ГЗ РКОД Республики Башкортостан: научные достижения  — в практическое здравоохранение №7(50), 2010 год

Объединение диспансеров позволило создать в столице республики крупный онкологический центр, сосредоточить квалифицированные медицинские кадры, оснастить его современной диагностической и лечебной аппаратурой, значительно повысить уровень лечебной и организационно-методической работы. В 1980 году сдан в эксплуатацию новый лечебный корпус на 210 коек. Большая роль в строительстве диспансера, в организации онкологической службы принадлежит заслуженному врачу БАССР Н.Г. Абдуллину, за 20 лет руководства превратившему диспансер в крупное лечебное учреждение не только Республики Башкортостан, но и Российской Федерации.

В настоящее время Республиканский клинический онкологический диспансер (РКОД) насчитывает 600 коек. Организованы одиннадцать профильных отделений — восемь хирургических и три радиологических. В двух поликлиниках на 313 посещений в смену ведётся приём по пятнадцати специальностям.

Злокачественные новообразования остаются одной из сложнейших проблем в области медицины и здоровья населения. Каждый пятый житель Башкортостана заболевает в течение жизни одной из форм злокачественных новообразований. В Республике Башкортостан в 2009 году впервые взято на учёт 10 992 больных со злокачественными новообразованиями. Онкологическая заболеваемость в республике за последние три года выросла на 1,4% и в 2009 году составила 275,7 на 100 тыс. населения. Анализ основных показателей за последние годы свидетельствует о стабилизации заболеваемости и годичной летальности, снижении смертности. Запущенность остаётся практически на одном уровне.

Структура заболеваемости не претерпела каких-либо изменений. С 2003 года рак молочной железы вышел на второе место, оставив позади рак желудка. Наиболее часто болеют в возрасте 65–79 лет. В возрастных группах до 54 и старше 75 лет чаще болеют женщины, а в возрасте от 55 до 74 лет — мужчины. Из общего числа заболевших дети до 14 лет составляют 0,7%. Заболевание кроветворной и лимфатической систем диагностированы у 38,3% детей.

В последние годы отмечается рост заболеваемости раком предстательной железы на 14,6%, рака прямой кишки — на 5,0%, рака тела матки — на 9,0%. Снизилась заболеваемость раком желудка на 5,0%. Остаются стабильными качественные показатели диагностической работы: запущенность — 24,7–24,2% и годичная летальность, снизившаяся до 31,5%.

Болезненность населения достаточно высока — 1688,4 на 100 тыс. населения, и этот показатель постоянно увеличивается, что говорит об улучшении качества лечения онкологических больных. Живут пять и более лет с момента установления диагноза 58,1% больных.

Большая работа проводится медицинскими работниками по активному выявлению онкологических заболеваний при различных видах профилактических осмотров.

Ежегодно в стационаре РКОД получают лечение около 11 000 больных, из них 93% — больные с опухолевой патологией, 95,3% — больные с различными злокачественными опухолями. В двух поликлиниках проходят обследование более 110 тыс. человек. Государственное задание по обеспечению государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи гражданам в Республике Башкортостан на 2009 год выполнено в стационарных условиях на 100%, в поликлинике — на 100,7%. Пролечено 425 человек из других территорий России.

Врачи диспансера постоянно осваивают, совершенствуют и широко применяют современные методы лечения. За последние годы в работу РКОД широко внедрены профилактика лимфореи после пахово-бедренной лимфодиссекции, комбинированное лечение рака желудка, лечение метастазов в печени радиочастотной термо­аблацией, брахитерапия рака предстательной железы, лечение патологии вульвы, влагалища и шейки матки радиоволновым методом, усовершенствованный метод непрямой лимфографии регионарной зоны полости рта. Продолжается внедрение методов реабилитации женщин, страдающих раком молочной железы после мастэктомии (пластические реконструктивно-восстановительные операции). Запатентовано устройство для инфракрасной диагностики злокачественных опухолей.

Республиканский клинический онкологический диспансер располагает уникальным кадровым составом. Из 176 врачей 55,7% имеют высшую квалификационную категорию, 17,6% — первую, 1,6% — вторую, в коллективе шесть докторов наук, пятьдесят шесть кандидатов медицинских наук. Заслуги врачей диспансера высоко оценены нашим государством: четырём врачам присвоено звание «Заслуженный врач РФ», двадцати двум — «Заслуженный врач РБ», двум — «Отличник здравоохранения РФ», двадцати четырём врачам и шестнадцати средним мед­работникам — «Отличник здравоохранения РБ», восьми специалистам — звание «Заслуженный медицинский работник». Три врача стали победителями Всероссийского конкурса в номинации «Лучший онколог года»: В.В. Лобода (2006), В.А. Пушкарев (2008), Г.Ю. Батталова (2009), девять врачей признаны победителями Республиканского конкурса «Лучший врач года». Главный врач РКОД, заслуженный врач Российской Федерации и Республики Башкортостан В.Н. Ручкин за личные научные достижения в онкологии награждён на съезде онкологов медалью им. Н.Н. Блохина. Директор клиники онкологии, заслуженный деятель науки РФ, профессор, заслуженный деятель науки Ш.Х. Ганцев награждён медалями «Профессионал России» (2005) и «За вклад в развитие здравоохранения и медицины» (2007).

Благодаря реализации мероприятий целевых программ ФЦП «Социально-экономическое развитие Республики Башкортостан» и РПЦ «Онкология» на 2006–2010 годы Правительство Республики Башкортостан в 2009 году выделило диспансеру 6500 тыс. руб. для приобретения современной медицинской техники и химиопрепаратов. Оборудование установлено, работает.

Приказом МЗ РБ № 513 от 30 марта 2009 утверждена ведомственная целевая программа Министерства здравоохранения Республики Башкортостан «Лечение рака молочной железы II– III стадии на 2009–2011 годы», на реализацию которой в 2009 году выделено из средств республиканского бюджета 32 000 тыс. руб. на приобретение лекарственных препаратов. Создан регистр пациенток, нуждающихся в проведении адъювантной химиотерапии по программе ТАС в послеоперационном периоде. Лечение больных в рамках данной программы осуществляется на базе 5-го хирургического отделения и поликлиники № 2 РКОД.

В рамках реализации ПНП «Здоровье» получено два передвижных маммографических комплекса (ПМК) на шасси автомобилей КАМАЗ на сумму 17 000 тыс. руб. На них при выездах в районы проведено около 4000 профилактических маммографических исследований.

Постановлением Правительства РБ № 284 от 8 октября 2007 года выделены средства для осуществления реконструкции РКОД, что предусматривает комплексное проектирование, строительство и ввод в эксплуатацию нового хирургического корпуса в 2010 году, оснащение его современным технологическим и медицинским оборудованием, что обеспечит применение высокотехнологичной медицинской помощи, увеличит мощность стационара.

Большое внимание уделяется организации противораковой пропаганды и санитарно-просветительской работы. Ежегодно специалисты диспансера выступают с беседами о профилактике онкозаболеваний в программе «Здоровье» ГТРК «Башкортостан». Ведётся работа по организации раннего выявления злокачественных опухолей в смотровых кабинетах ЛПУ и фельдшерско-акушерских пунктах республики. Совместно с врачами различных специальностей проводятся конференции и семинары, заседания научных ассоциаций онкологов и радиологов РБ, на которых определяются перспективные пути профилактики онкологических заболеваний. Ассоциация онкологов проводит совместные заседания с ассоциациями лучевых диагностов, терапевтов, хирургов, акушеров-гинекологов.

На базе РКОД работают кафедра хирургии и онкологии с курсами ИПО онкологии и патологической анатомии, кафедра лучевой диагностики Башкирского государственного медицинского университета. За последние пять лет в практику клинических отделений внедрено более 50 новых методов диагностики и лечения онкобольных, разработанных сотрудниками центра. Ведущие учёные кафедры выполняют большую работу и активно внедряют в практическое здравоохранение научные достижения.