная. Однако уровень первичной инвалидности, характеризующей объём нового притока инвалидов, после максимального значения в 2005 году (123,5), постепенно снижается, и в минувшем году составил 70,0 случаев на каждые 10 тыс. населения края.

— Каким образом осуществляется участие Главного бюро в профилактике инвалидности и реабилитации инвалидов?

— В крае действует 18 краевых целевых программ по здравоохранению и социальной защите населения, успешно реализуется приоритетный национальный проект «Здоровье». Главная задача всех программ — сохранение и укрепление здоровья населения, создание условий для рождения здоровых детей, профилактика и снижение заболеваемости, инвалидности и смертности.

Участие учреждения в реализации данных программ заключается в проведении МСЭ, определении нуждаемости инвалидов в реабилитационных мероприятиях, разработке ИПР, оценке эффективности реабилитационных мероприятий при переосвидетельствовании, консультативной деятельности в рамках своих полномочий, анализе причин инвалидности в регионе.

В целях реализации своих полномочий главное бюро тесно взаимодействует с органами местного самоуправления и исполнительной власти, социальными учреждениями края, общественными организациями инвалидов и другими, от эффективности взаимодействия с которыми во многом зависят результаты выполнения мероприятий ИПР.

Разработка комплексных региональных программ реабилитации инвалидов в крае началась с 1999 года и инициировалась Государственной службой медико-социальной экспертизы Краснодарского края. В основу первых программ реабилитации был положен анализ состояния инвалидности и реабилитации инвалидов на территории края, выявивший отсутствие четкого механизма взаимодействия между различными организациями реабилитационной направленности и наметивший пути решения данной проблемы.

Создание в 2005 году ФГУ «ГБ МСЭ по Краснодарскому краю» продолжило данную работу в рамках соглашений, заключенных с основными ведомствами, ответственными за реализацию мероприятий реабилитации инвалидов. Во всех городах и районах края сформированы и утверждены паспорта сети реабилитационных учреждений, используемые различными учреждениями в работе с инвалидами. Для координации реабилитационного маршрута инвалидов созданы различные межведомственные комиссии при главах администраций муниципальных образований. В органах управления здравоохранения, социальной защиты населения, культуры, физической культуры и спорта, государственной службы занятости населения определены специалисты, созданы отделы по координации работы по реабилитации инвалидов и содействия им в реализации мероприятий ИПР на уровне муниципальных образований края.

Специалисты структурных подразделений учреждения принимают самое активное участие во всех значимых мероприятиях, проводимых в муниципальных образованиях учреждениями, организациями социальной направленности, а также общественными организациями инвалидов.

Хорошие деловые взаимоотношения с органами исполнительной власти субъекта РФ, краевыми общественными организациями инвалидов, средствами массовой информации края, различными организациями и ведомствами реабилитационной направленности способствуют эффективному решению задач, стоящих перед учреждением.

— Юрий Иванович, напоследок, примите наши искренние поздравления за плодотворную работу, и в итоге, хотелось бы узнать о планах на будущее?

— В ближайших планах учреждения — дальнейшее совершенствование работы по реабилитации инвалидов в регионе, повышение качества медико-социальной экспертизы, повышение квалификации сотрудников учреждения, взаимодействие с реабилитационными учреждениями различных форм собственности по проблемам реабилитации инвалидов, организация взаимодействия с различными учреждениями края по изучению причин инвалидности. В перспективе — создание в каждом муниципальном образовании края бюро медико-социальной экспертизы, полностью соответствующих федеральной концепции «нового учреждения медико-социальной экспертизы», доступных для свободного посещения граждан с ограниченными возможностями.