Осуществляя руководство переменами, медицинские сёстры ведут нации к здоровому будущему №4(41), 2009 год

Делегаты Российской ассоциации медсестёр приняли участие в Конгрессе МСМ

Но расскажем обо всём по порядку. В течение первых трёх дней прошло заседание Совета национальных представителей. Программа заседания была весьма насыщенной и сложной. Во многом успешное выполнение всей запланированной программы было связано с председательством президента МСМ, г-жи Хироко Минами. Предваряя заседание СНП, она выступила с отчётом о результатах своей четырёхлетней миссии. На посту президента МСМ г-жа Минами руководствовалась принципом гармонии. Главным её стремлением было создать в рамках МСМ основу для гармоничной реализации самых разных интересов всех национальных ассоциаций и всех медицинских сестёр. Будучи президентом МСМ, г-жа Минами посетила множеств стран, встретилась и обсудила проблемы профессии со многими своими коллегами, результаты этих встреч и дискуссий нашли отражение в политике организации, в гармоничной реализации трёх направлений деятельности МСМ — в области профессиональной практики, регулирования и защиты социально-экономических интересов медсестёр. Это тесное общение с национальными ассоциациями отразилось и в том, что МСМ стала лидером в решении самой острой проблемы отрасли — нехватки кадров и миграции работников здравоохранения. В течение последних четырёх лет в рамках организации был учреждён центр по вопросам миграции сестринских кадров, система анализа и оценки будущих перспектив развития кризисной ситуации.

Одним из наиболее дискуссионных стал вопрос о расширении членства. Сегодня МСМ объединяет 134 национальные сестринские ассоциации, но в её состав пока не вошли крупнейшие организации Индии и Китая, а некоторые национальные ассоциации — члены МСМ очень малочисленны. По этой причине международный голос медсестёр сегодня звучит от имени лишь 18% работающих в мире медицинских сестёр. Чтобы изменить эту ситуацию, укрепить позиции МСМ на мировой арене, Советом директоров предложена модель расширенного членства, открывающая двери в организацию для нескольких национальных ассоциаций от одной страны — от трёх до шести (в настоящее время такое право есть только у одной национальной сестринской ассоциации). В течение 2008 года данная модель широко обсуждалась с членами МСМ в рамках открытого диалога и получила одобрение со стороны тех национальных организаций, которые подключились к этой дискуссии. В числе таких организаций была и Ассоциация медицинских сестёр России. Тем не менее в ходе заседания Совета национальных представителей многие национальные объединения выразили озабоченность возможной конкуренцией с партнёрскими организациями медсестёр из своих стран, утратой своего эксклюзивного права на членство в МСМ. В итоге было принято компромиссное решение — тем национальным сестринским организациям, которые наименее представительны и малочисленны (а среди них, например, ассоциации США, Франции, Италии), было рекомендовано искать пути сотрудничества с другими сестринскими ассоциациями своих стран и совместно реализовывать право на членство в Международном совете на принципах партнёрства. Совет директоров МСМ в течение ближайшего года разработает механизмы мониторинга становления такого партнёрства.

Активно обсуждались вопросы финансирования деятельности Международного совета. Основная статья доходов организации — поступления членских взносов. Но основное бремя расходов организации несут несколько крупных ассоциаций. Например, ежегодные взносы одной только ассоциации медсестёр Великобритании превосходят 800 тыс. долларов. Огромный вклад в поддержку программ и проектов МСМ также вносят страны Скандинавии, Португалия, Япония, Тайвань. Многие из них помимо перечисления взносов оказывают МСМ дополнительную финансовую помощь. Например, на средства португальской ассоциации сформированы и доставлены в страны Африки более 20 мобильных библиотек с материалами по сестринскому делу. Колоссальные расходы в связи с членством МСМ несёт Япония. Ассоциация этой страны является сегодня самой многочисленной в составе МСМ: в ней представлены более полумиллиона медицинских сестёр. Но, помимо уплаты членских взносов, более 2 млн долларов ежегодно организация тратит на перевод материалов МСМ, с тем, чтобы они были доступны всем членам организации. Принимая во внимание эти факты, члены СНП проголосовали в поддержку новой прогрессивной шкалы взносов, предполагающей пошаговое снижение взносов для наиболее многочисленных ассоциаций.

Отдельная сессия заседания СНП была отведена для обсуждения вопросов, имеющих наибольшее значение для национальных сестринских организаций. Такими вопросами стали участие медсестёр в политике, оказание сестринской помощи на дому, воздействие на здоровье факторов окружающей среды, развитие первичной медико-социальной помощи. Не углубляясь в содержание всех сессий, отметим наиболее интересный опыт наших коллег в области политики, ведь именно от активной политической работы зависит успешность наших организаций в продвижении интересов медицинских сестёр.

В Канаде на уровне министерства уже 10 лет действует отдел по вопросам политики в сестринском деле. Канадская ассоциация уделяет политической работе огромное внимание. Только за прошедший год представители ассоциации встретились с премьер-министром страны, регулярно встречались с министрами здравоохранения, труда, миграции, окружающей среды для обсуждения вопросов нехватки сестринских кадров, повышения роли сестринского персонала в обеспечении благополучия нации, необходимости государственного финансирования научных исследований в сестринском деле. Члены канадской ассоциации активно участвуют в предвыборных кампаниях, встречаются с кандидатами в сенат. Её представители всегда принимают участие в составе правительственной делегации своей страны на Всемирной ассамблее здравоохранения.

Политически активны и наши коллеги из Швеции. Основной их подход состоит в том, чтобы, широко распространяя информацию, влиять на общественное мнение, от которого так зависимы все политики.

По завершении работы конкурентных сессий Совета наступил кульминационный момент заседания — выборы Совета директоров и президента МСМ. Выборы в Совет директоров носят региональный оттенок — в соответствии с числом национальных ассоциаций каждому региону — Европе, Азии, Латинской Америке и так далее — в Совете директоров открывается определённое число мест. По итогам голосования около 50% прежнего состава Совета директоров вошли в его новый состав на предстоящие четыре года. А президентом МСМ избрана Розмари Брант, возглавляющая Австралийскую ассоциацию медицинских сестёр.

В этот же день состоялось яркое и незабываемое для всех участников конгресса событие — церемония открытия, на которой присутствовало свыше 5,5 тыс. человек — медсёстры и их руководители из 120 стран мира и 500 волонтёров, помогавших в проведении конгресса. Официальных участников конгресса и парада национальных ассоциаций огромная аудитория встретила бурными овациями. Гордость за свой народ, принадлежность к стране, нации, профессии была на лицах всех делегатов. Когда мы входили в огромный зал на 8000 человек и прозвучало объявление, что это делегация России, нам аплодировал весь зал. С особым ликованием и восторгом участники приветствовали делегатов африканских ассоциаций и, конечно, представителей ДЕНОЗЫ — Демократической ассоциации медицинских сестёр ЮАР. С приветствием к участникам конгресса помимо президента Международного совета обратились министр здравоохранения ЮАР, губернатор провинции Квазулу-Натал, президент ДЕНОЗЫ. За 110-летнюю историю существования Международного совета съезд на африканском континенте проводился впервые. Представители властей ЮАР выразили участникам конгресса и самой организации огромную признательность за это решение, которое позволило привлечь внимание всего мира к проблемам здравоохранения африканских государств, а также познакомить с самыми передовыми достижениями сестринской профессии максимально широкую аудиторию медицинских сестёр Африки (из числа всех участников конгресса африканские медсёстры составили более 3000 человек).

После официальной части церемонии состоялся праздничный концерт, благодаря которому все участники конгресса погрузились в атмосферу африканского континента. К сожалению, практически невозможно подобрать слова, которые смогли бы достоверно передать мир африканских звуков, пения, танца и неиссякаемой энергии, которые навсегда останутся в памяти всех участников этой грандиозной церемонии.

Церемония открытия дала старт основным мероприятиям конгресса, в рамках которого в течение четырёх дней прошло 70 симпозиумов, 30 основных и 490 конкурентных сессий, состоялись выставка продукции медицинских компаний и демонстрация 800 постеров.

Главным на этом конгрессе стало выступление его превосходительства Фестуса Могае, бывшего президента Ботсваны. Г-н Могае рассказал о тех реформах здравоохранения, которые были реализованы в стране в ходе его президентства. Приоритетом для г-на Могае стала борьба с распространением ВИЧ. Ботсвана является одним из экономически стабильных и успешно развивающихся государств. Но уровень распространения ВИЧ-инфекции среди взрослого населения составляет здесь порядка 24%. Под руководством г-на Могае Ботсвана стала первой африканской страной, реализовавшей программу бесплатного лечения всех нуждающихся в помощи пациентов. С целью профилактики в Ботсване были сначала созданы многочисленные центры тестирования на ВИЧ и консультирования пациентов, на смену которым вскоре пришла более эффективная система всеобщего и повсеместного тестирования. Сегодня при любом обращении за медицинской помощью или советом каждый гражданин Ботсваны получает настоятельные рекомендации пройти тестирование. Таким образом, регулярное тестирование стало рутинным процессом, не вызывающим отторжения у населения, что позволило многократно снизить темпы распространения инфекции.

Уже после избрания нового главы государства г-н Могае продолжил свою миссию в этой сфере и в августе 2008 года создал клуб борцов за поколение, свободное от ВИЧ, в состав которого вошли видные политические деятели континента. По мнению г-на Могае, настойчивость и лидерство в вопросах здравоохранения, которые проявят лидеры Африки сегодня, окупятся процветанием будущих поколений всего континента.

Впервые в ходе этого конгресса со стороны РАМС были представлены результаты применения инновационного метода оказания медицинской помощи. Медсестрой из Подмосковья Н.А. Рыбаковой разработан метод рефлексотерапии, позволяющий в 90–95% случаев существенно корректировать состояние и будущее детей, получивших диагноз ДЦП или находящихся под угрозой такого диагноза.

Немногочисленной российской делегации удалось принять участие ещё в ряде секционных заседаний, а также обсудить волнующие всех профессионалов вопросы с делегатами Польши, Румынии, Португалии, Швеции, Канады, Кении и, конечно, ЮАР. В круговороте событий было сложно осознать, что конгресс, к которому организаторы готовились в течение долгих четырёх лет, подошёл к концу. В ходе церемонии закрытия самым эмоциональным стало выступление президента ДЕНОЗЫ Эфрама Мафало, который поблагодарил правительство своей страны за огромную поддержку в проведении конгресса и многократно повторил, как счастлив он, что конгресс состоялся именно в Африке.

Вместе с г-жой Хироко Минами участники мероприятия поприветствовали и поблагодарили сотрудников МСМ, ДЕНОЗЫ и более 500 волонтёров, которые всегда готовы прийти на помощь гостям из самых разных стран. Вслед за этим состоялось последнее знаковое событие конгресса — передача полномочий новому составу Совета директоров и новому президенту МСМ. Поблагодарив делегатов конгресса за доверие, г-жа Розмари Брант определила, что её президентство в Международном совете будет проходить под лозунгом доступности. МСМ будет прилагать усилия для того, чтобы более доступной по всему миру становилась сестринская помощь, чтобы решения в области здравоохранения, принимаемые на уровне стран, были более доступны для влияния со стороны сестринского персонала, чтобы сама организация становилась более открытой и доступной для участия в ней национальных сестринских объединений всей планеты.

Будем надеяться, что этот лозунг отразится и на участии российских медсестёр в работе международных конференций и конгрессов МСМ. К сожалению, российская делегация была одной из самых малочисленных в ЮАР, в то время как медицинские сёстры соседних с нами стран отнеслись к этому мероприятию с огромным вниманием — небольшую северную Финляндию на конгрессе представляли более 60 делегатов! Значительную поддержку многим участникам оказали национальные министерства здравоохранения, лечебные учреждения. Для каждой страны участие в таком конгрессе — вопрос престижа. По нашему убеждению, опыт российских медсестёр уникален и интересен коллегам из других стран. Поэтому всем лидерам сестринского дела, руководителям сестринских служб, а также руководителям здравоохранения следует задуматься о том, как наша страна будет представлена на предстоящей в 2011 году конференции Международного совета на Мальте.

У МСМ хорошая структура, и урегулирование любых проблем можно поручить Совету, даже несмотря на вопросы кризиса. Всё это в наших руках. Если мы сами не защитим себя, некому будет защищать нас в мировом сообществе. Главными задачами должны стать защита общества, людей, наших пациентов, всего здравоохранения, и в этом нам нужна помощь Международного совета медицинских сестёр.