Должности, опубликованные на сайте, указаны на момент публикации

«АТАКА»  — на вредные привычки №3(46), 2010 год

Татьяна Тебенихина

Профессор, доктор медицинских наук Леонид Лазебник — главный терапевт Москвы, директор ЦНИИ гастроэнтерологии. Научная и практическая работа, безусловно, его главная ипостась. Однако диапазон личности Леонида Борисовича не ограничивается одной профессиональной деятельностью. Он член общественного Совета города Москвы, активно пропагандирующий преимущества здорового образа жизни.

История доказала безоснова­тельность построения рая в отдельно взятом оазисе. Леонид Борисович Лазебник — не сторонник утопий, однако силой вверенных ему административных полномочий он распорядился и объявил подведомственный ему ин­ститут гастроэнтерологии безни­котиновой зоной. Здесь сигарета считается дурным тоном. Правила распространяются на всех — боль­ных и медицинских работников.

Увертюра нашей беседы с глав­ным терапевтом Москвы была предсказуема: речь зашла, есте­ственно, о болезнях и о том, как со­временная наука с ними борется.

— ЦНИИ гастроэнтерологии ре­шает многие проблемы, связанные с заболеваниями органов пищева­рения. Мы изучаем патологию пи­щевода, в том числе предраковые состояния, — сказал профессор Л.Б. Лазебник. — Мы подбираем­ся к рациональным технологиям лечения всего широкого спектра заболеваний, изучаем метаболиче­ский синдром, развитие атероскле­роза, атерогенной дислипидемии, полагая, что в основе этого лежит поражение печёночной клетки, вы­званное не только поражением пи­тания, но и состоянием микрофло­ры, которая населяет кишечник.

— Стал ли человек больнее за последние годы?

— Люди не становятся более здо­ровыми, но продолжительность их жизни возрастает. Но в России, к сожалению, слишком медленными темпами.

— И причиной этому, несо­мненно, новые медицинские ме­тодики, в том числе в гастроэн­терологии?

— Безусловно. Мы выделили клинико-патогенетические фор­мы изжоги — гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, провели первое в России эпидемиологиче­ское исследование по международ­ным стандартам и убедились, что в Москве 26% людей, считающих себя здоровыми, страдают этим недугом, а в России — 13%. Разра­ботали технологию лечения этого заболевания. Концепция развития нашего института — разработка патогенетических обоснованных технологий пожизненного лече­ния с сохранением функций орга­нов. Причём органа может даже и не быть, но его функция будет сохранена. Мы много занимаемся лечением пациентов, перенёсших холецистэктомию, гастрэктомию. Метаболический синдром прояв­ляется в ожирении, артериальной гипертонии, сахарном диабете. А причина этого неблагополучия — в поражении печёночной клетки. Это одно из наших открытий. Мы разрабатываем стандарты диагно­стики и лечения, которые являют­ся уникальными. Они учитывают возможности современных ста­ционаров, далеко не всегда хоро­шо оснащённых. Мы практически первыми в мире начали успешное лечение серьёзнейших заболева­ний — болезни Крона и неспецифи­ческого язвенного колита мезенхи­мальными стромальными клетками и имеем самый большой опыт. Мы первыми в России начали скринин­говые исследования по раннему выявлению рака толстой кишки. Наша клиника — одна из немногих, где эндоскопия желудка проводит­ся не через пищевод, а через но­совые ходы, что более удобно для больного. Да много еще чего…

— Здоровье — это Божий дар. Но инструкции по его исполь­зованию мы не получили. Люди беспечно полагают до поры — до времени, что этот источник без­граничен. Есть теория, что про­должительность жизни изме­ряется заданным количеством ударов сердца, образно говоря, мощностью мотора.

— «Легкой жизни я просил у Бо­га, легкой смерти надо бы просить», – сказал поэт. В принципе, каждый человек должен прожить лет до 120, а то и более, ежели не растрачивать себя бездумно. Чтобы достичь это­го, надо беречь дарованные каждо­му системы жизнеобеспечения. Но наивно было бы полагать, что здоровье бесконечно. В нас, наряду со здоровьем, генетически заложены болезни, либо предрасположен­ность к ним, которые развиваются в соответствующей экосоциальной обстановке, сопутствуя естествен­ным процессам старения. Наша за­дача — замедлить темпы старения, облегчить течение болезни, пре­дотвратить развитие осложнений. Последствия болезней отражаются на функциях органов, а если на это накладывается ежедневная инток­сикация никотином и продуктами горения? То, что происходит с на­ми — диверсия против здоровья на­ции. Во всех разумно относящихся к своему здоровью странах огра­ничивают возможности бизнеса, стремящегося нажиться на здоро­вье людей. Ограничено курение в общественных местах, ведётся ши­рокая пропаганда против курения, стал моден культ здоровья, героям сериалов запрещено появляться на телеи киноэкранах с сигаретами, с алкогольными напитками. На это и должна быть направлена цензура.

— Вы курите?

— Я уже давно оставил эту вред­ную привычку, сейчас могу работать интенсивно, по много часов в день. На всё хватает сил и энергии. Если человек не хочет терять здоровье, он расстанется с этой пагубной привычкой. Я солидарен с профес­сором А.П. Сельцовским, руководи­телем Департамента здравоохране­ния Москвы, который считает, что борьбу с табакокурением надо на­чинать с волевого решения.

В законодательных органах вла­сти сконцентрировано большое лобби, подсчитывающее барыши от продажи табака. Убыль от этого дела они не берут в учёт. А это онко­логические, сердечно-сосудистые, лёгочные заболевания, преждевре­менная инвалидизация и смерть. А кто у нас подсчитывал экономиче­ские потери государства от заболе­ваний, связанных с табакокурени­ем? В Москве курит 26% населения. Почему остальные должны вдыхать вредоносный дым? Мы регулярно поднимаем эти темы в обществен­ном совете, надеясь добиться от правительства волевого решения, направленного на ограничение ку­рения в обществе. Курение — это индуцированная эпидемия. Я мно­го поездил по миру и считаю, что в отношении курения Россия более напоминает Азию, чем Европу. Тяга к никотину — это признак социаль­ной незрелости.

— Важно, как обратится с моло­дежью с призывом выбрать здо­ровый образ жизни. Тут должны быть разработаны модели, спо­собные работать во всех возраст­ных и социальных группах. Ну­жен культ здорового человека.

— Нам необходим закон города Москвы о запрете курения. Депутат Мосгордумы Людмила Стебенкова разработала серию плакатов про­тив курения. Такие плакаты долж­ны висеть в каждой школе — сила их воздействия велика. Эффектив­ным может стать молодёжное дви­жение, исповедующее принцип: «Российская молодежь не травит себя табаком». В анамнезе больно­го человека, как правило, присут­ствует положительный ответ на во­прос о курении. Курящий меньше живет, менее работоспособен, ча­ще болеет, медленнее выздоравли­вает, его организм вяло реагирует на действие лекарств.

— По последним данным ВОЗ, в российских школах курит в среднем каждый второй старше­классник и каждая вторая стар­шеклассница.

— И это страшно, потому что сильнее всего на самочувствие мо­сквичей влияет не погода, а куре­ние. В больших городах в условиях постоянной нехватки времени всё больше людей курят на ходу, дымя как паровозы. Спринт с сигаретой опасен не столько для окружаю­щих, которые поневоле вынужде­ны вдыхать ядовитый дым, сколько для самого курильщика: во время ходьбы человеку требуется больше кислорода, это означает, что для обеспечения им организма легкие и сердце работают с повышенной нагрузкой. Значительно сокраща­ется заложенный природой ресурс. Четверть москвичей курят. Это ка­тастрофическая цифра! Продол­жительность жизни 25% горожан станет короче в среднем на 10-15 лет. Давайте лучше брать пример с жителей Нью-Йорка, где несколько лет назад был введён запрет на ку­рение в барах и ресторанах. Через год количество смертей от инфар­кта сократилась на 17%. Я не знаю ни одной болезни, на которой не сказалось бы отрицательно табако­курение. Это не просто безобидная привычка, это серьезный удар и по демографической ситуации, и по генофонду. Это угроза националь­ной безопасности.

Национальная антитабачная коалиция «За присоединение России к Ра­мочной Конвенции ВОЗ по Борьбе против Табака» (РКБТ) была создана 31 августа 2006 года. После присоединения России к РКБТ официально называется «Российская Антитабачная Коалиция» или АТАКа. Цель анти­табачной коалиции — объединить усилия ведущих общественных органи­заций, ставящих своей задачей сохранение здоровья нации, и добиться реализации Россией Рамочной Конвенции ВОЗ, которая существенно ограничивает глобальное распространение табачных изделий и предусма­тривает повышение акцизных налогов, запрет курения в общественных местах и рекламы табачных изделий и ряд других мер, подтвердивших свою эффективность во многих странах мира. Также в программу работы Коалиции входят мероприятия, направленные на предоставление досто­верной информации о проблемах и методах борьбы с курением, анализ эпидемиологической ситуации в области табакокурения. Коалиция зани­мает непримиримую позицию по отношению к табачной индустрии.

­