Преимущества единой системы №6(26), 2007 год

Сухие цифры статистики говорят о том, что количество граждан, состоящих на наркологическом учёте, увеличивается. Соответственно ширится и круг проблем наркологической службы Омской области, претерпевшей в связи с этим за последние семь месяцев значительные преобразования.

Закончена реорганизация наркологической службы, создана единая система оказания наркологической помощи населению, объединившая ГУЗ ОО «Наркологический ­диспансер» со стационарами для взрослых и детей, наркологические кабинеты административных округов города и реабилитационные центры: детский и взрослый. Создание такой централизованной системы позволяет говорить о том, что человек с наркологическими проблемами может получить необходимую ему помощь специалистов без лишних проволочек и траты времени, что крайне важно. Ведь пациенты наркологического диспансера приходят за помощью в самых критических ситуациях, зачастую это люди опасные для окружающих, с неадекватными психическими реакциями.

Заканчивается ремонт в отделении для лечения женщин с наркологическими проблемами, размещённом в здании наркологического диспансера и располагающем 20 койками. Таким образом, в Омском регионе для больных старше 18 лет предусмотрено наличие двух отделений стационара: мужское и женское. Кроме того, 10 июля 2007 года введён в строй современный специализированный Лечебно-реабилитационный центр для наркологических больных старше 18 лет, открытие которого подвело итоговую черту в создании единой системы оказания наркологической помощи населению области.

Вопрос об учреждении в Омской области лечебно-реабилитационного центра ставился ещё с середины 90-х годов прошлого века. А в 2007 году объединёнными силами наркологического диспансера и правительства Омской области были завершены реконструкция и ремонт здания бывшего профилактория одного из омских предприятий. Лечебно-реабилитационный центр стал заключительным звеном в реорганизованной системе наркологической службы региона. Именно туда, по направлению врачей наркологических кабинетов административных округов города, будут обращаться наркозависимые пациенты.

В лечебно-реабилитационном центре два отделения — наркологическое на 30 мест, с прекрасно оборудованной палатой интенсивной терапии на 5 коек (заведующий Олег Тарасов), и отделение социальной реабилитации на 25 мест (заведующая Татьяна Фролова).

Первоначально пациент попадает в наркологическое отделение, где медикаментозными средствами снимают физическую потребность в наркотических веществах. Это процесс тяжёлый как для больного, так и для врачей. Олег Тарасов, заведующий наркологическим отделением, продемонстрировал нам разбитые пациентами оконные стёкла: иногда больные таким образом пытаются покинуть заведение.

Современные стандарты лечения, по словам главного нарколога Омской области, построены по принципу добровольности: врач отправляет больного на лечение только с его согласия, также при желании пациент в любое время может покинуть больницу — и врачи не должны его останавливать. Подобного рода ситуацию можно назвать недоработкой наших законотворцев, потому что большинству больных следует оставаться на стационарном лечении не 10–15 дней, как это практикуется сегодня, а не менее 45–50 дней для получения действительно положительных результатов.

После лечения в наркологическом отделении больной попадает в отделение социальной реабилитации, где кроме врачей-наркологов с пациентами плотно работают медицинские психологи с большим практическим опытом и социальные работники, главной задачей которых становится адаптация и социализация человека, потерявшего за время своей болезни многие социальные связи, друзей, работу, документы. Благодаря ГУЗ ОО «Наркологический диспансер» и его сотрудникам за последнее время удалось трудоустроить около 400 человек.

Кроме того, в реабилитационном центре имеется современный спортивный зал, оборудованный тренажёрами фирмы Kettler, помогать больным в котором будет профессионал высокого класса Дмитрий Южаков, обладающий дипломом не только Физкультурной академии, но и медицинского училища. Ремонт спортзала проходил именно под чутким руководством Дмитрия Николаевича.

Открытие Лечебно-реабилитационного центра позволило существенно улучшить материально-техническую базу наркологической службы, в первую очередь благодаря приобретению новейшего оборудования. Заведующая лабораторным комплексом Светлана Серебрякова с особой гордостью продемонстрировала нам аппарат, не имеющий на данный момент аналогов в мире, — анализатор наркотических веществ американской компании Abbott Laboratories, позволяющий выявлять следы наркотических веществ у нескольких пациентов буквально за несколько минут.

Уже месяц спустя после открытия Реабилитационный центр живёт в рабочем режиме, принимает новых пациентов, есть даже небольшая очередь на диспансеризацию. Но, по словам Олега Тарасова, очередь вызвана не тем обстоятельством, что подобных больных очень много, а оттого, что приём каждого нового пациента требует индивидуального подхода и определённого количества времени — ведь они такие непредсказуемые.

Следует отметить, что новый реабилитационный центр не столкнулся с проблемой нехватки кадров. По словам главного нарколога Омской области Сергея Титова, не только наркологическая служба, но и правительство Омской области заинтересованы в качественной профессиональной подготовке врачей-наркологов. Омская государственная медицинская академия каждый год выпускает ординаторов по этой специальности, причём несколько мест в ординатуре оплачивается из регионального бюджета. Также действует ускоренная программа переподготовки врачей-психиатров, обучение некоторых специалистов оплачивает само ГУЗ ОО «Наркологический диспансер». Можно утверждать, что врачами наркологические учреждения города укомплектованы полностью, однако чувствуется ещё некоторая нехватка среднего медицинского персонала, медицинских сестёр с опытом работы в этой области.

Кадровая ситуация улучшилась не только в областном центре, но и в сельских районах: только в трёх из них не хватает врачей-наркологов. В адрес глав муниципальных образований были направлены письма с просьбой об оказании содействия в укомплектовании центральных районных больниц психиатрами-наркологами и обеспечении их жильём. Ряд писем о необходимости усиления профилактической работы и выделения с этой целью рабочего времени в расписании психиатров-наркологов для мероприятий по предупреждению наркологических заболеваний был адресован главным врачам районов.

Наркологическая служба активно поддерживает целевые программы правительства Омской области, направленные на профилактические меры. Эта работа проводится специалистами наркологической службы и общелечебной сети. Первичной профилактикой алкоголизма, наркомании, токсикомании занимаются врачи-наркологи и врачи других специальностей, а также психологи и специалисты по социальной работе. Большое внимание уделяется взаимодействию наркологической службы с правоохранительными органами. Постоянно проводятся приёмы врачей-наркологов на опорных пунктах, в спецприёмниках. Кроме того, специалисты ГУЗ ОО «Наркологический диспансер» участвуют в рейдах УВД, в первой половине года состоялось четыре таких рейда.

К решению проблем профилактики привлекаются и общественные организации («Омск без наркотиков», «Матери против наркотиков», «Альтернатива», группы «Анонимные Алкоголики», «Анонимные Наркоманы» и другие). По мнению Сергея Сергеевича, подобная профилактическая работа начала приносить в последнее время практические плоды. Употребление наркотиков среди молодёжи стало не столь актуальным, стрелка весов сейчас колеблется между предпочтением здорового образа жизни и выбором слабоалкогольных напитков, в первую очередь пива. К сожалению, последнее тоже является тревожным фактом: постоянное употребление слабоалкогольных напитков приводит к алкогольной зависимости от них, а следовательно, в будущем ситуация может довести этих людей и до наркологического диспансера.

Ещё одна область, которую, по мнению специалистов, необходимо охватить, — это психологические проблемы родных и друзей подобных больных. Сегодня уже появился новый термин — «созависимые». Это те люди, которые постоянно находятся вместе с человеком с наркологическими проблемами и которые в свою очередь тоже живут, иногда очень долго, в критической ситуации и нуждаются в помощи врачей не меньше, чем сам больной. Увеличение количества людей, состоящих на учёте в наркологических учреждениях, означает соответственно и рост количества созависимых. Ситуация с созависимыми настолько серьёзная, что уже ставится вопрос о внедрении такого диагноза, и это позволит оказывать данной категории посильную медицинскую помощь, в первую очередь психологическую.

Об этих и о других достижениях омской наркологической службы, о её буднях, праздниках и проблемах главный нарколог области Сергей Титов поделится с коллегами в первой половине сентября текущего года на ежегодной конференции главных наркологов регионов Российской Федерации.