Управление качеством №3(40), 2009 год

В систему здравоохранения Ленинградской области входят 18 учреждений областного подчинения, 29 центральных районных и городских больниц, 11 районных и 15 участковых больниц, 306 ФАПов, 10 учреждений охраны материнства и детства, а также сеть амбулаторно-поликлинических учреждений. Сегодня в областном здравоохранении работают 4834 врача, 10952 работника среднего медицинского персонала. Среди них 60 заслуженных врачей, 20 докторов медицинских наук, 165 кандидатов медицинских наук, 8 кандидатов биологических наук, 13 заслуженных работников здравоохранения.

— Александр Юрьевич, как вы оцениваете сегодняшнюю степень укомплектованности кадрами медицинских учреждений Ленинградской области?

— По данным за 2008 год, укомплектованность медицинскими кадрами по отношению к 2007 году выросла на 1,1%. Сегодня она составляет 68,5% по врачам и 75,6% по среднему персоналу. Есть положительная динамика и по текучести кадров. В 2008 году она составила по врачам 9,4%, по среднему медицинскому персоналу — 10% (в 2007-м — 10,1 и 11,6% соответственно).

Как мы убедились, одним из действенных инструментов привлечения врачей, в том числе выпускников вузов, в государственные и муниципальные учреждения здравоохранения является решение их жилищной проблемы. Так, в течение 2008 года были обеспечены квартирами 52 врача и 36 средних медицинских работников; 19 врачей (из них 9 — молодые специалисты) и 23 средних медицинских работника получили комнаты. Эффективным оказался и наш эксперимент с двухгодичной программой подготовки младших медицинских сестёр на базе школ. Такую профессионализацию в прошлом году прошли более 200 учащихся старших классов. Большинство из них поступили затем в медицинские учебные заведения. Также продолжается целевая подготовка врачей в медицинских вузах Санкт-Петербурга. В прошлом году на целевые бюджетные места было выдано 178 направлений, 86 человек поступили в вузы.

— Что удалось сделать в благоприятный период экономического развития страны в плане укрепления материально-технической базы учреждений?

— Уже несколько лет на территории Ленинградской области действует адресная инвестиционная программа капитального строительства за счёт средств областного бюджета. В её рамках после проведённой реконструкции в 2008 году были введены в эксплуатацию главный корпус стационара Центральной районной больницы в г. Кировске, первая очередь патологоанатомического отделения в г. Гатчина. Кроме того, сданы в эксплуатацию 13 ФАПов, ещё три будут введены в строй в 2009 году. В этом же году продолжается реконструкция лечебно-хирургического корпуса ЦРБ в г. Приозерске.

В рамках реализации другой региональной целевой программы — «Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера и развития материально-технической базы учреждений в Ленинградской области в 2005–2008 годы» проведены капитальные ремонты в поликлинике ЦРБ пос. Волосово, в Сосновской участковой больнице Приозерского района, в родильном отделении Волховской ЦРБ, в поликлинике г. Выборга и др. А в рамках ещё одной программы — «Социальное развитие села до 2010 года» ведётся строительство семи ФАПов — в Волосовском, Волховском, Киришском, Лоденопольском, Приозерском, Тихвинском, Тосненском районах.

Хочу отметить, что только по адресной инвестиционной программе рост расходов из областного бюджета составил в прошлом году 69%. Но мы укрепляли материально-техническую базу своих учреждений не только благодаря поступлениям из области. Хорошо помогал и федеральный бюджет, выделивший немалые средства, например, на реконструкцию Свирской психиатрической больницы, что даёт нам возможность завершить эту работу уже в этом году.

— Удалось ли здравоохранению области так же убедительно продвинуться вперёд в оснащении ЛПУ современным оборудованием?

— С 2005 года у нас действует региональная целевая программа «Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера и развитие материально-технической базы учреждений здравоохранения». Одна из её подпрограмм направлена на переоснащение центральных районных больниц. Только в прошлом году в рамках этой подпрограммы за счёт областного бюджета было приобретено реанимационное оборудование более чем на 60 млн руб., в том числе 34 аппарата искусственной вентиляции лёгких, 8 графических дисплеев к ним, 55 мониторов. Кроме того, дополнительно выделено 50 млн руб. на оснащение реанимационным оборудованием пяти родильных домов — в Волховском, Всеволожском, Гатчинском, Выборгском, Тосненском районах. Речь идёт опять же об аппаратах ИВЛ, инкубаторах, мониторах для новорождённых, анализаторах газов и аппаратах ультразвуковой диагностики. В рамках ещё одной целевой региональной программы — «Безопасное материнство и детство» поставлено оборудование для отделений выхаживания новорождённых центральных районных больниц — мониторы, инкубаторы. А благодаря тому что наша область включена в федеральную программу, направленную на совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях, многие наши учреждения также получили современное оборудование. За счёт ассигнований по этой программе в Ленинградскую ОКБ и Тосненскую ЦРБ приобретены компьютерные томографы на 64 и 32 среза соответственно.

— Полагаю, что пополнение медицинских учреждений Ленинградской области, как и в других субъектах РФ, шло и в рамках нацпроекта «Здоровье»?

— В рамках нацпроекта наши учреждения получили в 2008 году оборудования и лекарственных средств на 118,9 млн руб. В целом же на реализацию нацпроекта в 2008 году было израсходовано 1 млрд 789 млн руб. Замечу, что при этом в структуре софинансирования возросла доля областного бюджета (на 17,1%) и средств муниципальных бюджетов (на 28,4%). Как и в предыдущие годы, в 2008 году мы занимались реализацией нацпроекта в основном по трём направлениям: развитие первичной медико-санитарной помощи населению, повышение профилактической направленности работы медицинских учреждений, совершенствование диспансерной работы и повышение доступности высокотехнологичных видов медицинской помощи.

— Главными индикаторами здоровья населения были и остаются средняя продолжительность жизни и общая демографическая ситуация в регионе. От этих показателей во многом зависит оценка деятельности управленческих аппаратов региональных систем здравоохранения. Как выглядит Ленинградская область в беспристрастном зеркале статистики?

— Ожидаемая средняя продолжительность жизни увеличилась с 61,5 в 2005 году до 64,6 в 2008 году. На протяжении последних лет сохраняется положительная динамика в показателях рождаемости, в 2008 году по отношению к 2007-му рождаемость приросла на 5,42%, а также снижение показателей смертности, что главное, в трудоспособном возрасте. Всё это в целом произошло, как я считаю, не только благодаря усилиям медиков, а так же мерам, принимаемым правительством области по повышению социального благополучия населения региона.

— И последний вопрос, Александр Юрьевич. Какие приоритеты у комитета здравоохранения в 2009 году? Помимо тех, что прописаны в ПНП «Здоровье»?

— Наши приоритеты совпадают с основными целями политики правительства области в здравоохранении — снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний (они у нас, как и всюду, на первом месте среди причин преждевременной смертности), снижение смертности от ДТП, от онкологических заболеваний, снижение заболеваемости детей. По большому счёту, все они так или иначе перекликаются с задачами нацпроекта «Здоровье» — самого актуального проекта федерального правительства.