Эффект коллективных усилий №3(40), 2009 год

— Сегодня нас больше всего волнует проблема разрозненности подразделений наркологического диспансера по Омску. В его структуру входят пять окружных отделений, столько же кабинетов наркологической помощи. Когда-то они специально открывались в различных административных районах Омска, исходя из задачи максимального приближения наркологической помощи к пациентам в местах их проживания. Однако сегодня, когда особо актуальной задачей становится необходимость экономии средств, их рационального использования, начинаешь понимать, какими солидными дополнительными расходами оборачивается нахождение наших подразделений в разных районах города. Все материалы на анализы приходится возить в общий лабораторный комплекс. Блок общепита также один на все подразделения, и транспортные расходы на доставку пищи пациентам пяти стационарных отделений за год выливаются в нешуточные расходы. А после того, как в структуру областного наркологического диспансера были переданы и все городские наркологические отделения и центры для детей и подростков, проблема разобщённости стала ещё очевидней. Да и материально-техническая база некоторых из переданных нам городских учреждений, прямо скажем, уже не соответствует современным требованиям к лечебно-профилактическим учреждениям.

— И что вы задумали, Сергей Сергеевич?

— Соединить все стационарные подразделения наркологического диспансера в одном месте — на базе лечебно-реабилитационного центра, который мы открыли два года назад. Он расположен на территории бывшего санатория-профилактория «Текстильщик», в очень уютном уголке природы. К тому же рядом есть свободные площади, позволяющие реализовать планы строительства ещё одного корпуса. Есть проект надстройки ещё одного этажа над уже действующим корпусом. Наше предложение о создании единого стационарного комплекса на базе ЛРЦ находит поддержку у сегодняшнего руководства Минздрава Омской области, в Правительстве региона. Свидетельство тому — включение нашего проекта расширения стационарного лечебно-реабилитационного комплекса в Программу развития здравоохранения региона на 2011 год.

— На территории Омской области в последние годы наблюдается стабилизация численности больных алкоголизмом, наркоманией, тогда как в 90-е годы мы были свидетелями нарастания проблемы. Благодаря чему удалось стабилизировать ситуацию?

— Сразу же хочу подчеркнуть, что это результат общих усилий нескольких заинтересованных ведомств, работу которых курирует областная комиссия по борьбе с распространением наркомании и незаконным оборотом наркотиков при губернаторе Омской области Леониде Полежаеве. Мы активно работаем с Управлением Госнаркоконтроля по Омской области, с Управлением внутренних дел, особенно с участковой службой. Особо отмечу, что заседания комитета по борьбе с распространением наркомании и незаконным оборотом наркотиков проходят не только в правительстве области, но и на базе наших структурных подразделений. Одно из последних выездных заседаний проводилось как раз на базе нашего лечебно-реабилитационного центра. Все своими глазами увидели, какие серьёзные шаги в плане совершенствования оказания медицинской помощи своим пациентам сделала наркологическая служба области в связи с открытием этого центра. Несмотря на то что современное законодательство запрещает нам подвергать больных алкоголизмом и наркоманией принудительному лечению, мы находим пути для помощи таким пациентам, а заодно и их родственникам, страдающим не меньше, чем сами больные алкоголизмом и наркоманией. Наши врачи по своей инициативе выходят на опорные пункты службы участковых милиционеров, которые в свою очередь помогают связаться с людьми, нуждающимися в лечении и реабилитации, а то и сами приводят в отделение наших больных. Благо сегодня, после открытия лечебно-реабилитационного центра, у нас практически нет очерёдности в стационарное отделение. Всем хватает мест в палатах.

И всё же отсутствие закона, позволяющего привлекать алкоголиков и наркозависимых граждан к принудительному лечению, нам мешает. Ведь несмотря ни на что наши пациенты и лица, уклоняющиеся от лечения, остаются свободными в своём выборе людьми. В связи с этим некоторое время назад в комитете по социальным вопросам Законодательного собрания Омской области рассматривалось предложение регионального Минздрава о внесении законодательной инициативы в Госдуму. Суть его — разрешить принудительное привлечение к обследованию на ВИЧ, туберкулёз, наркозависимость лиц, уклоняющихся от посещения ЛПУ. Введение такого закона на федеральном уровне позволит нам более эффективно бороться с распространением в обществе не только наркомании, но и других опасных заболеваний. Мы ведь всех своих пациентов, независимо от повода, послужившего их встрече со специалистами наркодиспансера, направляем на комплексное обследование — и в случае выявления наряду с наркозависимостью, алкоголизмом каких-то опасных заболеваний, их направляют и на соответствующее лечение.

— Сергей Сергеевич, с трудом верится в возможность эффективной помощи лицам, являющимся хроническими алкоголиками и наркоманами…

— Не надо так пессимистически смотреть на это. Даже у, как вы выразились, хронических алкоголиков и наркоманов есть шанс вернуться к здоровому образу жизни. Нам, к примеру, опять же с помощью своих партнёров по работе в комитете по противодействию распространению наркомании и незаконному обороту наркотиков, удаётся нередко после проведения курса лечения и реабилитации в новом центре трудоустроить людей, давно уже поставивших крест на своей судьбе. Зачастую у таких пациентов даже паспорта не имеется на руках. Прежде всего их социализацией занимаются социальные работники, которые с некоторых пор входят в штаты наркологических диспансеров наряду с врачами-наркологами, психотерапевтами, психологами. За год мы возвращаем к нормальной жизни, даём шанс начать с чистого листа 400–500 гражданам. Согласитесь, это немало. Но, разумеется, любое заболевание лучше предупредить, нежели потом излечивать от него. Поэтому мы достаточно много усилий предпринимаем для профилактики той же наркомании в среде детей и подростков, начиная со школы. Постоянно наши специалисты ведут профилактическую работу в профессиональных училищах, колледжах, вузах. Параллельно обучают современным методам профилактики и пропаганды здорового образа жизни волонтёров из среды школьников и студентов. Часто в юном возрасте сверстникам доверяют больше, нежели специалистам со стажем. Сейчас в загородных лагерях для детей началась летняя оздоровительная смена. А для нас лагеря — дополнительные площадки для профилактической работы с детьми и их воспитателями. Непосредственно в жилых микрорайонах для такой работы привлекаем активистов КТОСов. Тем более что они хорошо знают асоциальные семьи на своих территориях, могут помочь детям, нуждающимся в лечении и реабилитации.

— В последнее время начинают раздаваться тревожные сигналы об ухудшающемся финансировании ЛПУ. Кое-где ощутимо влияние мирового финансово-экономического кризиса. А в Омском областном наркологическом диспансере его почувствовали?

— Пока что финансирование учреждения идёт в соответствии с планом 2009 года, без малейших признаков секвестра. Проблем со снабжением стационарных отделений медикаментами, необходимыми материалами, мягким инвентарём пока не испытываем. Не знаю, какими усилиями, но нашему региональному правительству сохранять финансовую стабильность в отрасли здравоохранения удаётся. Хотя, думаю, это непросто. Поэтому наш коллектив решил внимательно проанализировать собственные расходы и по возможности изыскать внутренние резервы экономии средств. В кризис надо учиться рационально использовать имеющиеся ресурсы, жить по средствам.