Призвание — длиною в жизнь №4(47), 2010 год
В День медицинского работника в столичном театре Российской армии чествовали лауреатов Национальной премии «Призвание». Врач-невролог нейрохирургического отделения Челябинской областной больницы Дина Израилевна Шапиро, сильно волнуясь, поднималась на сцену. Яркие софиты высветили её хрупкую фигурку, казавшуюся такой беззащитной на большой академической сцене. Зал буквально взорвался аплодисментами, в которых было безмерное уважение к коллеге. Дина Шапиро, победитель номинации «За верность профессии», посвятила медицине 61 год своей жизни. С 1949 года она трудится в родном Челябинске неврологом, передав призвание «по наследству» дочери и старшему внуку. За время своей практики врач-невролог, которой исполнилось 83 года, консультировала и лечила более 70 тыс. пациентов.
— Моя номинация самая простая, надо лишь дожить до неё и доработать, — мягкий юмор и в этот торжественный миг не изменил Дине Израилевне.
Действительно, доктор Шапиро шла к этому признанию всю свою жизнь, в которой было всё: и взлёты, и преодоления. Солнечный зайчик её безоблачного детства, охраняемого любящими родителями — мамой-врачом и папой-педагогом, едва не угас под бомбёжками жестокой войны. Отец ушёл на фронт — воевать, а они с мамой, отказывавшейся верить в торжество зла, прошли тернистый путь беженцев, от белорусского Бобруйска, где жили, до Южного Урала. И мама оказалась права: люди помогали им, в незнакомых домах удавалось найти и кров, и пищу. 1942 год — волна народной беды донесла их до Челябинска. Там мама с дочкой нашли приют и защиту.
Дина пошла в восьмой класс. Документов не было: не до того было, только и удалось захватить с собой немного одежды и еды на первое время. Очень хотелось учиться — и девочка стала одной из самых лучших учениц.
Всё образовалось в 1945-м. Вернулся с фронта отец, Израиль Григорьевич. Получили в бараке комнату и были счастливы тем, что живы и, наконец, вместе. Дина к тому времени уже окончила с «золотом» школу и поступила в Челябинский мединститут.
Медицину она изучала не только в студенческих аудиториях. Летом работала санитаркой, чтобы получить хлебную карточку. Интерес к неврологии проявился в институте. Дело было так. Как-то в анатомичке преподаватель, объясняя студентам материал, сказал, что у умершего пациента, на вскрытие которого они пришли, — абсцесс мозга, и даже назвал точное место локализации — «верхняя часть левого полушария». Диагноз наглядно подтвердился! Дину это поразило. Решение было принято: отныне неврология стала её «песней».
В 1949 году начинающий врач, успехи которого были отмечены «красным» дипломом, приступила к своей практической деятельности. Молодой доктор вылетала с рейсами санитарной авиации, преодолевая страх перед высотой. Эта работа была сродни фронтовой выучке: сложные клинические случаи, неясная симптоматика и необходимость поставить диагноз, быстро сориентировавшись в ситуации. Часто звонили из районов с просьбой срочно вылететь к сложному нетранспортабельному больному. Пилоты запускали моторы на самолете У-2 либо на вертолёте и — вперёд!
— Неврология — весьма умная и тонкая специальность, — с убеждением говорит Дина Израилевна. — Раньше врач-невролог не мог рассчитывать на поддержку современного оборудования, ему не виден был мозг, значит, все умозаключения носили абстрактный характер, выверенный опытом и практикой. Любовь к профессии во мне возрастала с годами.
На её пути повстречались настоящие профессионалы, которые научили работать, не щадя себя.
— Моим Учителем с заглавной буквы стал невропатолог Константин Владиславович Шиманский, —
вспоминает Дина Израилевна. — Врач от Бога, коренной петербуржец, во время войны был в блокадном Ленинграде, а после войны судьба его забросила на Южный Урал, как и нас. В то время он прошёл по конкурсу на должность заведующего кафедрой нервных болезней в Челябинском мединституте. Эрудит, полиглот, владевший семью иностранными языками, пианист. Он учил студентов работать с литературой, находить ответы на любые вопросы, не бояться сложных случаев. Со студенческой скамьи мы усвоили, что самое основное — внимательный клинический осмотр больного. Действительно, анализы и рентген делают люди, которым свойственно ошибаться. Не всегда можно доверять готовеньким медицинским заключениям. Поэтому я прошу своих пациентов отложить в сторону истории болезней — потом будет время взглянуть на них —
и подробно рассказать о своих ощущениях и переживаниях. Профессор Шиманский учил нас делать правильные умозаключения.
После института Дина Израилевна окончила ординатуру в областной больнице. Потом молодой специалист получает «партийное поручение» — создать с нуля неврологическое отделение в больнице медсанчасти завода имени Колющенко. В те годы она была одна во всех лицах: оборудовала помещение, создала штат, вела приём. Сначала сидела за фанерной перегородкой, едва справляясь с огромной очередью больных. Но у «девочки с косичками» был решительный характер: дело наладила весьма быстро, очереди исчезли, люди стали получать профессиональную помощь. Были выезды на дом — больница выделила для этих целей машину.
Спустя время Дина Израилевна вновь вернулась в Челябинскую областную клиническую больницу, куда её позвал Шиманский. Сначала — ординатором, потом возглавила отделение неврологии. Её никогда не волновали должности и звания, главными были неврология и больные.
В сорок лет Дина Израилевна защитила кандидатскую диссертацию —
не потому, что захотелось получить «приставку» к фамилии и должности —
к.м.н., а потому что заинтересовала тема «Туберкулёзный менингит у взрослых». К тому времени в её практике было несколько десятков случаев заболевания менингитом, который считался детским заболеванием, у взрослых. Болезнь распознавалась плохо и протекала с тяжёлыми осложнениями. Эта научная работа до сих пор имеет серьёзное практическое значение.
Доктор Шапиро тонко чувствует больного, отвергая мысль о чудодейственной силе интуиции. Она твёрдо убеждена, что врач должен обладать глубокими знаниями, отшлифованными на практике. А практика у неё всегда была самая обширная — помимо стационара, вела работу главного специалиста-невролога Южного Урала. Последние годы работает в нейрохирургическом отделении областной больницы, консультирует пациентов.
Дверь кабинета невролога всегда открыта для пациентов и коллег, которые заглядывают, чтобы посоветоваться, разобрать сложный случай. Дина Израилевна ссылается на авторитет Боткина, который говорил, что если после беседы с врачом больному не стало легче, значит, это плохой специалист.
— Что главное в моей профессии, — задаёт риторический вопрос и тут же отвечает на него Дина Израилевна, — это разум. Прежде не было современной аппаратуры, вся информация должна была оставаться в памяти врача. Путём размышлений нужно было представить, как развивается патология, где она обосновалась. Для правильной постановки диагноза и выбора верной тактики лечения нужно обладать хорошей школой. Неврология — это масса заболеваний: инсульты, опухоли, энцефалиты, менингиты. Кроме этого, масса неорганических болезней, когда поломки организма нет, но нервная система даёт сбой и оказывает влияние на соматическое состояние. Лечить неврозы сложно, здесь важно всё, вплоть до интонации врача, его поведения. Я могу не заметить, как одет мой пациент, но непременно обращу внимание на особенности его лица, походку, фигуру. И диагноз в уме уже готов. По симптоматике, если в лице запомнились какие-либо особенности, я могу вспомнить пациента через много-много лет. Каждый больной представляет для доктора интерес, но самое главное его торжество — победа над болезнью. Чувствуешь, что не зря живёшь и работаешь.
Это факт — и не только её биографии. Сколько людей чувствуют себя «крестниками» доктора Шапиро! Её мастерство многим продлило жизнь, помогло справиться с тяжёлым недугом.
… Она шла к сцене, волнуясь, как когда-то, давным-давно, когда садилась в санитарный самолёт, чтобы лететь к тяжелобольному. Тогда она боялась не полета, а мысли, что не справится, не сможет поставить верный диагноз. За шесть десятков лет Доктор поставила тысячи верных диагнозов, и этот путь на сцену оправдан всей её дорогой длиною в жизнь.
Статуэтка премии «Призвание» — это две руки, которые держат хрустальную пирамиду с сердцем внутри. По мнению Дины Шапиро, она символизирует хрупкость человеческой жизни и руки врача, которые эту жизнь поддерживают.