Таймыр: забота о здоровье северян №4(33), 2008 год

— Сеть здравоохранения Таймыра представлена МУЗ «Таймырская центральная районная больница», МУЗ «Таймырский родильный дом», расположенными в городском поселении Дудинка, и тремя районными больницами в сельских поселениях Хатанга, Караул, Диксон. Низкая плотность населения, проживающего в небольших посёлках района, разбросанных на больших расстояниях от районного центра (от ста пятидесяти до восьмисот километров), создаёт определённые трудности в обеспечении его медицинской помощью. Замечу, что медицинское обслуживание населения значительно отличается от общепринятых норм на «материке», так как транспортные сообщения возможны между посёлками, тундровыми точками и Дудинкой только воздушным путём в течение девяти зимних месяцев и лишь в короткий период навигации — водным. Отсутствует этапность лечения: ФАП — участковая больница — районная больница (в сельских поселениях) — ЦРБ и роддом в Дудинке. Из тундровых посёлков больные эвакуируются сразу в лечебно-профилактические учреждения Дудинки. Экстренные больные вывозятся транспортом санитарной авиации.

— Назир Насилевич, расскажите подробнее о медицинских учреждениях Таймыра и людях, работающих в них.

— Ведущим медицинским учреждением района является муниципальное учреждение здравоохранения «Таймырская центральная районная больница», работой которого руководит главный врач, врач высшей категории Наталия Юрьевна Морозова.

Коечная мощность Таймырской ЦРБ составляет 330 коек. Ежегодно здесь получают лечебную и консультативную помощь до семи тысяч пациентов.

Таймырская центральная районная больница — медучреждение с богатой историей, в декабре 2007 года она отметила 80-летний юбилей. А новый виток развития ЦРБ получила в 2004 году — с введением в строй нового современного корпуса мощностью 150 коек.

В составе Таймырской центральной районной больницы более полутора десятков отделений: терапевтическое, хирургическое, неврологическое, психиатрическое, наркологическое, инфекционное, дерматовенерологическое, детское соматическое и инфекционное, отделение анестезиологии и реанимации, отделение скорой неотложной медицинской помощи, эндоскопическое, физиотерапевтическое, рентгенологическое и функциональной диагностики; клинико-диагностическая лаборатория, лаборатория СПИД, патолого-анатомическое отделение.

Заметных успехов добилось хирургическое отделение больницы, заведует которым Евгений Анатольевич Брюханов. Уже с 1982 года хирурги Таймырской ЦРБ выполняют диагностические лапароскопии, а с 1995 года проводят лапароскопические операции: холецистэктомия, аппендэктомия, ушивание перфоративной язвы двенадцатиперстной кишки, лапароскопическая методика лечения острого панкреатита. Совместно с гинекологами выполняются лапароскопические операции по поводу гинекологических заболеваний. Внедрена лечебная эндоскопия: склеротерапия, лигирование, введение полимеризующих тканевых композиций.

Метод артроскопии коленного сустава в Таймырской ЦРБ начал применяться с 2004 года. С тех пор, за сравнительно небольшой период, выполнено свыше двухсот операций. Больным производится не только диагностическая артроскопия, но и различного рода реконструктивные операции, такие как резекция повреждённых менисков, удаление свободных суставных тел, биопсия, шейвирование хрящевых поверхностей, пластика крестообразных связок, дебридмент при гемартрозах и синовитах.

Высокий уровень практической работы достигнут в отделении анестезиологии и реанимации, руководит которым заведующий Александр Евгеньевич Поваляев. Во всех случаях проводятся современные методы анестезии: комбинированные эндотрахеальные и ларингомасочные наркозы с индукцией диприваном и поддержанием изофлюраном или севофлюраном; спинальные анестезии и анестезии плечевого сплетения маркаином; у детей сочетанные анестезии. При всех анестезиологических пособиях выполняется Гарвардский стандарт мониторинга.

В палатах проводится неинвазивный мониторинг, современные методики искусственной вентиляции лёгких, аналгезии, парентеральное и зондовое питание, инфузионная терапия под контролем круглосуточного лабораторного мониторинга.

Уже более десяти лет в Таймырской центральной районной больнице проводятся сеансы гемодиализа при острой и хронической почечной недостаточности. В данный момент этот вид высокотехнологичного (дорогостоящего) лечения получают шесть пациентов с ХПН.

Хорошо оснащена клинико-диагностическая лаборатория, сотрудники которой — настоящие профессионалы своего дела. Координирует работу лаборатории заведующая Вероника Евгеньевна Кошелева. В лаборатории проводится один из самых точных и чувствительных методов современной диагностики бактериальных, вирусных инфекций — полимеразная цепная реакция (ПЦР), а также иммуноферментный и иммунофлюоресцентный анализы. Клинический анализ крови позволяет определить до 35 параметров.

Для обслуживания взрослого населения в составе ЦРБ функционирует поликлиника мощностью 530 посещений в смену. Амбулаторный приём осуществляется по 23 специальностям, кроме того, поликлиника располагает стоматологическим отделением.

Одним из основных приоритетов Таймырской ЦРБ было и остаётся здоровье детского населения района. Наблюдение за ним осуществляют врачи детской поликлиники, также входящей в состав больницы и имеющей мощность 300 посещений в смену. При поликлинике работает дневной стационар, развёрнуты места терапевтического, неврологического и педиатрического профиля.

Коллектив Таймырской центральной районной больницы составляют высококвалифицированные специалисты. Большая часть врачей имеют квалификационные категории: 41 процент — высшую, 36 процентов врачей — первую и вторую, двое сотрудников имеют учёную степень кандидата медицинских наук, у шести врачей по два высших образования.

Специалисты Таймырской центральной районной больницы регулярно проводят профилактические осмотры жителей сельских населённых пунктов, а также оказывают им экстренную медицинскую помощь, вылетая по зову больного, в каком бы отдалённом посёлке района он ни находился.

В службе родовспоможения района центральную роль играет муниципальное учреждение здравоохранения «Таймырский родильный дом», которое тоже находится в Дудинке. Руководителем этого лечебного учреждения является врач акушер-гинеколог высшей категории Виталий Иванович Жосан.

Родильный дом включает в себя три отделения: родильное, отделение патологии беременных и отделение гинекологии. На базе родильного отделения имеется палата интенсивной терапии для новорождённых, обеспеченная всем необходимым медицинским оборудованием.

В составе роддома работает женская консультация, оказывающая амбулаторную помощь женскому населению района. В женской консультации открыт кабинет планирования семьи.

В специализированное медицинское учреждение «Таймырский родильный дом» для родоразрешения поступают не только жительницы Дудинки, но и беременные женщины из посёлков — их доставляют сюда вертолётами. На второй этап выхаживания появившиеся на свет малыши переводятся из роддома в отделение новорождённых Таймырской центральной районной больницы.

Как я уже говорил, сельскому населению района первичную медико-санитарную помощь оказывают три районные больницы, расположенные в сельских поселениях Хатанга, Караул и Диксон. Суммарная мощность коечного фонда 165 коек. В их числе терапевтические, педиатрические, хирургические, гинекологические койки, койки для беременных женщин и родильниц.

Таймырскую районную больницу № 3 в сельском поселении Караул возглавляет Александр Николаевич Липатов, кандидат медицинских наук, врач высшей категории. В ноябре 2007 года больница отметила шестидесятилетний юбилей.

Таймырской районной больницей № 1 в сельском поселении Хатанга руководит главный врач Евгений Павлович Павлик. Отличительная особенность Хатангской районной больницы в том, что в её составе функционирует передвижной туберкулёзный отряд для выявления больных туберкулёзом и проведения профилактических мероприятий в отдалённых посёлках района.

Тундровое кочующее население района обслуживают врачи районных больниц, выезжая на «Буранах» к месту стоянки оленеводческих бригад.

И, наконец, несколько слов о медицинском обслуживании крупного арктического порта Диксона, с которым связана история освоения Северного морского пути, а также одноимённого полу-острова, в состав которого входят Северная Земля, мыс Челюскина и ряд других самых северных точек Евразии. О здоровье местного населения заботятся сотрудники Таймырской районной больницы № 2, возглавляемой Ольгой Георгиевной Поселяниной. Районная больница Диксона включает поликлинику мощностью 30 посещений в смену и стационар на 12 коек. При поликлинике функционирует также дневной стационар на три места.

— Назир Насилевич, а какие приоритетные задачи в области здравоохранения поставлены на 2008 год и на более отдалённую перспективу?

— Основная наша задача — улучшение состояние здоровья населения, для чего нам необходимо обеспечить доступность и качество медицинской помощи населению района, а также совершенствовать систему управления отраслью.