ЦМСЧ-21: промышленное здравоохранение — реорганизация и развитие №1(44), 2010 год
ФМБА России под руководством В.В. Уйба были разработаны задачи на среднесрочную и долгосрочную перспективу, где основным направлением стало развитие промышленного здравоохранения как основы медицинской составляющей безопасности производства на предприятиях атомной отрасли.
История нашей медсанчасти неразрывно связана с ОАО «Машиностроительный завод». Сегодня это предприятие со сложной и самой современной технологией производства, где разрабатывается и выпускается продукция мирового уровня, с особым режимом работы и профессиональными факторами вредности. Товарная продукции ОАО «МСЗ» — тепловыделяющие сборки (более 50 видов), география поставок которых очень широка (15 стран мира).
Для оптимизации системы медико-санитарной помощи работающим мы провели в период 2000–2007 гг. реорганизацию промышленного здравоохранения, которая была достигнута за счёт расширения объёма и методов диагностических исследований при проведении периодических осмотров, технического переоснащения и изменения штатной структуры заводской поликлиники, применения скрининговых методов. Также мы стали широко использовать высокотехнологичные методы диагностики и лечения на базе ЦМСЧ № 21 и учреждений ФМБА России.
Необходимо отметить, что хорошо зарекомендовали себя скрининговые методы. Они проводились с целью выявления у работающих в ранних стадиях заболеваний щитовидной железы (мужчины и женщины). Обследовано 36,3% всех работающих. Скрининг заболеваний молочной железы проведён у 100% женщин. По результатам скрининговых обследований на нашем примере дополнительно выявлено 9,2% случаев заболеваний молочной железы и 15% заболеваний щитовидной железы. В 2003–2006 гг. врачами акушерами-гинекологами проведена большая работа по выявлению и лечению заболеваний шейки матки у работающих женщин, при этом выявлено 163 заболевания — это 4%. Все больные взяты на диспансерный учёт и пролечены на базах ЦМСЧ-21 и ФМБА России.
В 2006 г. мы включились в программу по реализации национального проекта «Здоровье». С 2007 г. согласно постановлению Правительства РФ от 30 декабря 2006 г. № 859 в медсанчасти проводятся дополнительные углублённые медицинские осмотры работающих с вредными и опасными условиями труда. В 2006–2009 гг. согласно постановлению Правительства РФ № 868 и приказам МЗСР проводится дополнительная диспансеризация работающих. Это позволяет выявить симптомы заболеваний на доклинической стадии. Так, например, с 2006 г. и по настоящее время в объёме углублённых медосмотров обследовано 8450 работников предприятия. Повышенный уровень сахара выявлен: в 2006 г. — у 30% обследованных, в 2007 г. — у 20,8%, в 2008 г. — у 14,3%. Повышение холестерина обнаружено у 38,2% обследованных, из них 52% составляют мужчины старше 40 лет.
Увеличение выявленной патологии на ранних стадиях потребовало расширения комплекса лечебно-оздоровительных мероприятий. Для этого у нас есть все условия. Стационарное лечение работники завода стали проходить в открывшемся в 2000 г. Лечебно-диагностическом центре, который оснащён современной диагностической и лечебной аппаратурой. Амбулаторное лечение в условиях заводской поликлиники в настоящее время проходят до 60,0% работающих. Объём врачебных посещений за последние 10 лет вырос в 1,6 раза. Терапевты, гинекологи, отоларингологи и другие специалисты стали проводить оздоровление работающих в условиях заводской поликлиники, а такие специалисты, как ревматолог, эндокринолог, гастроэнтеролог, онколог, по показаниям стали привлекаться и к проведению периодических медицинских осмотров.
Представляют особый интерес оздоровительно-восстановительные центры, которые функционируют с 1990 г. на территории предприятия. Сформированная многофакторная система профессиональной реабилитации представляет собой комплекс оздоровительно-восстановительных центров, имеющих преимущественно профилактическую направленность, и включает в себя следующие методы воздействия: психотерапии, физиотерапии; фитотерапии, методы физической культуры; термоводопроцедуры. Для занятий в центрах цеховые терапевты формируют группы с различными заболеваниями; с артериальной гипертензией, сахарным диабетом, остеохондрозом.
В результате проведённого комплекса мероприятий улучшился ряд показателей, характеризующих уровень здоровья работающих в ОАО «МСЗ». На ближайшую и среднесрочную перспективу нами определены направления по дальнейшему улучшению медицинского обслуживания работающих в особо опасных условиях труда, среди которых и продолжение скрининговых методов обследования, и использование высокотехнологичных методов, и медицинские осмотры ветеранов отрасли. При проведении медицинских осмотров, дополнительной диспансеризации работников, осуществляемых в рамках национального проекта, считаем главной задачей раннее выявление хронических заболеваний и снижение смертности от предотвратимых причин.
•ЦМСЧ-21 была организована 15 ноября 1947 г. в числе первых семи лечебных учреждений, создаваемых на территории бывшего СССР с целью медицинского обеспечения трудящихся совершенно новой для страны отрасли — атомной промышленности.
•ЦМСЧ-21 сегодня — это современное медицинское учреждение, где имеется многопрофильный стационар на 390 коек, функционируют 12 отделений с 28 специализированными видами коек. В состав медсанчасти входят пять поликлиник: заводская на территории предприятия, городская, детская, стоматологическая, женская консультация с общей проектной мощностью на 1560 посещений в смену, специализированное лечебно-диагностическое отделение переливания крови и другие лечебно-диагностические подразделения.
•ЦМСЧ-21 обслуживает треть населения города Электросталь — 41 794 человека, включая детей, пенсионеров предприятия, участников и инвалидов ВОВ, участников ликвидации аварии на ЧАЭС.
•ЦМСЧ-21 с 1994 г. работает в территориальной системе ОМС. За последнее десятилетие проведено техническое переоснащение основных диагностических и лечебных подразделений.
•Кадровая политика ЦМСЧ-21 характеризуется подготовкой квалифицированных специалистов, владеющих современными лечебно-диагностическими технологиями при высокой обеспеченности населения врачами и средним медперсоналом, обеспеченность врачами — 61,5, средним медперсоналом — 144,5 (на 10 000 населения). В ЦМСЧ-21 работают специалисты с высоким уровнем подготовки и квалификации: 37% врачей окончили клиническую ординатуру; квалификационные категории имеют 54,1% врачей и 62,2% среднего медицинского персонала. Коллектив медсанчасти за высокие показатели неоднократно награждался почётными грамотами Минздрава РФ, Московской области и ФМБА России. Десять врачей удостоены званий «Заслуженный врач РСФСР» и «Заслуженный врач РФ», 103 медицинских работника имеют знак «Отличнику здравоохранения», 11 человек награждены медалью ордена «За заслуги перед Отечеством», 7 человек — орденом «Знак Почёта», 12 человек — орденом Мужества, многие сотрудники отмечены другими правительственными наградами.
•ЦМСЧ-21 участвует в федеральных и региональных программах: по борьбе с туберкулёзом; по контролю больных сахарным диабетом; предупреждению ВИЧ-инфекции; укреплению репродуктивного здоровья женщин; профилактике и лечению артериальной гипертонии.
•ЦМСЧ-21 хорошо обеспечена персональными компьютерами. Успешно внедряются современные информационные технологии.
8(495)258-97-03 