КБ № 84 ФМБА России: наша задача  — служение человеку №7(50), 2010 год

 — Сергей Николаевич, известно, что лечебные учреждения Клинической больницы № 84 находятся в Москве, Воронеже и Коврове. Расскажите нашим читателям о самых заметных моментах в истории больницы, о том, как вы живёте сегодня.

— На сегодняшний день больница № 84 в структуре ФМБА России — это, наверное, одно из старейших учреждений с очень большой и богатой историей. Учреждение, созданное на основании приказа Министерства здравоохранения СССР в январе 1950 года, изначально имело название Центральная поликлиника № 3. Но и до этого времени здесь уже была своя врачебная история. Здание, в котором и по сей день расположена наша поликлиника, было построено в 1928 году, тогда в нём размещалась школа. Во время Великой Отечественной войны, как и во многих других школах, здесь был расположен госпиталь. В первые годы существования учреждение оказывало в большей степени поликлиническую помощь. В начале 70-х годов был реализован проект по строительству стационара на 150 коек. Таким образом, клиническая больница стала полноценным учреждением, имеющим возможность оказывать комплексную помощь — и амбулаторно-поликлиническую, и стационарную.

Конечно, при такой длительной истории существования не обошлось без сложных периодов, это связано и с историей нашего государства. Как и вся страна, больница переживала непростую эпоху 90-х годов. По ряду факторов быстрого и продуктивного набора рабочих оборотов здесь не происходило. А когда дело стоит на месте, оно движется назад, и сейчас задача, которую ставим я как руководитель и наш коллектив, — в кратчайшие сроки ликвидировать этот небольшой провал в скорости движения и развития учреждения, достичь необходимого уровня и дальше уверенно двигаться вперёд.

Конечно, я стараюсь быть реалистом. Не скрою, мне приятно представлять себе нашу больницу в будущем в виде современного медицинского центра, оснащённого новейшим оборудованием, как диагностическим, так и манипуляционным, но я должен исходить из существующих реалий. Любой руководитель, управляющий подведомственной ему клиникой, расположенной в зданиях старой постройки, поймёт меня лучше других. Нельзя выстроить больницу заново, необходимо доделывать и переделывать с учётом особенностей ветхости здания, места его расположения, предыдущего строительства. Нужно отдавать себе отчёт в силе очевидности, которая исключает любое плоское и поверхностное отношение к проблемам. Люди до меня строили «на века». Поэтому я просто обязан делать не «на день», а так же, как и мои предшественники, строить на века, чтобы никто не говорил о прошлом как о лучшем времени в истории больницы и чтобы собрать лучшее, что было сделано, и преумножить его в настоящем.

Изменения внешние и внутренние

— Расскажите подробнее о начатой вами реорганизации, о том, на каких принципах она основана, как проходит, как воспринимается сотрудниками лечебных учреждений КБ № 84.

— В августе 2009 года вышло распоряжение Правительства Российской Федерации, которым клиническая больница была реорганизована путём присоединения к ней других лечебных учреждений. Таким образом, клиническая больница № 84 сейчас является неким центром, объединяющим в себе несколько медицинских учреждений не только в Москве, но и в других городах — Воронеже и Коврове. В результате объединения в выигрыше оказались медико-санитарные части, не имевшие в своём составе стационара. Так, работники ГКНПЦ им. М.В. Хруничева, которые получали медицинскую помощь в МСЧ № 7, теперь, после объединения, получили возможность пользоваться услугами стационара. Работники Конструкторского бюро «АТО», расположенного в подмосковных Мытищах, ранее пользовались услугами находящейся на их территории поликлиники № 2, входящей в состав МСЧ № 84. После объединения все они стали филиалами Клинической больницы № 84, работники КБ «АТО» получили возможность пользоваться услугами стационара, а также получать помощь узких специалистов.

Нужно сказать о том, что многие работники обслуживаемых предприятий не знали, что несут в себе реорганизация и объединение, и это потребовало от нас некоторых нестандартных решений, так называемых в современном мире пиар-акций. Например, в МСЧ № 7 были проведены месяцы здоровья: первый месяц был посвящён здоровому сердцу, второй стал месяцем здорового желудка. По субботам, в течение месяца здорового сердца, был организован приём прикреплённого контингента врачами-кардиологами, с обязательным снятием ЭКГ и забором крови на лабораторные исследования. За четыре субботы врачами-кардиологами из КБ № 84 было осмотрено 670 пациентов, из которых сразу 30 пациентов были госпитализированы. Все приходящие на приём пациенты с интересом задавали вопросы про объединение, и каждому входящему врачи разъясняли, какие возможности перед ними раскрывает объединение клиник, что теперь каждый из них может обратиться к узкому специалисту, которого, например, нет в его поликлинике, и воспользоваться услугами стационара. Таким образом, происходило знакомство пациентов с врачами.

Аналогичная по своему содержанию акция прошла в поликлинике КБ «АТО» в Мытищах, называлась она «День здоровья». В указанной акции приняли участие 115 пациентов и врачи узких специальностей из КБ № 84. Руководство КБ «АТО» оказало большую поддержку в проведении акции дня здоровья и выразило заинтересованность в развитии мощностей поликлиники.

Я хочу сказать, что реорганизация — это не только замена учредительных документов, так называемые внешние действия, она имеет более объёмный смысл и требует реорганизации внутренней, то есть работы всех учреждений как единого звена.

Сейчас Клиническая больница № 84 — это довольно крупное лечебное учреждение со штатом более 1300 человек, располагающая филиалами в нескольких городах. В целом больница обслуживает согласно распоряжению Правительства РФ № 1156-р прикреплённый контингент численностью около 50 тысяч человек.

— Какие цели сегодня ставит перед КБ № 84 Федеральное медико-биологическое агентство? И в чём выражается поддержка руководства ФМБА России?

— Основной поддержкой руководства ФМБА России, а именно его руководителя В.В. Уйба, было оказанное мне и коллективу КБ № 84 доверие в реализации поставленных государством задач. ФМБА России находится сейчас на новом уровне развития, ему доверено исполнение приоритетных национальных проектов, участие в ликвидации последствий экстремальных и чрезвычайных ситуаций на всей территории Российской Федерации. И мы, как часть этой важнейшей системы, должны быть всегда готовыми выполнить любую возложенную на нас задачу.

Основная повседневная наша задача — это исполнение государственного заказа по медико-санитарному сопровождению и обеспечению работников предприятий, отнесённых по обслуживанию к системе ФМБА России. В 2010 году нам была передана функция медико-санитарного обслуживания ветеранов спорта. Все эти люди отдали себя целиком спорту и во имя спорта, они, каждый в своё время, дарили людям минуты счастья и гордости за свою страну. Теперь наша государственная задача — поддержать их.

Задача непростая, об этом хорошо знают специалисты, которые понимают всю глубину проблем, связанных с профессиональным спортом. Мы хорошо осознаём их масштабы, потому что всё — от списков людей, прикреплённых к нам по этому направлению, до методов диагностики и лечения — требует детальной проработки. Вся структура агентства подчинена жесточайшей организации работы и глубине подхода, в любом деле мы стараемся соблюдать эти составляющие. В больнице я возлагаю большие надежды на отделение физиотерапии, которое собираюсь развивать и модернизировать в ближайшее время.

Легко ли справляться с трудностями

— Давайте вернёмся к происходящей в больнице реорганизации. С какими внутренними проблемами вы столкнулись как руководитель?

— Все работники когда-нибудь сталкивались со сменой руководителя, как и руководители сталкивались со сменой коллектива, и не всегда это проходит гладко. Как говорится, новая метла метёт по-новому, а если это не метла, а мощный уборочный агрегат, то немногие выдерживают происходящие изменения и зачастую спасаются бегством.

Основная проблема, с которой я столкнулся, — это отсутствие понимания со стороны работников и их полное безразличие. Складывалось ощущение, что никому ничего не надо. Были люди, которые хотели что-то делать, но их либо не слышали, либо придавливали авторитетом или административным ресурсом. К сожалению, людей, которые чего-то хотят, гораздо меньше, чем людей, которые не хотят ничего. Над словом «надо» господствовало выражение «и так сойдёт».

— То есть вам как руководителю на первых порах приходилось нелегко?

— Это как идти по минному полю, когда наверняка не знаешь, где взорвётся, и при этом понимаешь, что мины ты не зарывал — они лежат здесь с давних времен. Уже сейчас, наработав некоторый опыт, я могу посоветовать любому руководителю набраться терпения в любом начинании, идти «на зубах», практически ползти. Если говорить откровенно, то в течение прошедшего года я неоднократно вспоминал всё, чему нас учили в институте на предмете «физиология», что человеческий ресурс неиссякаем и всегда находит силы для действий. Я, будучи врачом, занимаясь административной руководящей работой, понимаю, что важный принцип управления — это принцип разумности. Очень много людей в клинической больнице, как показала практика, которые хотят работать и имеют светлые головы, они любят работать — и не только врачевать, но и администрировать. Никогда нельзя применять устоявшиеся стереотипы и ставить клише на сотрудниках, надо давать им возможность раскрыться. Если сотрудник молод, это не значит, что он глуп и неопытен, если сотрудник пенсионер — это не значит, что он выбит из обоймы и не может стратегически мыслить. Необходимо увидеть в каждом сотруднике личность и оценить его потенциал. Кадры — это основной залог успеха.

У нас здесь есть великолепные врачи, которые многое знают и умеют, есть люди, которые хорошо знакомы с системой работы в учреждениях ФМБА России, и мы их очень ценим. Но есть и обратная сторона медали: есть люди, которые избалованы системой, и им сейчас сложно перестроиться, понять, что система идёт вперёд, наращивает обороты и предъявляет к работникам новые требования. Мы пытаемся с ними работать и надеемся на понимание. А если говорить об административном костяке, то это очень небольшой круг людей, которые выполняют серьёзнейшие задачи. Вопрос, который я задаю на собеседовании каждому соискателю на должность врача в нашей клинике: «Что вы можете дать клинической больнице?». Только услышав ответ, я могу говорить о том, что клиника может дать взамен врачу. Лентяям и нытикам со мной не по пути.

— В каких направлениях вы хотели бы развивать клинику, каким оборудованием дооснастить её? У вас наверняка есть новые идеи в связи с этим.

— Внутри клиники будет сделано укрупнение подразделений, и мы к этому пришли опять-таки для того, чтобы обеспечить оптимизацию трудовых ресурсов внутри звеньев. Заблуждением является мнение, что если клиника не напичкана супермодным диагностическим оборудованием, то правильное диагностирование невозможно. Скажу вам, это не совсем так, ведь и сто лет назад врачи ставили пациентам правильные диагнозы. Часто в средствах массовой информации, рекламирующих ту или иную клинику, нам перечисляют так называемые «мульки», которыми располагает клиника, например, наличие новейшего диагностического оборудования. Но аппаратура не работает сама по себе. Следует помнить, что врач — это кладезь знаний, и зачастую, используя другие методы, он способен диагностировать заболевание и при отсутствии оборудования. И это надо ценить. Ведь понятие «заболевший человек» не абстрактное, как неабстрактны симптомы его недугов. Это живое существо, индивидуальное по способу своего бытия и своей болезни. Именно таким он предстает перед врачом. Исцеление — это взаимодействие врача и пациента. Любое врачевание — процесс строго индивидуальный. Только в учебниках говорится о заболеваниях и симптомах, а в действительности есть утратившие равновесие организмы и страдающие люди, поэтому врач должен видеть в каждом своём пациенте индивидуальность и своеобразие, понять каждого из них.

Приведу вам пример функционирующего у нас в больнице отделения «Брак и семья», персонал которого дарит надежду на обретение долгожданных детей парам, потерявшим последнюю надежду на это. Ведь 121 ребёнок, родившийся в 2010 году, — это результат, достигнутый не только профессиональными знаниями врачей отделения, но и их сердечным отношением к проблемам каждого пациента. Думая о развитии больницы, прежде чем насыщать её новейшим «железом», надо насытить её знаниями и сердцем. Укрепить имеющийся фундамент, увидеть, что есть в больнице, оценить это и развить.

Эффективная работа и планы на будущее

— Сергей Николаевич, насколько сейчас уже выстроена система, которая обеспечивает эффективную работу больницы? Расскажите о ваших дальнейших планах.

— Система эффективной работы только выстраивается, и срок, который мы перед собой ставим, — это 2011 год. Сегодня стало уже немного проще. Я знаю, какого огромного труда нашим людям стоило, чтобы больница и все её структуры продолжали работать. Мы продолжаем оптимизировать рабочий процесс, который бы позволил больнице существовать в режиме постоянного оказания качественной медицинской помощи. И ещё я бы сказал так: не только качественной, но и доступной. Вы знаете, что есть соглашение между ФМБА России и МЧС. Жизнь показывает, что мы должны быть доступны 24 часа в сутки 365 дней в году. Работники КБ № 84 принимали участие в ряде мероприятий, в том числе обеспечивали медицинское сопровождение парада Победы на Красной площади, который проводился 9 мая этого года. Мы принимаем участие в том случае, когда необходимо быстрое реагирование, присутствие бригад скорой помощи. В структуре КБ № 84 существует отделение скорой помощи, которое работает круглосуточно, есть автомобильный парк, укомплектованный благодаря агентству, то есть все 24 часа в сутки мы живём в режиме готовности к быстрому реагированию на происходящие события.

— Больница соседствует с Покровским женским монастырём, известным на всю Россию и зарубежье. Что для вас значит такое соседство?

— Это огромная ответственность и надежда на Божие благословение дел наших. Мы не просто соседствуем с монастырём, согласно картографическому плану мы имеем с ним одну стену. Каждый из пришедших сюда решает, куда ему идти в первую очередь и у кого просить помощи в избавлении от болезни. Я рад, что человек, приходя к нам в больницу, может просить помощи и у святой праведной Матроны московской, чьи мощи покоятся и доступны для почитания в монастырском храме, и у лечащего врача. Я знаю, что многие работники больницы и пациенты постоянно посещают монастырь.

— Перед Новым годом всегда хочется подумать о вечных ценностях, оторваться от суеты. Успеваете ли вы это сделать в вашей напряжённой работе?

— Рядом с нами всегда находится кто-то, кто безмолвно наблюдает за нами. Например, на территории больницы живут собаки, которые, со слов работников, обосновались здесь уже почти семь лет назад и никуда не уходят. И кто-то может сказать, что они просто лентяи, завоевавшие себе территорию, но это не так: чуткие четвероногие сторожа служат на благо больницы, охраняя территорию и в течение дня дружной стаей делая обход по периметру больницы. Всегда нужно стараться видеть невидимое и слышать неслышимое.

— Что бы вы пожелали нашим читателям и вашим коллегам в преддверии Нового года?

— Никогда не нужно забывать о чудесах, и я хочу пожелать всем мешок искренности, любви и доброты, а всем руководителям дополнительно к этому — чувство выполненного долга и терпения на будущие годы.