Искусство врачевания по-нижегородски №4(41), 2009 год

— Александр Васильевич, ваша клиника пользуется в Нижнем Новгороде заслуженной славой. Докторам больницы поддаются самые трудные заболевания. Что, на ваш взгляд, сегодня определяет мастерство врача?

— Мы научились лечить тех пациентов, которые ранее считались безнадёжными, благодаря использованию новейших медицинских технологий и оборудования.

— При этом не отменяются высокая эрудиция и тонкая интуиция?

— Эти качества — основа точной диагностики и успешного лечения. Наши врачи владеют уникальными методиками. Они проводят рентгенохирургические операции на артериях и на аорте, чрескожный дренаж жёлчи. Им подвластны малоинвазивные нейрохирургические вмешательства при остеохондрозе, болевых синдромах. Хорошие результаты обеспечивает контактное дробление камней почек и мочеточников. А микрохирургические офтальмологические операции — это изящная, тонкая работа. Широко используются малоинвазивные диагностические и лечебные методы хирургических оперативных вмешательств.

— Сегодня среди смертельных недугов лидируют сердечно-сосудистые заболевания. Может ли обнадёжить «сердечных страдальцев» современная медицина?

— Диагностика сердечно-сосудистой патологии включает современные неинвазивные методы: ЭКГ, ЭхоКГ, мониторинг ЭКГ и артериального давления, функциональные пробы и инвазивные: селективная коронарография, ангиография сосудов почек, сонных артерий и так далее.

— Давайте поговорим о пользе… радиоактивности. Пациенты уже успели оценить достоинства нового метода лечения.

— Пятый год в больнице работает специальное радиологическое подразделение для лечения заболеваний щитовидной железы радиоактивным йодом. По своим результатам метод аналогичен хирургическому вмешательству на щитовидной железе, однако абсолютно безболезнен и бескровен. Он применяется даже при лечении детей, а по радиационной безопасности сопоставим с обычной внутривенной урографией.

— Пожалуй, редко кто сегодня может похвастаться идеальным желудком. Способна ли современная медицина улучшить качество жизни пациентов?

— Гастроэнтерологам нашей клиники подвластны практически все заболевания желудочно-кишечного тракта. В диагностике применяются современные высокоинформативные методы исследования, в числе которых дыхательный Хелик-тест на наличие микроорганизмов, вызывающих язвенную болезнь, гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, предраковые заболевания желудка и пищевода; эндоскопическое выявление предраковых заболеваний желудочно-кишечного тракта.

— В клинике используется широкий диапазон методов лечения заболеваний опорно-двигательной системы. Расскажите о наиболее ярких случаях.

— Отделение травматологии и ортопедии оснащено современным оборудованием ведущих зарубежных фирм: «Эскулап», «Карл Шторц», «Страйкер». К области высоких технологий относится эндопротезирование. Это метод замещения суставов сложной конструкцией из металла, керамики или особо прочной пластмассы при разрушении суставных поверхностей в результате ревматизма, подагры, вследствие анатомических особенностей (гипоплазии или дисплазии) или в результате травмы. Проводятся операции эндопротезирования тазобедренных и коленных суставов с крайне низким уровнем осложнений. Используется широкий спектр иммунологических, бактериологических исследований, которые позволяют выявлять возбудителей заболеваний и уточнять, где находится область тонких нарушений иммунного ответа.

— Хирургия — это всегда радикальное решение проблемы. Однако и в этой области активно развиваются малоинвазивные способы. Расскажите о том, что подвластно хирургам вашей клиники.

— В составе хирургической службы больницы десять специализированных отделений. Применяются как традиционные, так и лапароскопические, торакоскопические, артроскопические, эндоскопические методы. Перечень не будет полным без микрои рентгенохирургических, в том числе рентгеноэндоваскулярных, вмешательств, а также операций из мини-доступов. В отделении сосудистой хирургии выполняют все виды операций при патологии магистральных артерий и вен. Хирурги удаляют вены, поражённые варикозом. Проводят коррекцию клапанной недостаточности глубоких вен нижних конечностей. Виртуозно владеют методами малоинвазивных вмешательств: баллонной ангиопластикой и стентированием магистральных артерий; эмболизацией и склерозированием гемангиом и врождённых пороков развития сосудов. Обеспечиваются хорошие результаты при лечении тяжёлой ишемии конечностей.

— Как построена работа Центра новых нейрохирургических технологий, созданного на базе вашей клиники?

— Центр работает уже пятый год. Здесь лечат заболевания головного и спинного мозга, позвоночника. Освоен метод холодно-плазменной нейрохирургии, который применяется при лечении грыж межпозвонковых дисков. Проводятся радиочастотные блокады при болях в спине. Оперируются грыжи дисков шейного и поясничного отделов позвоночника. Для лечения упорного болевого синдрома применяется метод радиочастотной дерецепции, или блокады, которая даёт длительный положительный эффект. Компрессионные переломы позвоночника теперь лечатся под рентгеновским контролем. Хирург использует специальный инструмент, делая небольшие проколы кожи. Результат лечения может быть впечатляющим — восстанавливается даже форма сломанных позвонков.

— Я думаю, не преувеличу, если сравню работу микрохирурга-офтальмолога с искусством знаменитого Левши?

— Передовые микрохирургические технологии в клинике стали постоянной практикой. Выполняются все виды операций по поводу катаракты, включая факоэмульсификацию. Операции проводятся с одномоментной заменой мутного хрусталика на искусственный, изготовленный ведущими фирмами. Врачи отделения в совершенстве владеют всеми методами терапии и видами лазерной хирургии в лечении таких заболеваний, как диабетическая ретинопатия; близорукость; отслойка сетчатки; все виды глаукомы; центральные отёчные формы макулодистрофий; тромбозы сосудов сетчатки, вторичная катаракта, дегенерация сетчатки, кровоизлияния в сетчатку, заболевания роговицы, век и слёзных путей.