Ирина Урванцева: «Главное в работе  — результат» №2(45), 2010 год

— Ирина Александровна, в этом году Центру исполняется 15 лет — возраст «юношеский», однако его деятельность уже вполне на зрелом уровне…

— Сегодня ОКД «ЦД и ССХ» — это многопрофильное учреждение, имеющее в составе стационар, включающий кардиохирургическое отделение, отделение анестезиологии и реанимации, отделение рентгенохирургических методов диагностики и лечения, проблемную научно-исследовательскую лабораторию патологии кровообращения и поликлинику с диагностическим центром, медико-генетической консультацией, отделением клинической аллергологии и иммунологии. В поликлинике проводятся консультативные приёмы по 17 специальностям, расширенный объём диагностической помощи, включая лабораторную, лучевую, функциональную, эндоскопическую диагностику. Ежегодно выполняется около 700 тыс. исследований, осуществляются амбулаторные хирургические операции с использованием лазерных технологий. Внедрено более 200 лечебно-диагностических методик.

Качество управления в ОКД «ЦД и ССХ» соответствует международным стандартам — в 2008 году получен Международный сертификат соответствия ИСО 9001:2000. В учреждении систематически проводятся мероприятия по улучшению качества менеджмента.

— Инновации и, как следствие, успех — это ваши векторы?

— Безусловно. В целях реструктуризации системы оказания неотложной медицинской помощи больным с ишемической болезнью сердца, повышения доступности высокотехнологичной медицинской помощи по экстренным показаниям, внедрения международных протоколов диагностики и лечения в практику здравоохранения Югры в 2008 году в рамках ПНП «Здоровье» в округе стартовал проект «Югра-Кор». Оценка эффективности мероприятий проекта осуществляется на основе сравнения индикативных показателей. Только за 2009 год показатель летальности снизился с 10,3% до 9,5%, в ОКД «ЦД и ССХ» — 7,5%, что позволило спасти 50 жизней, после перенесённого инфаркта к трудовой деятельности вернулись 70% больных, получивших высокотехнологичную медицинскую помощь. Стоит отметить, что экономический эффект от реализации данного проекта за 2008–2009 годы составил более 1 млрд рублей.

— А какую роль играет медико-генетическая консультация Центра в решении проблем, связанных с демографией? Любые загадки генетических кодов «вскрываются» вашими специалистами?

— МГК представляет собой мощный диагностический блок с хорошей материально-технической базой и сплочённым коллективом. На современном уровне оказания помощи пациентам МГК доступны медико-генетическое консультирование, ультразвуковая диагностика экспертного уровня, биохимические и цитогенетические методы лабораторной диагностики, а также сложнейшие молекулярно-генетические исследования, которые до недавнего времени находились в компетенции федеральных генетических центров. Сегодня в МГК возможно проведение ДНК-диагностики ряда мутаций, приводящих к развитию многих тяжёлых заболеваний. Ежегодно в округе предотвращается рождение около 20 детей с тяжёлой хромосомной патологией. Как результат, в округе один из самых низких показателей младенческой смертности.

— Что удаётся реализовать в такой важной цепочке, как наука плюс практика?

— Наши сотрудники проводят широкую научную и практическую работу, практикуют инновационные методы в лечении пациентов. Точкой отсчёта ведения научной деятельности в ОКД «ЦД и ССХ» можно считать открытие на его базе Проблемной научно-исследовательской лаборатории патологии кровообращения. В настоящее время её возглавляет доктор медицинских наук, профессор Людмила Саламатина. Нами за 15 лет накоплен уникальный материал; научный анализ позволяет оценить достигнутые результаты и определить дальнейшие пути развития.

— На каком уровне находится главный сегмент — кардиохирургия?

— Развитие кардиохирургической службы ознаменовало выполнение 29 сентября 1998 года, впервые в Югре, операции на открытом сердце в условиях искусственного кровообращения. Работа стационара обеспечивает потребность широкого контингента населения в высокотехнологичной медицинской помощи — это выполнение уникальных для российских регионов операций при врождённых и приобретённых пороках сердца, в т.ч. у новорождённых, при ишемической болезни сердца, нарушениях сердечного ритма, операциях на магистральных сосудах. Ежегодно здесь выполняется более 1400 операций (58% приходится на операции при ИБС, 25% — операции по коррекции врождённых и приобретённых пороков сердца); оперируется около 120 детей с ВПС.

В учреждении постоянно внедряются высокие медицинские технологии, основанные на достижениях отечественной и зарубежной науки и практики. В прошедшем году в кардиохирургическом стационаре успешно выполнена операция трёхклапанного протезирования при пороке сердца, проводятся эндоваскулярные операции при ВПС у детей с применением окклюдера Амплатцера, внедрена методика лечения аневризмы аорты стентграфтом. Развивается новое направление в лечении ППС — биопротезирование, выполняются органосохраняющие пластические операции на клапанах сердца. Активно развивается аритмологическая служба: с применением радиочастотных аблаций при тахиаритмиях, при нарушении проводимости сердца имплантируются кардиостимуляторы, в т.ч. кардиовертеры-дефибрилляторы.

С 2008 года ОКД осуществляет высокотехнологичную медицинскую помощь по сердечно-сосудистой хирургии в рамках государственного задания (федеральные квоты).

Однако максимально использовать имеющиеся ресурсы возможно только с командой профессионалов. В ОКД более 600 сотрудников, включая 147 врачей, в т.ч. 11 кандидатов, 2 доктора медицинских наук. Три наших специалиста являются главными внештатными специалистами — экспертами Департамента здравоохранения ХМАО — Югры (главный внештатный специалист по кардиологии — Ирина Урванцева, по сердечно-сосудистой хирургии — заведующий кардиохирургическим отделением Андрей Улитин, по медицинской генетике — заведующая медико-генетической консультацией Надежда Гильнич. — Е.Ш.). Ведущими хирургами кардиохирургического отделения являются Дмитрий Ковальчук, Александр Шиленко. Отделение реанимации и интенсивной терапии возглавляет Андрей Останин, ведущие специалисты этого отделения — Александр Даниленко, Василий Местецкий. Интенсивно развивающиеся в последнее время эндоваскулярные методы находят применение в работе отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения, возглавляемого Александром Горьковым, ведущий специалист — Вячеслав Пеньковцев.

— И в заключение — что у вас в планах?

— Дальнейшее развитие кардиохирургической помощи, внедрение новых методик и совершенствование организационных технологий. Накопленный опыт доказал как медико-социальную, так и экономическую эффективность кардиохирургического лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы.

В зоне риска сердечно-сосудистых заболеваний — молодые и люди, находящиеся на пике трудовой деятельности. Наша цель — создать и укрепить партнёрские отношения между врачом и пациентом. Такой тандем в связке врач — пациент позволяет изменить психологию клиента, сориентировать каждого лечащегося на дальнейшее оздоровление. То есть достигнутый результат нужно уметь ещё и удержать. Кроме этого медицинские услуги должны быть не только доступными и качественными, но иметь и сервис-составляющую. У нас успешно используется электронная регистратура, модернизировался официальный сайт. Главное, чтобы эта помощь была доступной, качественной и эффективной!