Должности, опубликованные на сайте, указаны на момент публикации

Алексей Баиндурашвили: «Настоящий турнеровец должен отдавать ребёнку частичку своей души» №4(115), 2022 год

О принципах и традициях, воспитании врачей, взаимоотношении с детьми и родителями рассказывает президент ФГБУ «НМИЦ детской травматологии и ортопедии имени Г.И. Турнера» Минздрава России, главный детский травматолог-ортопед Санкт-Петербурга, заслуженный врач Российской Федерации, доктор медицинских наук, профессор, академик Российской академии наук Алексей Баиндурашвили.

 Алексей Георгиевич, у НМИЦ им. Г.И. Турнера богатейшая история, за плечами огромный опыт работы. Наверное, можно назвать Центр уникальным медицинским учреждением.

— Я работаю в нашем Центре почти 50 лет. Здесь я вырос и как человек, и как хирург, учёный, руководитель. Сегодня Национальный медицинский исследовательский центр детской травматологии и ортопедии имени Г.И. Турнера — крупнейшее государственное клиническое учреждение, лечебно-диагностический и научно-исследовательский центр, занимающий лидирующее положение в России и за рубежом. Здесь способны решать любые, даже самые сложные задачи в области детской травматологии и ортопедии.

Наш Центр действительно можно считать уникальным. В нём внедряются новейшие методики диагностики и лечения врождённой и приобретённой патологии опорно-двигательного аппарата, начиная с самого раннего возраста; активно применяется хирургическая программа раннего лечения детей с глубокими обширными ожогами; проработаны и применяются системы раннего консервативного лечения детей с врождённой косолапостью, дисплазией тазобедренного сустава, начиная с периода новорождённости. Постоянно уделяется внимание развитию новых методов диагностики: это ультрасонография (в том числе на стадии внутриутробного развития), эндоскопическая диагностика, компьютерная и магнитно-резонансная томография, рентгеновская денситометрия.

Консультативно-диагностический центр, расположенный на улице Лахтинской, 12, оснащён оборудованием, имеющим характеристики последних технических мировых разработок, роботизированными тренажёрами для реабилитации. Созданы все необходимые условия для приёма, диагностики и лечения детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата. Также проводятся малоинвазивные хирургические вмешательства, открыт дневной стационар.

За последние 15–17 лет в нашем Центре произошли весомые преобразования. Он стал мощным диагностическим и лечебным учреждением, входящим в пятёрку лучших клиник мира. Реконструирован хирургический комплекс, в котором сейчас действует десять операционных. Это стало возможным при государственной поддержке. Помогают также партнёры, бизнес. Мы благодарны всем, кто поддерживает нашу работу: это Сбербанк, ВТБ, Банк России и другие банки. ОАО «РЖД» помогало в реконструкции отделений. Пивоваренная компания «Балтика» отремонтировала отделение патологии позвоночника и нейрохирургии. Императорский фарфоровый завод помог с оснащением инструментами и оборудованием. Благотворительный фонд «Линия жизни» помогает с приобретением дорогостоящего оборудования, а также участвует в финансировании лечения тяжёлых пациентов со сколиозом. Нашему ожоговому центру фонд подарил многофункциональный ультраимпульсивный фракционный СО2-лазер — уникальное оборудование, которое стоит миллионы рублей. И так далее. Каждому нашему партнёру и спонсору мы выражаем огромную благодарность.

— Переход института в статус национального центра накладывает на него дополнительные обязательства?

— Да, действительно, и в этом смысле самая главная задача — быть лидером и помогать коллегам из других регионов, других медицинских учреждений осваивать новые технологии и применять их. Наши ведущие научные сотрудники выезжают в регионы, анализируют ситуацию, дают рекомендации, диагностируют, лечат. Мы проводим совместные операции. Обмен опытом — это взаимное обогащение. Активно осваиваем и развиваем и телемедицину, постоянно находясь на связи с коллегами. Такой открытый диалог и сотрудничество с другими регионами двигает науку и медицину вперёд.

Статус национального медицинского исследовательского центра — это ещё и дополнительная ответственность. Мы исследуем и анализируем ситуацию в самых разных уголках страны: на каком уровне проводится лечение той или иной патологии, в каком субъекте Российской Федерации что развивать, как оснащать. Таким образом, Минздрав России уже имеет объективную картину.

— Вы чтите вековые традиции учреждения, а в чём они заключаются?

— Одна из главных наших традиций — обучение и воспитание молодого поколения. Это крайне важно, и сегодня мы уделяем этому максимум внимания, в том числе и на наших «Турнеровских чтениях». Обучение, передача опыта — ценность для нас.

Очень важна преемственность во врачебной и научной среде (как внутри коллектива, так и в работе с другими учреждениями), передача опыта. В медицине, хирургии нельзя быть монополистом. Надо передавать свои ценнейшие знания следующему поколению.

А ещё мы стараемся сделать так, чтобы юные пациенты и их родители ощущали себя у нас не как в больнице, чтобы им было здесь уютно и комфортно. Мы уже четырежды получали премию от городских властей за лучший дизайн территории. У нас есть розарий, сиреневый сад, наши садовники тщательно следят за красотой лужаек, деревьев. Я состою в попечительском совете Екатерининского парка, и мы перенесли стиль парка на нашу территорию — в этом нам помогало руководство парка. На территории Центра стоит 95-тонный камень Турнера — в память величайшего хирурга-ортопеда, чьё имя носит учреждение. Моя мечта — заложить аллею профессоров. Стена нашего Консультативно-диагностического центра, исторического здания на улице Лахтинской, 10/12, уже стала красивым памятным местом: туристы и гости Санкт-Петербурга охотно фотографируются на её фоне. Вообще, мы умеем превращать дефекты в эффекты.

— Кто он, настоящий турнеровец? Какие требования к врачу предъявляются в НМИЦ им. Г.И. Турнера?

— Нашему учреждению уже более 130 лет, нас знают в России и в мире. И быть турнеровцем — большая ответственность.

В первую очередь врач-турнеровец должен быть добрым, любящим детей и красивым душой.

Медицинский работник обязан выглядеть не только аккуратно, но и красиво. Для наших сотрудников мы разработали форму: костюмы украшены эмблемой НМИЦ имени Г.И. Турнера.

Врач — это интеллигентный человек. Мой учитель, профессор Нина Давыдовна Казанцева, всегда об этом говорила. Эрудированность, разностороннее развитие, человечность — вот главные черты врача, не считая, бесспорно, профессионализма. Врач должен вызывать доверие у своих пациентов, а в нашем случае — и у пациентов, и у их родителей. В медицине не бывает мелочей.

Имидж любой компании, и медицинского учреждения тоже, зависит от работы сотрудников, их воспитанности и профессионализма. Общаясь с коллегами и пациентами, наши сотрудники всегда дружелюбны и позитивны.

— Каким должен быть подход к лечению пациентов, особенно детей?

— Я убеждён, что человеку жестокому, недоброму нечего делать в детской хирургии, да и в медицине. Характер турнеровца обязывает всегда мыслить во имя интересов ребёнка.

Очень важно верить больному ребёнку, не относиться снисходительно или пренебрежительно к его жалобам, рассказам, вопросам. Отсюда растёт доверие к врачу. Кроме того, и с родителями, с законными представителями ребёнка, нужно взаимодействовать тактично и доброжелательно.

Врач, делая обход, не должен просить родителей выйти из палаты. И уж тем более возмутительно, когда врачи обращаются к родителям формально: «мама» или даже «мамаша». Это неуважение! У родителя есть имя и отчество. Кроме того, вообще недопустимо отстранять родителя от процесса лечения ребёнка: мать и ребёнок — это единое целое. Врач должен делать родителей своими помощниками, единомышленниками. И этому тоже нужно учить.

Операция — только 30 процентов успеха. А остальное — уход и забота. Надо уметь приласкать ребёнка, отдать ему частичку души. Оперировать научить можно, но сделать человека настоящим врачом — сложный процесс.

— Какие достижения Центра имени Турнера вы бы отметили?

— Наш Центр стал ортопедической Меккой. Нами разработаны многие технологии лечения, хирургические методики, система реабилитации. Сотрудники НМИЦ имени Г.И. Турнера трижды получали премию «Призвание»: первый раз — за спасение пациента с ожогами 95 процентов тела; второй — за лечение детей с артрогрипозом; третий раз нас наградили за создание системы лечения детей со Spina bifida. Центр имеет премию Правительства РФ и две премии Правительства Санкт-Петербурга — за образовательную и научную деятельность.

— Каким вы видите будущее НМИЦ имени Турнера и будущее детской травматологии и ортопедии?

— Мы будем делать всё для улучшения помощи детям. В планах Центра, например, организовать вертолётную площадку, чтобы обеспечить оказание экстренной медицинской помощи. Продолжим заниматься клеточными технологиями, экспериментальными исследователями, пептидной терапией. Но это не может основываться только на нашем желании — тут нужен симбиоз с фундаментальной наукой. В рамках деятельности созданной нами Ассоциации травматологов и ортопедов проводятся конференции, на которых происходит обмен опытом с коллегами из регионов.

Что касается перспективных направлений, то в первую очередь это ранняя диагностика и лечение. Работа в этом направлении будет продолжена.

Важная часть деятельности НМИЦ детской травматологии и ортопедии имени Г.И. Турнера — воспитательный процесс. Благодаря поддержке Валерия Гергиева, художественного руководителя и генерального директора Мариинского театра, почётного доктора Института им. Г.И. Турнера, наши пациенты до пандемии часто посещали Мариинский театр. И наоборот: оркестры, актёры театра приезжали в Центр, выступали перед нашими юными пациентами. Посещали наши дети Екатерининский дворец, Эрмитаж и многие другие музеи. Сейчас стараемся возобновить такие культурные походы и экскурсии.

И, конечно, по-прежнему в стенах Центра сохраняется душевный, чуткий подход к пациентам.

Что же касается развития сферы травматологии и ортопедии в целом, то, я уверен, уже лет через пять в медицине многое изменится. Будут другие подходы в лечении, в хирургии. Более активно будут применяться минимально инвазивные технологии. Сложные операции станут более лёгкими благодаря широкому внедрению высокотехнологичных методов. В центре внимания будут ранняя диагностика и раннее лечение, а главным принципом лечения — минимум вмешательства и максимальный клинический эффект.

Страницы истории. Врач хирург-ортопед Генрих Иванович Турнер одним из первых в России поднял на государственном уровне вопрос необходимости борьбы с детским калечеством, призывал использовать ортопедическое лечение в сочетании с воспитанием, образованием и обучением профессии. В 1890 году Обществом попечения о бедных и больных детях был создан Приют для детей-калек и паралитиков, в нём детей лечили и одновременно обучали различным ремёслам. С 1904 года Генрих Иванович Турнер являлся его консультантом и врачом. В 1932 году на базе Учреждения был организован Институт восстановления трудоспособности физически дефективных детей и подростков имени Г.И. Турнера. А через год приказом Наркомздрава РСФСР институт становится республиканским. Идея Г.И. Турнера начала воплощаться на практике. Сначала институт размещался в здании на улице Лахтинской, 10/12, здесь было 200 коек. Турнер мечтал перевести институт за город, но планам помешала Великая Оте- чественная война. Детей эвакуировали, многие врачи ушли на фронт. Однако сразу по окончании войны деятельность института восстановилась и продолжилась с удвоенной энергией. В Институте вели оперативное лечение детей с врождённым вывихом бедра, врождённой косолапостью, эктромелиями, сколиозом, ортопедическими последствиями полиомиелита, ДЦП. Была разработана и внедрена система раннего выявления, лечения и наблюдения детей с врождёнными и приобретёнными заболеваниями опорно-двигательного аппарата (ОДА). В 1967 году институт переехал в Пушкин. В лечебном корпусе на 400 коек лечили детей с врождёнными и приобретёнными заболеваниями костно-мышечной системы, с нейроортопедической патологией и ревматоидным артритом. В 2009 году был построен новый клинический корпус, открыты десять операционных. В 2012 году историческое здание на Лахтинской улице было реконструировано, сейчас это крупный Консультативно-диагностический центр. Сегодня в НМИЦ имени Г.И. Турнера работает большой коллектив учёных и врачей. Среди них — академик РАН, член-корреспондент РАН, 78 докторов и кандидатов медицинских наук, 12 заслуженных врачей Российской Федерации, врачи высшей категории. Центр разработал более 50 новых технологий лечения, утверждённых Росздравнадзором, получил более 175 патентов Российской Федерации на изобретения способов хирургического и консервативного лечения патологии опорно-двигательного аппарата у детей. Национальный медицинский исследовательский центр детской травматологии и ортопедии имени Г.И. Турнера координирует и ведёт консультативно-лечебную работу в профильных отделениях учреждений здравоохранения всех регионов России, способствует развитию медицинской науки в области травматологии и ортопедии детского возраста, является школой детских ортопедов-травматологов.