Работаем по мировым стандартам №6(35), 2008 год

Сегодня ГКБВЛ № 5 – школа передового опыта, активно развивающая связи с ведущими научными и лечебными центрами России, широко известная в стране благодаря высокой эффективности применяемых в ней методик, помогающим тысячам пациентов вернуть здоровье. Пятая городская клиническая больница восстановительного лечения работает в сфере восстановительной медицины более 20 лет и сегодня занимает лидирующие позиции в России по вопросам теории и практики восстановительной медицины и вертеброневрологии. Учреждение является клинической базой кафедр восстановительной медицины и общественного здоровья и организации здравоохранения Ивановской государственной медицинской академии.

Больница состоит из двух стационарных отделений – взрослого и детского (на 80 и 60 коек соответственно), поликлиники на 140 посещений в смену, консультативно-диагностического центра. Также в структуру ГКБВЛ входят санаторное отделение для взрослых, где проводится реабилитация неврологических больных и беременных групп риска, и санаторно-оздоровительный лагерь для детей.

Со дня на день ожидается знаковое для больницы событие. Она должна получить статус регионального Центра восстановительной медицины и реабилитации. Это даст ей возможность принимать участие в федеральных целевых программах, увеличит финансирование, а по ряду направлений своей деятельности учреждение сумеет выйти на межрегиональный уровень. В частности, по лечению взрослых и детей с патологией позвоночника.

– Мы оказываем специализированную медицинскую помощь, – говорит Александр Новосельский, – принимая на лечение пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата (больные ортопедо-травматологического и неврологического профилей, последний мы делим на два потока – заболевания периферической нервной системы, в первую очередь с заболеваниями позвоночника, и травмы и заболевания ЦНС. Здесь мы ориентируемся на сосудистую патологию головного мозга). Ведущее направление нашей деятельности – восстановительная медицина. Это система научных знаний и практической деятельности, направленная на восстановление функциональных резервов человека, сниженных в результате неблагоприятного воздействия факторов внешней среды и деятельности, или в результате болезни – на этапе выздоровления. Она объединяет в себе два основных направления: сохранение и восстановление здоровья практически здоровых людей, а также лиц, имеющих функциональные нарушения или предболезненные расстройства, которые являются обратимыми, и медицинскую реабилитацию больных людей и инвалидов. Её основа – первичная, вторичная и третичная профилактика. В плане вторичной и третичной профилактики у нас накоплен немалый опыт работы. Здесь можно выделить два направления: предотвращение первичного выхода на инвалидизацию (и наши показатели в три-четыре раза превышают областные и республиканские) и формирование у больных с хронической патологией длительной стойкой ремиссии. Порядка 60% наших пациентов, пройдя лечение, имеют ремиссию (то есть не испытывают болевых ощущений) от двух до десяти лет. А если периодически проходить дополнительный курс лечения, то период ремиссии будет увеличен ещё на несколько лет. В клинике разработаны и широко применяются организационные, диагностические, лечебные и профилактические технологии восстановительной медицины, часть из которых запатентована.

Так, у нас в больнице за курс лечения на одного больного приходится 160 лечебно-диагностических процедур против 40 в обычном лечебно-профилактическом учреждении. Мы широко используем комплекс методов восстановительной медицины: мануальную терапию, физиотерапию, иглорефлексотерапию, психотерапию, лечебную физкультуру – с пациентом работает целая команда врачей, куда входят психотерапевт, мануальный терапевт, физиотерапевт, врач по лечебной физкультуре, доктора-смежники, невропатолог, терапевт в случае необходимости. Но главный здесь – лечащий врач. Это основной момент специфики нашей больницы. А на сегодняшний день большое внимание мы уделяем первичной профилактике, используем в работе методики, которые являются зачастую уникальными не только для России, но и для мировой практики реабилитации. Технологии клиники активно используются в различных регионах РФ, США и стран Европы.

Комплексный подход к пациенту, ориентированный на современные технологии, позволяет достичь высоких результатов. Сегодня больница специализируется на реабилитации пациентов с различными двигательными дефектами. У нас разработан программно-аппаратный комплекс для диагностики двигательного стереотипа – «Стабилан-3D», получивший серебряную медаль 6-го Московского инновационного салона. Кресло «Дуосит», предложенное сотрудниками клиники, удостоено золотой медали Всемирной выставки инноваций в Брюсселе «Эврика – 2005».

Внедрение медико-эргономических подходов к профилактике и лечению патологии позвоночника у взрослых и детей с использованием эргономического кресла «Дуосит» позволяет устранять нарушения осанки в детском возрасте и сохранять высокую степень трудоспособности у взрослых.

Проведённый нами скрининг состояния опорно-двигательного аппарата у 3000 школьников города с привлечением программно-аппаратных методик и конституционального подхода оказался намного информативнее обычных диспансерных осмотров и позволил разработать и апробировать Программу профилактики заболеваний опорно-двигательного аппарата у детей. Экологическая обстановка, малоподвижный образ жизни в связи с возросшей учебной нагрузкой, ношение тяжёлых портфелей, а также школьная мебель, зачастую не соответствующая эргономическим требованиям и не учитывающая антропометрических данных учащихся разных возрастов, – все эти факторы ухудшают состояние опорно-двигательной системы у детей. Необходимость активного сохранения их здоровья в этих неблагоприятных условиях заставляет обратить серьёзное внимание на роль восстановительной медицины.

Помимо своего региона, мы проводим исследования в Вологде, Владимире, Нижнем Новгороде, Москве, ХМАО и многих других регионах России.

– «Мы» – это…

–… высококвалифицированный стабильный коллектив ГКБВЛ № 5. Свыше 300 сотрудников, в том числе три доктора и 17 кандидатов медицинских наук; 40% врачей имеют высшую квалификационную категорию.

Больница является региональной экспериментальной площадкой по формированию системы управления сестринским персоналом с участием медицинских сестёр с высшим медицинским образованием, участницей пилотного проекта «Российско-Канадская инициатива по отработке и внедрению сестринских инноваций».

Д.А. Авербух, Т.В. Кудрина, И.Н. Павлова, А.А. Быков, И.В. Карманова, А.А. Пролётов – вот имена лишь нескольких моих коллег. Они все – замечательные люди и прекрасные врачи, и моя задача как руководителя – сделать всё возможное для того, чтобы у моих коллег были достойные условия работы и достойная заработная плата.

P.S. Люди, близко знающие Александра Николаевича, коллеги, пациенты очень ценят и любят этого бесконечно преданного делу человека, умеющего думать о коллективе, отклонившего в тяжёлые минуты жизни немало предложений от представителей частной медицины. Всегда помня, что за ним стоят люди, он служит им – даже в ущерб собственному здоровью и времени.