Старость не значит в тягость №1(21), 2007 год
В народе говорят: наше будущее — наши дети. В отделении милосердия Нежинского геронтологического центра считают иначе: будущее — наша старость. Именно поэтому её здесь так берегут, холят и лелеют. А уход за пожилыми инвалидами считают настоящей наукой, постигать которую приходится годами.
Отделение милосердия открыто на территории бывшей железнодорожной больницы на улице 5-я Марьяновская в ноябре 2002 года. Оно входит в состав Нежинского геронтологического центра, самого крупного в России. Заведует отделением Нина Павловна Романова, врач высшей категории по неврологии, в бывшей больнице работала начмедом. Она знает всех подопечных по именам, их болезни, проблемы в семье.
Структура отделения такова: собственно отделение, где сосредоточен основной медперсонал и большая часть пациентов, приёмно-карантинное отделение, отделение старческой дименции, прачечная, хлебопекарня, овощехранилище, гараж. Отделение милосердия ещё называют реабилитационным центром, ведь основное его население — пожилые, плохо ходячие люди, они совершенно не могут себя обслужить или делают это с трудом, у почти 90% больных поражена ЦНС — атеросклероз сосудов головного мозга. А он является фоновым для многих других заболеваний. Многие не могут сами поесть. Их отхаживают, поднимают на ноги, помогают вернуть интерес к жизни. Медики такой уход не называют лечением, скорее помощью проживающим, заботой о них. Так и говорят: наши проживающие. Их здесь около 370 человек. Чтобы окружить подопечных постоянной, качественной заботой, нужен квалифицированный персонал, работающий со всей отдачей, ответственно, с особой психологией. Количество работающих здесь просто потрясает — 270 человек, то есть на одного работника менее двух подопечных. Это врачи, медсёстры, санитарки, работницы пищеблока, пекарни, прачечной и т.п. Просто невероятно, какой объём работ им приходится выполнять. Постоянный осмотр, уход. Персонал следит за чистотой в комнатах, свежестью постельного белья и одежды проживающих. Смена белья и купание — каждые четыре дня, по необходимости — чаще. Питание — пять раз в день: завтрак, обед, полдник, ужин и на ночь кефир, фрукты. Для диабетиков предусмотрен также второй завтрак. Вот пример меню обычного рядового дня: первый завтрак — отварные сосиски с макаронами или гречкой, бутерброд с маслом, чай с молоком; второй завтрак — капуста тушёная, чай; обед — суп вегетарианский или рассольник на курином бульоне со сметаной, биточки с картофельным пюре, салат из свёклы с изюмом и майонезом, компот; полдник — яблоки, варенец, молоко; ужин — каша ячневая или геркулесовая, яйцо, булочка, чай с молоком. Готовят отдельно протёртые, диетические блюда. С целью улучшения питания в отделении создан кулинарный совет. Он учитывает все пожелания и действительно их выполняет. К примеру, пожилому человеку предлагают на выбор свежее яблоко или запечённое, кто-то выбирает просто сок. А ещё у шеф-повара есть так называемый журнал индивидуальных заказов, в который при обходе записываются пожелания в питании. Благо возможности кухни позволяют их исполнять. Можно заказать жареные кусочки курицы, манты, пельмени, голубцы и другие блюда, конечно, в разумных пределах. А в праздники кухня готовит что-нибудь особенно вкусное.
Деньги на содержание проживающих в центре выделяет государство. Дополнительно — до 75% от пенсии проживающего — администрация по его желанию использует на улучшение питания, выписку газет и журналов. Какая-то часть пенсии идёт на приобретение мебели, жёсткого и мягкого инвентаря, одежды, которую шьют у специалистов на заказ по индивидуальным размерам и желаемых расцветок. Работающие по договору социальные работники разъясняют: куда идут деньги проживающих, на что они тратятся.
Родственники проживающих делятся на две основные категории: тех, кто вообще не показывается или приезжает в дни выдачи пенсий, и тех, кто посещает своих родственников, но в связи с нехваткой времени не может полноценно заботиться о пожилом человеке.
— Человек должен жить там, где ему будет удобней,— объясняет Наталья Ивановна, директор ГЦ.— Осудить человека за то, что он отдал близкого родственника нам — очень просто. Надо понимать только, что многие делают это именно с благими целями. Как неходячего без присмотра оставить одного дома? Ведь самостоятельно он и воды попить не может. Получается, что отлучиться нельзя. А нужно ходить на работу, в магазин. Дома-интернаты должны быть именно такими, где за человеком ухаживают круглосуточно. А многие сами настойчиво просят родственников привезти их к нам, объясняя это желанием жить в одной, пусть большой, но дружной семье, и не видеть каждый день семейных скандалов.
Но поступают в отделение не только по желанию самого больного или его родственников. Нередки случаи, когда их приводили буквально с улицы. Показательна история безногого мужчины лет 60-ти, от которого после получения им травмы отказалась женщина, с которой он жил. Она буквально спровадила его на улицу. Через три дня его подобрали, определили в отделение, привели в чувство.
В подобных случаях администрация центра обращается в Министерство труда и социального развития, правоохранительные органы, совместными усилиями через запросы, объявления в прессе человеку восстанавливают документы, добиваются начисления пенсии и берут под свою опеку.
Подопечные отделения милосердия не любят, когда их так называют, равно как и больными. Возраст проживающих находится в пределах от 65 до 92-94 лет, есть младше 50-ти. Совсем недавно здесь умерла бабушка, не дожив месяц до 101-го года. Она сама ходила, была совершенно в своём уме, даже песни пела, и умерла спокойно, в последние три недели слегла, сказав: «Ходить больше не могу, ухожу в тот мир». Вообще, средняя продолжительность жизни проживающих отделения увеличивается: в 2003 году — 72 года, в 2004 — 74, в 2005 — 78 лет.
В отделении есть свои врачи-лечебники. Один врач высшей категории по терапии, два врача-терапевта первой категории, врач-невролог высшей категории. Приезжающие по вызову врачи скорой помощи удивляются: «Зачем вам мы, у вас лечение — как в реанимации». В случаях острой патологии, например инсульта, транспортабельного больного всё же госпитализируют. Других лечат по назначению врача-специалиста. В отделении принимают врачи узкой специализации: окулист, невропатолог, фтизиатр, лор, хирург, стоматолог. Последний на днях получил новую бразильскую установку. Помогают справиться с недугом два психолога, психиатр, врач-массажист. Большую работу проделывают работающие по договорам социальные работники.
Здание бывшей больницы построено в 1962 году и практически не ремонтировалось. Естественно, когда его передали четыре года назад геронтологическому центру,
у его администрации было немного времени на осознание объёма работ и затрат на ремонт. В первый год шла подготовка, сметные работы, начали закупать оборудование, стройматериал. Наверное, самое большое внимание уделили комнатам для проживающих. В старом здании палаты были большие, так называемые общие. Их разбили на несколько небольших, на одного-двух человек. Есть комнаты на три и четыре койки, но их осталось немного. Если в комнате проживает больше одного человека, администрация учитывает характер заболевания, его тяжесть и даже фактор курения, чтобы людям жилось по возможности комфортно.
За три года реконструкции потрачено, по словам директора Натальи Ивановны, около 30 млн. рублей. Заменено и переделано всё: электропроводка, окна, стены, подвалы, комнаты, канализация, водоснабжение. Теперь в каждой комнате есть свой умывальник с холодной и горячей водой, на каждом этаже специально оборудованные для сидячих больных туалетные комнаты. Раз в четыре дня проживающие посещают душевые, которые приспособлены и для слабо ходячих. Заново восстановили пекарню и прачечную. «Эти два объекта, можно сказать, сердце интерната, они должны быть в особой чистоте, именно отсюда может пойти инфекция“, — объясняет заведующая Нина Павловна. — Восемь месяцев ремонтировали пищеблок. В общем, на сегодняшний день заменено 90% оборудования. В планах на 2007 год — замена остального».
В дополнение к основным работам в отделении были переделаны и оборудованы отдельные комнаты для медсестёр и санитаров. Для проживающих оборудовали кабинет лечебной физкультуры, где они занимаются под присмотром инструктора. Оборудованию может позавидовать спортивная секция: зеркала высотой более половины стены и почти по всему периметру, две гимнастические стенки, мячи, скакалки, нетяжёлые гантели и др. Открыли кабинеты массажа и парикмахерскую. В коридорах появились современные бактерицидные лампы. На каждом этаже 4-этажного здания несколько холлов, где стоят диваны, кресла из винилискожи, в огромных количествах живые цветы, на стене — часы и картины, вдоль стены — полки с книгами.
На окнах всех кабинетов — светлые жалюзи, комнат проживающих — ажурные шторы под цвет колера стен. В каждой комнате есть телевизор, холодильник, электрический чайник. В отделении милосердия есть своё кабельное телевидение, по которому в прямом эфире передают беседы и лекции врачей, концерт на праздники или кино.
В планах у администрации: оборудовать отдельное помещение для массажных кресел, которые сейчас стоят в холлах; установить новый лифт; в саду перед зданием насадить новые деревья — липы, сирени, черёмухи; разбить побольше цветников. Один участок уже недавно засадили кедрами, соснами, елями, липами, жимолостью.
Кто же они, подопечные Нины Павловны?
Валерий Эдуардович Барковский, председатель общественного совета отделения милосердия, тоже проживает здесь. Недавно подготовил сборник творческих работ многих инвалидов города под названием «Место под солнцем», где помещены стихи, а также репродукции картин художницы-инвалида Галины Александровны Платовой, участницы омских и международных выставок. Под его руководством при участии психологов проживающие выпускают газету «Нежинка». Валерий Барковский проживает здесь по состоянию здоровья, он инвалид 2-ой группы, хотя имеет два высших образования: выпускник-гуманитарий ОмГПИ и выпускник института культуры. Здесь он заодно ухаживает за недвижимой женой Оленькой, как он её ласково называет. Она закончила школу с золотой медалью. Сейчас ей 45 лет, заболела после 4-го курса физфака ОмГУ — рассеянный склероз. У неё престарелая мать, и когда Валерий узнал, что Оля собирается сюда, заявил, что одну не отпустит. Наталья Ивановна помогла устроиться рядом с женой. Они проживают в комнате вдвоём, всю заботу о ней он взял на себя. При поддержке Натальи Ивановны выпустил сборник своих стихов «Иду на звезду», редактирует новый сборник инвалида Михаила Снегирёва, бывшего офицера, проживающего здесь. Кстати, мама Валерия — известная артистка Омского драматического театра, сейчас ей больше 80-ти лет, очень противилась любви сына к парализованной инвалидке. Только сердцу не прикажешь, а Валерий предан всей душой своей доброй, порядочной, умной, любимой. Вот одно из его стихотворений. Полагаем, что именно Оле оно посвящено:
Ты мне ни слова не сказала,
Лишь посмотрела мне в глаза.
Стучали ходики устало,
В углу темнели образа,
И за окошком дождь весенний
Маскировал наш разговор.
С портрета щурился Есенин,
Вплетался в наш безмолвный спор
И шум дождя, и всплески в лужах
Нам открывали вновь и вновь:
— Ты мне нужна.
— И ты мне нужен…
Вот так рождается любовь.
Национальности проживающих — самые разные, есть переведённые даже с Чукотского округа. Сюда приходят после комиссии Министерства труда и социального развития. Она выносит вердикт по результатам обследования. Одно из требований — у направленного не должно быть заболеваний типа туберкулёз, болезни Боткина, ВИЧ. «Попасть сюда не просто, в списках на очерёдность более трёхсот человек, — говорит Нина Павловна. — А вернуться домой, к родственникам можно в любое время, по желанию». Только нет этого желания. Наоборот, некоторые обретают в отделении свою вторую половинку. За три года здесь образовались четыре семьи. И не важно, что твоему избраннику почти 70 лет. Главное, что им хорошо вместе, в таких случаях они живут вдвоём. «У нас есть такой проживающий, как Геннадий Талашкин, — рассказывает Нина Павловна. — Лет десять назад он познакомился со своей женой Любой через газету, где честно описал все свои проблемы со здоровьем. Она тоже инвалид, жила у сестры в Балхаше. Будучи нашим проживающим, вызвал её в Омск. Мы организовали встречу, помогли им присмотреться друг к другу. В итоге родилась, пусть и с опозданием, но семья людей, которые действительно понимают проблемы друг друга».
А это история другой подопечной отделения, рассказанная ей самой: «Зовут меня Ираида Фёдоровна Танкова, мне 80 лет. В Омск приехала из Алма-Аты лет 10 назад, когда там похоронила мужа. Думала, что буду доживать у брата в Нефтяниках, но он неожиданно умер — рак. Знакомые рассказали про это отделение. Естественно, я очень боялась сюда идти. Думала, будем тут человек по 10 обитать — вообще погибну. Только когда попала, то сначала не поверила. Смотрю телевизор в своей комнате в любое время суток, читаю газеты, делаю почти всё, что хочу». Конечно, Ираиде Фёдоровне не надо многого, всё-таки она — пожилой человек с больным сердцем, да и лёгкие побаливают. Немудрено, ведь во время войны часто недоедала. Говорит, если бы ей сразу по приезду в Омск рассказали об этом отделении милосердия, то не поехала бы к брату, а пошла в райсобес. Именно там ей помогли, когда узнали все обстоятельства. Раз в две-три недели к ней приходят племянницы, другой брат, приносят что-нибудь вкусненькое, домашнее. Она ходит в физкультурный зал, делает там лёгкие упражнения, разрабатывает ноги. И ей в самом деле здесь нравится.
Ветераны ВОВ особо почитаемы. Их и кормят шесть раз в день. В отделении милосердия живёт много ветеранов, некоторые со своими жёнами. В семье Перегудовых оба — участники войны, награждены орденами и медалями. Василий Иванович Умрихин тоже прошёл много фронтов. В комнате он живёт один, любит смотреть передачи на исторические темы. Ветераны Беседины живут практически в небольшой квартире: комната, прихожая с холодильником, своя ванная и туалет, достраивается отдельная кухня, где будет персональная электроплита.
— У нас не больница, а дом,— объясняет Нина Павловна.— В этом главное отличие отделения. Мы буквально проживаем с подопечным оставшееся ему время. Находимся с ним в последние минуты. Наблюдаем последние вздохи. Наша работа — уже не просто долг. Это призвание — облегчать страдания других людей.