Медицинский Совет ФГЗ МСЧ № 125 подвёл итоги и наметил планы на будущее №4(47), 2010 год

26 февраля 2010 года состоялся расширенный медицинский совет по итогам деятельности медсанчасти за 2009 год.

Руководители функциональных подразделений медсанчасти представили вниманию коллег отчёты о проделанной работе за минувший год, рассказали о проблемах, которые решаются коллективами, и обозначили основные направления деятельности на ближайшую перспективу. Итоги работы коллектива проанализировал руководитель МСЧ № 125.

Кадровый потенциал — на высоте

В настоящее время в МСЧ № 125 всего работающих 1021 человек. По состоянию на 1 января 2010 года работало 174 врача, из них 32% имеют клиническую подготовку.

В коллективе трудится два доктора наук, пять кандидатов наук. Кроме этого в МСЧ № 125 работает 471 средний медицинский работник, 80% имеют квалификационные категории. За 2009 год повышение квалификации получили 69 врачей и 83 средних медицинских работника на курсах усовершенствования, причём большая часть — на рабочем месте без отрыва от производства, из них с получением сертификата специалиста — 80% сотрудников. Всего укомплектованность кадрами МСЧ № 125 составляет 86,7%; врачами — 74,2%. Практически на 100% МСЧ № 125 укомплектована средним медицинским персоналом. Анализируя кадровые ресурсы, Фёдор Николавевич Борозенец отметил, что динамика численности врачей и сестринского персонала в отчётном году имела положительную тенденцию.

В сложившихся в 2009 году социально-экономических условиях медсанчасть выполнила возложенные на неё задачи и сохранила государственный характер, объёмы, качество бесплатной медицинской помощи.

Итак, 2009 год характеризуется:
— ростом кадрового и материально-технического потенциала медсанчасти;
— ростом объёма работы;
— сохранением и улучшением основных показателей деятельности.

О реализации НП «Здоровье»

Работа ФГУЗ МСЧ №125 ФМБА России в 2009 году строилась в соответствии с программой государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи гражданам РФ, проживающим на территории Курской области, и программой по реализации национального проекта «Здоровье».

Основные усилия были направлены на повышение доступности и качества медицинской помощи, на сохранение здоровья и увеличение продолжительности жизни населения г. Курчатова.

Основные показатели деятельности медсанчасти стабильны, причём некоторые из них, по сравнению с прошлыми годами, улучшаются. Это, в частности, эффективность использования коечного фонда, хирургическая активность, малозатратные стационарзамещающие технологии. Больше стало проводиться операций, в том числе эндоскопических, а послеоперационная летальность снизилась.

Демографическая ситуация в г. Курчатове характеризуется более высоким, чем по области, показателем рождаемости и более низкими показателями смертности, сохраняется (+) естественный прирост населения. Уровень младенческой смертности в сравнении с 2008 годом снизился, и ниже, чем по области, в 1,2 раза — показатель, определяющий качество оказания медицинской помощи женщинам и детям. Случаев материнской смертности в ФГУЗ МСЧ № 125 ФМБА России не зарегистрировано, что можно рассматривать как один из самых важных показателей высокого уровня оказания медицинской помощи женщинам в период беременности.

Нельзя не отметить, что в результате работы, проводимой с беременными женщинами по профилактике осложнений родов и послеродового периода, в 2009 году отмечено снижение уровня заболеваний, осложнивших роды, по всем нозологическим формам.

Продолжает развиваться материально-техническая база медсанчасти, проведено обновление стоматологического, лабораторно-диагностического, рентгенологического и другого оборудования.

За счёт ассигнований федерального бюджета осуществлена централизованная поставка оборудования по заготовке, хранению, обеспечению, безопасности донорской крови и её компонентов.

Учреждение получило аппараты для автоматического донорского плазмофореза, установку для замораживания плазмы крови, автоматический гематологический анализатор, донорские кресла, аппараты для размораживания плазмы и подогрева компонентов крови, комплекс для создания локальной компьютерной сети и другое современное оборудование. Несмотря на солидарную лабораторную базу, вся кровь проходит карантинизацию в низкотемпературных камерах, а также — вирусинактивацию на современном аппарате.

Современная техническая оснащённость и высокая квалификация врачей способствует динамическому развитию в медсанчасти новых лечебнодинамических услуг: холтеровское мониторирование АД и ЭКГ, УЗИ сердца, при этом в 2009 году количество процедур увеличилось в два раза. Сегодня мы активно развиваем эндовидеохирургические методы диагностики и лечения в хирургии, оториноларингологии, гинекологии, в перспективе — по урологии.

В соответствии с требованиями настоящего времени, задач по снижению смертности населения от сердечно-сосудистых заболеваний проводится системный тромболизис при ОИМ. В травматологическом отделении освоено эндопротезирование суставов.

Особое внимание в своём выступлении Ф.Н. Борозенец уделил деятельности амбулаторно-поликлинической службы как наиболее массовой и общедоступной, имеющей первостепенное значение для оказания населению медико-санитарной помощи.

Амбулаторно-поликлиническая помощь населению города оказывается в поликлиниках (взрослая и детская, женская консультация, стоматологическая поликлиника) мощностью 2000 посещений в смену, где ведётся приём по двадцати пяти специальностям. Во взрослой поликлинике ведёт приём врач-профпатолог, что позволило повысить качество проведения профосмотров; охват профосмотров составил 99,8%.

Среднее число посещений 1 жителя в год — 10,9, что выше уровня 2008 года (10,2).

С 2006 года медсанчасть участвовала в НП «Здоровье». Национальный проект «Здоровье» в 2009 году был представлен продолжением работы с первичным звеном, проведением диспансерного наблюдения детей первого года жизни, работой с родовыми сертификатами, проведением дополнительной диспансеризации работающего населения, углублённых медицинских осмотров работающих во вредных и опасных условиях труда. План по диспансеризации был выполнен. Теперь задание состоит в том, чтобы рекомендации, полученные во время диспансеризации, претворялись в жизнь, и люди получили соответствующее лечение и обслуживание.

Особым испытанием для медсанчасти стала эпидемия вирусных заболеваний в конце года. Она заставила все службы медсанчасти работать с большим напряжением. Борьба с эпидемией гриппа показала, что в сложной ситуации МСЧ в состоянии мобилизоваться, решать сложные задачи комплексно.

Стационарная мощность увеличилась

В осуществлении задач, стоящих перед здравоохранением г. Курчатова, важную роль играет стационарная служба МСЧ № 125, которая по объёму работы, её содержанию и значению занимает ведущее место в системе организации лечебно-профилактической помощи населению. Коечный фонд составляет 390 коек. В структуре коечного фонда терапевтические койки составляют 15,3%, хирургические — 15,3%, кардиологические, инфекционные, гинекологические, травматологические, неврологические — 10,2%, педиатрические — 7,6%, родильные койки — 5,1%, койки патологии беременности — 5,1%. В составе хирургического отделения функционируют 15 коек урологического профиля и 8 коек отоларингологического профиля.

Открыто и с успехом функционирует отделение дневного пребывания на 30 коек. Всего в МСЧ функционируют 90 коек дневного пребывания. Общее число госпитализированных на койки круглосуточного стационара в 2009 году увеличилось на 1,8% (11460 против 11261), соответственно незначительно вырос уровень госпитализации — 24,4 против 23,2 в 2008 году, работа койки составила 322 против 319 в 2008 году, средняя длительность лечения — 10,7 против 11,1 в 2008 году.

Качество под контролем

Теме управления качеством медицинской помощи уделяется повышенное внимание. Проводится оценка качества оказания медицинской помощи заведующими отделений, заместителями начальника МСЧ, независимыми экспертами; итоги проверок проанализированы и учтены в работе соответствующих подразделений.

Каждый случай нарушения, выявленный врачами-экспертами страховых компаний, анализируется совместно с лечащими врачами и заведующими отделениями. Подобная коллегиальность врачей и экспертов направлена на защиту интересов больного. Совместная работа экспертов страховой компании с врачами МСЧ и постоянный контроль со стороны страховых компаний повышают ответственность медицинских работников медсанчасти в целом за качество лечения. Контроль качества, проводимый страховыми компаниями, положительно влияет на деятельность МСЧ. Так, за последние два года произошли улучшения:
— в соблюдении сроков госпитализации;
— в качестве оформления медицинской документации;
— в отношении медработников к застрахованным гражданам.

Ежегодно Курским ТФ ОМС проводится анкетирование пациентов МСЧ на предмет удовлетворённости качеством медицинской помощи (удовлетворённость 83,6).

Как и в предыдущие годы, в медсанчасти проводился мониторинг анкетирования пациентов по удовлетворённости качеством оказания медицинских услуг в отделениях стационара.

Всего в анкетировании приняли участие 1636 пациентов отделений стационара:
— 55,8% — удовлетворены качеством медицинских услуг в высшей степени;
— 27,6% — удовлетворены в основном;
— 16,6% — удовлетворены частично.
Среди опрошенных пациентов совершенно неудовлетворённых в качестве предоставляемых медицинских услуг нет.

Важным элементом деятельности медсанчасти является оказание скорой медицинской помощи. В 2009 году отделение скорой медицинской помощи получило оснащённые современным оборудованием автомобили (в том числе два реанимобиля, один из них неонатологический), благодаря которым медицинские работники могут оказывать больным помощь с первой его минуты транспортировки в медсанчасть. Число лиц, которым была оказана скорая и неотложная помощь в г. Курчатове, составляет 440,2 на 1000 населения (норматив 318 на 1000 насел.). Госпитализация в стационар — 40% пациентов от выполненных вызовов, то есть большую часть работы скорой помощи составляет неотложная помощь.

О профилактике ЗОЖ

Медсанчасть активно взаимодействует с клиниками ФМБА России. В прошлом году для получения специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи в них было направлено 167 больных.

В санаторно-курортных учреждениях, подведомственных ФМБА России, за 2009 год оздоровлено по бюджетным направлениям 768 человек, в том числе 226 детей и 73 работника МСЧ. В течение 2009 года в медсанчасти активно проводилась работа по формированию у населения здорового образа жизни:
— активизировалась работа кабинета медицинской профилактики во взрослой поликлинике;
— активизировалась санитарнопросветительная работа среди населения, в том числе средствами массой информации;
— ведётся активная работа с «Центром здоровья»;
— внедряются современные здоровьесберегающие технологии в образовательных учреждениях города;
— осуществляется организационно-методическая работа по вопросам профилактики заболеваний с врачами всех специальностей.

Расстановка акцентов

В заключение Ф.Н. Борозенец отметил, что медсанчасть динамично развивается, у неё хорошие перспективы. Фёдор Николаевич высказал уверенность, что слаженный коллектив медсанчасти преодолеет любые трудности на пути к нашей главной цели — повышению качества медицинской помощи.

На медицинском совете приняты соответствующие решения и утверждён план работы на 2010 год.

Основной акцент в сфере здравоохранения на 2010 год предлагается сделать на следующих направлениях:
— снижение смертности от сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний, от внешних причин;
— содействие повышению уровня удовлетворительного спроса на медицинскую помощь;
— укрепление репродуктивного здоровья;
— развитие системы вакцинации населения как профилактики заболеваемости инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики;
— формирование у населения мотивации ведения здорового образа жизни и ужесточение мер, ограничивающих распространение алкоголя и табака;
— развитие финансовых и экономических механизмов, стимулирующих повышение ответственности медицинских работников за реализацию программ оказания медицинской помощи, направленных на улучшение показателей здоровья населения.