ФГУЗ ЦМСЧ № 1 ФМБА России: земная медицина  — космический успех! №3(46), 2010 год

— Владимир Александрович, профессию космонавта часто называют романтичной, а в работе врача в условиях космодрома много романтики?

— Если сравнить специалиста из медицинского расчёта и космонавта, то их объединяет такой факт — запуск ракеты как очередное испытание на прочность. Каждый пуск — это не только событие в жизни коллектива, но и кропотливая, целенаправленная работа по подготовке медицинского расчёта: издание распорядительных документов, планирование и проведение учебно-тренировочных занятий по оказанию неотложной медицинской помощи на этапах медицинской эвакуации при поражении техничес­кими жидкостями и газами. Кроме того, специалисты ФГУЗ ЦМСЧ № 1 ФМБА России проводят занятия с персоналом стартовых комплексов по обучению навыкам оказания первой помощи пострадавшим в порядке самои взаимопомощи. И этому направлению деятельности уделяется огромное внимание. Вот некоторые факты, красноречиво характеризующие напряжённый труд медиков. В 2009 году коллективом ФГУЗ ЦМСЧ № 1 ФМБА России было обеспечено более 20 запусков космических аппаратов, их заправки, подготовки к старту и в период после стартовых мероприятий. Из них наиболее показательны запуски по программам пилотируемой космонавтики и ГЛОНАСС.

Сами же работники предприятий Роскосмоса на комплексе «Байконур» часто подвергаются воздействию многих других вредных и опасных производственных факторов, работая на высоте, с компонентами ракетных топлив, в условиях повышенного шума, при повышенных и пониженных значениях температуры внешней среды, в заглублённых помещениях, в условиях изменённого геомагнитного поля; работая в средствах индивидуальной защиты, в том числе в изолирующих противогазах и т.д.

— Однако получается, что нагрузки у коллектива медико-санитарной части ввиду специфики работы уже можно сравнивать с «космическими»?

— Работа у наших врачей нелёгкая, но интересная. В чём специфика профессионального мастерства нашего коллектива? В нескольких составляющих: это огромный опыт военной медицины, доставшийся в наследство от военного госпиталя, опыт цехового здравоохранения и, наконец, весь многолетний опыт байконурских городских учреждений здравоохранения, влившихся в структуру ЦМСЧ № 1. Одной из главных задач, стоящих перед учреждением, является организация медицинского сопровождения в период подготовки, запуска и послепусковых мероприятий на стартовых позициях комплекса «Байконур». На всех перечисленных этапах медицинский расчёт ФГУЗ ЦМСЧ № 1 ФМБА России находится в составе АСГ, формируемой на основании распорядительных документов Роскосмоса.

— Учитывая особый территориальный статус космодрома, какие правовые акты регламентируют оказание медицинской помощи населению двух государств — России и Казахстана?

— На период аренды комплекса «Байконур» город Байконур в отношениях с Российской Федерацией наделяется статусом города федерального значения РФ, с особым режимом безопасного функционирования объектов, предприятий и организаций, а также проживания граждан. Социальные права и гарантии жителей города в плане охраны их здоровья реализуются по договору аренды комплекса «Байконур» между Правительством РФ и Правительством РК; Соглашением между РФ и РK о статусе города Байконура, порядке формирования и статусе его органов исполнительной власти и другими актами. Впрочем, можно упомянуть недавнее правовое событие — это принятие соглашения в 2009 года между Правительством РФ и Правительством РК о порядке медицинского обслуживания персонала космодрома «Байконур», жителей города Байконура, посёлков Торетам и Акай в условиях аренды Российской Федерацией комплекса «Байконур».

— В таком случае, с какими заболеваниями приходится бороться специалистам медико-санитарной части?

— Анализ показывает, что наиболее актуальными заболеваниями для региона являются болезни системы кровообращения, органов дыхания, туберкулёз, злокачественные новообразования, острые кишечные инфекции, вирусный гепатит, острые респираторные заболевания, венерические болезни и болезни нервной и эндокринной систем, нарушения обмена веществ.

Комплексное воздействие климатогеографических факторов способствует обезвоживанию, перегреванию организма в жаркое время года; нарушению витаминного, водно-солевого обмена организма и снижению его неспецифической резистентности; повышению сухости кожи и слизистых покровов, нарушению их целостности, что в сочетании с повышенной запылённостью воздуха способствует возникновению кожных и гнойничковых заболеваний; увеличению числа заболеваний желудочно-кишечного тракта инфекционной природы, а также заболеваний мочеполовой системы.

— Шлейф сопутствующих опасных болезней поражает, но как ситуация выглядит в цифрах?

— По этому поводу есть официальные данные. Показатели по видам заболеваемости и смертности населения на 1000 человек в регионе составляют следующие значения: болезни органов дыхания 155,7–160,0; болезни системы кровообращения 121,2–130,0; острые кишечные инфекции 8,2; нарушение обмена веществ и иммунитета 42,0–43,0; вирусный гепатит 2,6–4,9; злокачественные образования 17,3–18,0; общая смертность населения 3,5–4,0; рождаемость 21,5.

Обращаемость населения за медицинской помощью в амбулаторно-поликлинические подразделения ФГУЗ ЦМСЧ № 1 ФМБА России составляет ежегодно в пределах 366 тысяч посещений (граждане РФ — 147 тыс. и РК — 219 тыс.), среди детей 204 тыс. посещений (граждане РФ — 74 тыс. и РК — 130 тыс.). Ежегодно стационарное лечение получают около 18,5 тыс. человек (граждане РФ — 5 тыс. и РК — 13,5 тыс.).

— Для многих медицинских учреждений ушедший 2009 год оказался очень сложным. Какими итогами проделанной работы вы можете поделиться?

— Несмотря на кризис, этот год для нас выдался во многом удачным. Начнём с того, что успешно проводилась работа по реализации ПНП «Здоровье». Приобретено новое медицинское оснащение: рентгенологическое оборудование, аппараты УЗИ, наркозно-дыхательная аппаратура, аппараты искусственной вентиляции лёгких; поставлена автомобильная техника — 21 автомобиль, из них 6 реанимобилей (в т.ч. 1 педиатрический), 5 автомобилей скорой медицинской помощи; медицинские препараты различных направлений лечения.

Направлены для оказания медицинской помощи в ведущие клиники Федерального медико-биологического агентства и Министерства здравоохранения и социального развития РФ 480 человек, из них для оказания высокотехнологичной медицинской помощи 75 человек.

Для оказания экстренной медицинской помощи на территории больницы № 1 оборудована вертолётная площадка. Кроме этого введена в строй лаборатория инфекционной иммунологии в составе Центра по профилактике и борьбе со СПИДом; проведены ремонтные работы в больнице № 1; завершены ремонтные работы, смонтировано и введено в работу новое оборудование операционного блока в шести операционных.

— По приведённым данным, прогресс налицо. Отразилась ли положительная динамика и на персонале?

— Безусловно. В прошедшем году на базе ведущих клиник Москвы и Санкт-Петербурга повысили свой профессиональный уровень 49 врачей. В настоящее время в ЦМСЧ № 1 трудятся 275 врачей (из них имеют квалификационные категории 71,3%) и 891 человек среднего медицинского персонала (с квалификационными категориями — 59,9%). Помимо основных задач по медицинскому обслуживанию работников предприятий и учреждений Роскосмоса, жителей города Байконура, перед нами стояла ещё одна, я бы сказал, крайне важная и наиболее сложная задача — создание единой, работоспособной, эффективной структуры лечебно-профилактического учреждения, функционирующего в духе и в полном соответствии с требованиями, предъявляемыми к нам Федеральным медико-биологическим агентством России.

Вводимая новая система оплаты труда, ориентированная на повышение уровня заработной платы медицинского работника от конечного результата, является эффективным стимулом улучшения качества оказания медицинской помощи населению. На реализацию этой основной задачи и направлена выстраиваемая система отношений между руководством ЦМСЧ № 1, профсоюзной организацией учреждения и коллективом.

— Владимир Александрович, цели, а также руководящие решения, которые ещё предстоит достичь и принять в 2010 году, тоже окажутся далеко не регрессивными?

— В текущем году нам также предстоит решить важные задачи. Во-первых, провести оптимизацию организационно-штатной структуры, реструктуризацию коечной сети. Во-вторых, планируется ввод в эксплуатацию родильного дома и бактериологической лаборатории в противотуберкулёзном диспансере, с последующей аккредитацией лаборатории для осуществления работы с микроорганизмами 3-й и 4-й групп патогенности. В-третьих, хозяйственные вопросы: необходимо произвести ремонт аптеки, фасадов и подъездов 2-го корпуса и некоторых лечебных отделений. Что касается лечебного процесса, то нас ждёт организация медицинского обеспечения сотрудников Роскосмоса на площадках 2, 95 и, безусловно, внедрение новых методов лечения и обследования. В 2010 году необходимо провести оптимизацию работы с учреждениями здравоохранения РК в целях улучшения оказания медицинской помощи в рамках Соглашения между РФ и РК от 17 ноября 2009 года.