ЧП российского масштаба №7(36), 2008 год
Владимир Харитоненков — выпускник Смоленского мединститута. Кандидат медицинских наук, главный врач Брянского областного наркологического диспансера. В 2007 году стал лауреатом VI Всероссийского конкурса на звание «Лучший врач года» в номинации «Лучший врач-психиатр». По роду деятельности ему приходится сталкиваться с острейшей проблемой современной медицины — ростом алкоголизма. Тема научных изысканий — «Медико-социальные последствия злоупотребления алкоголем. Алкогольные психозы. Хронический алкоголизм. Профилактика алкогольной зависимости».
— Владимир Фёдорович, алкоголизм прежде всего острая социальная проблема, и только потом — медицинская. В нашей стране она приобрела системный характер. Брянская область, видимо, не исключение?
— Безусловно. Проблему эту следует считать первостепенной. Алкоголизм и наркомания наносят удар по экономике и социальной сфере, не говоря уже о физическом здоровье человека. Ситуация на Брянщине угрожающая. По алкогольным психозам наши показатели превышают средние российские в 1,6–1,9 раза! Стоим у опасной черты. Мы на втором месте по этим показателям в Центральном федеральном округе. Социальные причины, которые вызывают такую реакцию людей, кроются в том, что регион наш — дотационный, промышленность в годы радикальных социально-экономических перемен рухнула. Тяжёлая энцефалопатия — конечный результат разложения и личности, и всех физиологических систем организма. Диагноз ставится, когда пациент уже практически инвалид. Подобных случаев в практике у нас очень много. По наркомании показатели не столь велики: наш регион небогатый, у людей просто нет денег на наркотики. Хотя Брянская область приграничная, через неё идёт наркотрафик. Мы успешно взаимодействуем с наркоконтролем, пытаемся предотвратить катастрофу.
— Остроту проблемы лучше всего почувствовать, когда увидишь масштабность роста заболеваний.
— По статистике, за год через наш стационар проходит свыше 2200 больных. Из них 1000, то есть чуть меньше половины, страдают алкогольными психозами. Это хронические алкоголики. Беда и в том, что даже если к нам придёт больной на самой начальной стадии и попросит помощи, то оформить его в стационар не получится. К вечеру привезут пополнение — пациентов в белой горячке, которых надо срочно спасать от гибели. А койко-мест нет, мощности больницы маленькие. Вот и направляем бедолагу в поликлинику на амбулаторное лечение. Гарантии нет, что он до конца пролечится.
— В тяжкой борьбе с алкоголизмом было бы полезно взаимодействие всех служб.
— Увы. В прежние времена буквально на каждом заводе был свой наркологический кабинет с укомплектованным составом медицинских работников. Но отлаженная система развалилась. Ежегодно 35–40 тыс. человек в России погибают от алкогольных отравлений. Государственная политика в этом направлении просто необходима. По официальным данным, в России на душу населения (включая младенцев) потребляется более 14 л спиртосодержащих напитков в год. А по требованиям ВОЗ, если этот показатель достигает 9 л «на нос», в стране рекомендуется объявлять чрезвычайное положение! В структуре причин смертности населения России смертность от несчастных случаев, отравлений и травм, связанных с употреблением алкоголя, стоит на втором месте после сердечно-сосудистых заболеваний.
Есть федеральные программы борьбы с наркотиками. Создан Госнаркоконтроль, работают соответствующие комиссии. Я полагаю, что такие же структуры необходимы для противодействия алкоголизму.
— Как вы относитесь к идее ЛТП?
— Подобная система отлично работает в Прибалтике, Белоруссии, Казахстане. Название, правда, более благозвучное: реабилитационные центры. Уверен, что это очень своевременно и нужно. Такие центры надо создавать в системе Минздрава. Тогда это будет по-настоящему лечебное учреждение, не карательное.
— Какие меры предусматриваются сегодня на Брянщине для того, чтобы улучшить лечение больных?
— Благодаря усилиям областной администрации в ноябре этого года при Брянском областном наркодиспансере планируется открыть новое стационарное отделение для лечения женщин и подростков. Кроме того, в областной программе заложены деньги на строительство нового здания для наркодиспансера. Уже в 2009 году будет открыто финансирование. До 2015 года новый диспансер должен быть построен.
В следующем году планируем открыть химико-токсикологическую лабораторию, которую должны получить по Федеральной программе «Комплексные меры противодействия наркотикам». Надеюсь, что все эти меры позволят решительнее противостоять беде, которой подвержены многие люди, — алкоголизму.