— Сегодняшним мероприятием здесь, в «Александр Хаусе», начинается большая программа, задача которой — рассмотреть основные стратегические пути модернизации российского здравоохранения с участием прежде всего представителей отечественной медицины, организаторов и специалистов в столице и регионах и наших зарубежных партнеров, которые будут способствовать реализации задач, поставленных президентом страны и решаемых правительством России. Символично, что программа начинается со встречи с нашими испанскими коллегами, потому что традиция деловых встреч с представителями этого государства в этом зале уже существует: два года назад мы начинали эту традицию вместе с послом Испании в России, и с тех пор эти контакты не ослабевают. Здесь бывали разные компании, но сегодня мы впервые видим здесь представителей отрасли здравоохранения Испании. Мы надеемся, что эта конференция будет иметь конкретное, практическое значение и поможет продвижению наиболее эффективных инновационных технологических решений на российский рынок здравоохранения и, таким образом, будет способствовать в целом повышению уровня обслуживания населения и качеству медицинских услуг, оказываемых в России.

 — Мы с радостью встретили испанскую делегацию с тем, чтобы выслушать предложения испанских коллег по участию в программе модернизации российского здравоохранения и предложить свои новые технологии, свои изделия. Очень приятно, что в результате проведенных встреч и переговоров испанские партнеры не только предлагают свою продукцию, но и находят точки соприкосновения с российскими производителями, которые выпускают свою продукцию достойного качества. Они готовы рассматривать вопрос и способствовать продвижению российских продуктов на испанский и европейский рынки, рынки Латинской Америки. В рамках проведенных переговоров мы им рассказали о том, что есть возможность участвовать в проекте государственной программы «Активное долголетие», которая разрабатывается непосредственно институтом геронтологии и присутствующим здесь академиком Владимиром Николаевичем Шабалиным. Он является ее инициатором, и сейчас совместно с Российской медицинской академией наук, с Российским союзом предпринимателей и Торгово-промышленной палатой ведется насыщение данной программы новыми технологиями. Благодаря присутствию здесь ведущих специалистов в области стоматологии, директора Центрального НИИ стоматологии и челюстно-лицевой хирургии Анатолия Алексеевича Кулакова, президента Московской областной коллегии стоматологов Александра Александровича Никитина совместно с испанскими партнерами рассматривается вопрос сделать дополнение в программу «Активное долголетие» с акцентом на лиц преклонного возраста, дабы добиться бюджетных средств, внедрения новых технологий и повысить качество жизни нашего народа, лиц в преклонном возрасте. Поэтому я с радостью предоставляю слово руководителю программы «Активное долголетие» непосредственно для презентации программы.

 — Спасибо за предоставленную возможность представить вам фрагменты тех материалов, которые в настоящее время подготовлены большой группой специалистов для формирования Федеральной государственной программы по активному долголетию. Я хочу остановиться главным образом на фундаментальной основе процессов старения, потому что сейчас у нас в стране проблема демографического старения населения решается с социальных позиций, то есть социальное видение этой проблемы, и только. Я хочу показать вам весь блок фундаментальных биологических процессов, которые формируют старение. Ведь процесс старения — это основной биологический процесс, который мы претерпеваем в течение жизни. Главное, что мы делаем в биологической жизни, — мы стареем. Старение — это поиск новых структур, новых форм биологических тканей, и через этот процесс идет развитие. Процесс старения нас и создает, и растворяет в бурном потоке бесконечной биологической жизни. Существует много определений жизни, есть и глубинное, есть и образное. И вот одно из образных определений мне очень нравится. «Жить — это значит ткать полотно органической материи от самого начала, о котором уже никто не помнит, и до самого конца, о котором еще никто не знает». И мы как фрагмент биологической материи участвуем в создании этого полотна и стремимся к тому, чтобы на протяжении жизни немножко улучшить биологическую структуру основы, которую мы получили от своих родителей. Мы занимаем вершину пирамиды — пирамиды, которая построена всеми предшествующими живыми существами, это миллиарды видов. Космические цифры тех индивидов, которые прошли эволюционную сцену, и каждый из них внес какой-то элемент, на который мы опираемся. Эта опора, эти элементы и позволили нам занять высокое место в пирамиде жизни, позволили нам создать интеллектуальную материю. Аристотель, величайшая философская голова всех времен и народов, признавал материю вечной и неделимой, но считал ее лишенной всякой определенности. «Материя, — говорил он, — еще не действительность, а только возможность». Действительностью она становится с момента обретения формы. Форма, по Аристотелю, активное деятельное начало, которое дает материи определенность, наполняет ее возможностью действовать. Та форма, которую мы имели в детстве, в юности, — мы ее утратили, но ее основе развилась другая форма, в которой мы пребываем сейчас. Старение, умирание, возрождение — это процесс перманентный. Стареет и умирает только форма, материя остается постоянной. Наш метаболизм слагается из анаболизма и катаболизма, то есть в организме живой системы постоянно происходит процесс построения и разрушения. Через этот процесс наша живая материя, представителем которой мы являемся, ищет те высокие структуры, которые позволяют нам выдерживать любые нагрузки, преодолевать жизненные препятствия. Биосфера есть единая живая система, непременным условием развития которой является старение и смерть. И так же, как наш организм поедает клетки, утратившие свою жизнеспособность, или частично выбрасывает их в общую биосферу, так и биосфера поедает своих индивидов, и это основной процесс. Все идет через процесс преобразования. Пищевой круг — это основной круг развития живой системы. Эти общие позиции позволяют перейти к основной проблеме: почему у нас в настоящее время стареет население? Эволюция живой материи претерпела несколько этапов. Первый — физический: физическая эволюция, она позволила создать атомы. Потом — химический: появились большие молекулы-пробионты. Следующий — биологический, это современные организмы. И в настоящий момент мы переходим уже к интеллектуальной эволюции, ее направленности на создание ноосферы. Дальнейшее развитие состоит в том, что уже наш вид формирует основы для более высокого вида живой материи. На ранних этапах развития живая материя была представлена не отдельными организмами, а являлась единым живым веществом. И, по Вернадскому, это была особая, неизвестная нам, отличная от других видов форма живого вещества. Эта система явилась прародителем всех и ныне существующих, и ранее существовавших форм живой материи. В настоящее время чрезвычайно высоки темпы эволюции. Если 6 млрд лет существования земли представить в виде одного земного года, то получается следующее: первые клетки возникли только в середине года, примерно в июле. Многоклеточные организмы появились в ноябре, а наши ближайшие родственники — приматы уже в конце декабря. Современный человек в размерах этого временного промежутка существует лишь минуты. То есть темпы преобразования очень высокие, и они нарастают. Какие проблемы в настоящее время решила эволюция? Она создала биосферу на определенной стадии своего развития. Ныне биосфера представляет собой 200-метровый слой на земле, то есть в целом задачу создания массы живой материи эволюция решила. В настоящее время все более и более эволюция сосредоточивается на качестве живой материи. Индивиды и виды живой природы не являются самостоятельными объектами эволюционного развития, они являются ее фрагментами. И только биосфера в целом может эволюционировать. Эволюция постоянно ищет улучшенные структуры эволюционного процесса Итак, с биосферой эволюция проблему решила. Далее — внимание к наиболее качественной живой материи. Эволюция сосредоточила свое внимание на человечестве. Посмотрите, какими темпами, в геометрической прогрессии нарастает численность гомо сапиенс на земле. Если первое удвоение численности человечества было через 3 тысячи лет, то последнее удвоение произошло уже в середине прошлого века, то есть в начале века было 3 млрд людей, а в конце стало уже 6 млрд. Практически эволюция уже решила и проблему с созданием определенного объема такой интеллектуальной биомассы, как человечество. Дальнейшая перспектива — удвоение до 12 млрд, как предполагают эксперты, и дальше уже земля не в силах будет выдержать такой объем биомассы.  — Но с продолжительностью жизни человека происходили и происходят иные преобразования. Потому что для того, чтобы увеличилась основная биомасса гомо сапиенс, нужен был возраст воспроизводимости — 35—40 лет. И эволюция держала буквально до конца XIX века средний возраст продолжительности жизни 35—40 лет, а в течение XX столетия средний возраст человечества увеличился вдвое. Почему? Потому что эволюция была заинтересована уже не просто в развитии объема материи гомо сапиенс, а в развитии интеллектуальной части этой высокой материи. Я хочу подчеркнуть, что этапы эволюционного процесса в настоящее время не повторяются: человек или иной вид уже не могут произойти из неживой природы, хотя сама живая природа произошла из косной природы. Но этот этап пройден, и эволюция к нему не возвращается. И современная обезьяна не может развиться в человека: самоорганизация материи представляет собой однонаправленный векторный процесс, который никогда не повторяется. Хочу подчеркнуть, что эволюционное развитие носит дискретный, неравнозначный характер. Уровень развития человека и животных по таким системам, как пищеварительная, дыхательная и так далее, человек уже не превосходит. То есть эволюция тоже здесь уже решила проблему построения соматического фрагмента живой материи. Но это не относится, конечно, к системе высшей нервной деятельности: по объемам качества, скорости обработки интеллектуальной информации с человеческим головным мозгом ни один другой вид не может сравниться. И вот эта проблема и заставляет эволюцию увеличивать среднюю продолжительность жизни человека. Динамика численности населения мира: если общая численность увеличивается в таком объеме, о котором уже сказал, то изменение численности населения старше 60 лет выглядит так: если в 1910 году 60-летние занимали примерно 3—3,5% всего населения, то в 2000 году уже больше 10%. То же самое в России: если в 1959 году доля 60-летних составляла 9%, то в настоящее время она увеличилась вдвое. 80-летних людей тогда было 0,8% от общей численности населения, а в настоящее время 2,2%. Причем чем старше возрастная группа, тем интенсивность нарастания ее относительной численности становится все более высокой. Смотрите, как растет численность 90-летних людей: если 1979 году их было в России 228 тысяч, то в 2002-м 329 тысяч. Число столетних людей в последнее время растет взрывоподобно и в России, и аналогично по всему миру: по переписи 2002 года у нас их 6700 чел. Эксперты считают, что в 2010 году эта цифра еще более увеличится. Но если мы можем увеличение средней продолжительности жизни отнести за счет наших социальных процессов, достижений науки, улучшения общих бытовых условий, хотя это и весьма сомнительно, поскольку это заслуги эволюционного развития, то такое изменение биологического возраста вряд ли мы можем отнести за счет нашей интеллектуальной и антропогенной деятельности. Это уже чисто эволюционные заслуги. Вспомните сонет Шекспира: когда твое чело избороздят глубокими браздами сорок зим, кто вспомнит молодой наряд, закрытый старым рубищем твоим?.. То есть в XVI веке человек в 40 лет был стариком, а сейчас, по номенклатуре ВОЗ, признанной ООН, граница молодого возраста 44—45 лет, то есть это считается еще молодой возраст. А дальше уже идут средний, пожилой возраст, старость и долгожительство. То есть налицо эволюционный сдвиг. Все эти значительные изменения возрастного состава, конечно, заставляют нас задуматься глубоко над тем, что происходит, и задуматься не только в плане обеспечения старшей возрастной группы, а задуматься над тем, что же вообще происходит. Что же такое старшая возрастная группа и в каком направлении мы должны решать эту проблему? Конечно, здесь требуется ряд безотлагательных мер, которые мы постарались изложить в наших материалах. Мы подчеркиваем, что важнейший демографический феномен XX века — это глобальное увеличение продолжительности жизни. ООН ставит проблемы демографического старения на один уровень с проблемой сохранения мира на земле, то есть это одна из самых важнейших проблем. Далее — трудовая деятельность. Недавно мы проводили конгресс на тему трудовой деятельности в пожилом возрасте. В настоящее время пенсионеров по возрасту в России примерно около 30 млн человек, работают из них около 8 млн. По нашим экспертным оценкам, если мы создадим соответствующие условия и рабочие места для представителей старших возрастных групп, если создадим правильную моральную обстановку в обществе, если мы не будем считать работу в пожилом возрасте каким-то нонсенсом, эта цифра намного вырастет — примерно до 15—16 млн. При этом мы вовлекаем в активный социальный процесс армию высокоподготовленных людей, а не устраняем их из активной жизни, как делали это до сих пор. Хочу дать еще и такие сведения: около половины важнейших открытий делается людьми пожилого возраста. И, следовательно, увеличение численности пожилых людей в активном экономическом процессе может адекватно повышать и скорость научно-технического развития. Социальная востребованность поднимает качество жизни пожилого человека совершенно на новый уровень, она придает ему уверенность в себе, является мощным стимулятором его физической и психической активности, в итоге обеспечивает большую продолжительность жизни. Прежде всего в идеологии нам нужно уйти от довлеющей ныне в обществе концепции. Начиная с 60-х годов, когда начала возрастать группа пожилых людей, доминанта модели медицинского и социального статуса пожилых людей в России и ряде других стран принудительно закрепляет их зависимость от посторонней помощи и вытесняет пожилого человека на так называемый заслуженный отдых. Напротив, современная социальная, экономическая, биологическая и культурная тенденция нацеливает пожилых людей на продолжение профессиональной деятельности. Такая идеология господствует в некоторых странах, особенно она прослеживается в Финляндии. Важнейшая проблема — межпоколенческие отношения: молодость стремится к революционным преобразованиям, пожилой возраст желает стабильности. Молодой человек имеет преимущество в анализе динамических процессов социальной жизни, а пожилой человек — в анализе ее устойчивых процессов. И мудрость государственной демографической политики состоит в том, чтобы найти формы совмещения этих возрастных особенностей. Именно возрастная гармония является тем оптимальным условием, которое позволит государству и всему человеческому сообществу развиваться наиболее быстрыми темпами. Я перехожу непосредственно к формированию программы «Активное долголетие». Она содержит основные параметры, предусматривающие создание социальной среды, ориентированной на пожилого человека, развитие промышленности по производству медико-технических средств для нужд старших возрастных групп. Огромный пласт предстоящей деятельности — развитие системы профилактики. Особенно сейчас поднимается проблема предболезни — эта проблема крупным мазком затрагивает пожилое население. Должна проводиться научно-исследовательская работа и прикладного, и фундаментального плана. И исключительно важный вопрос — о подготовке специалистов высшего и среднего звена по геронтологии. Сейчас Министерство здравоохранения и соцразвития позволяет нам готовить геронтологов только из терапевтов и врачей общей практики, в то время как за границей геронтологами являются и специалисты стоматологи, и офтальмологи, и кардиологи, и невропатологи, и т.д. У нас почему-то это отброшено. У нас вообще не готовятся специалисты среднего звена по геронтологии, почему-то закрыли этот раздел в средних медицинских училищах. Ожидаемый эффект, и социальный, и экономический: широкое вовлечение в экономику пожилой возрастной группы населения даст предполагаемый эффект в 1,5—2% ВВП. В заключение я хочу процитировать слова бывшего генерального секретаря ООН Кофи Аннана: «Старение населения — это не бремя для человечества, это наше с вами общее достижение. Это результат победы над болезнями, результат повышения уровня жизни, это наше с вами социальное завоевание».

 — Наша сегодняшняя встреча посвящена решению одной из важнейших проблем, заключающейся в том, чтобы люди в пожилом возрасте имели здоровые зубы, красивую улыбку. Что же мешает человеку и что позволяет ему получить такой перечень болезней, которые мы сполна получаем сегодня и тем сокращаем свою жизнь? Дело в том, что человек забыл, что не он определяет жизнь на земле в сегодняшнем материальном мире, что есть еще другой мир, мир микроорганизмов, другая среда, которая в равной степени находится и внутри человека, и вне его. И именно она определяет баланс взаимоотношений и процессов — биологических, электрических, ионных и других, и если этот баланс нарушается, это приводит к драматическим событиям в жизни человека. Я здесь высказываю мысли таких ученых, как Валентин Иванович Покровский, Михаил Георгиевич Шандала, Анатолий Андреевич Воробьев (которого, к сожалению, уже нет) — это самые высококвалифицированные специалисты, которые всю жизнь посвятили изучению микромира, бактериального, вирусного и другого, влияющего на возникновение тех или других болезней. Сегодня мнение ученых всего мира подтверждает их уверенность в том, что истоки всех болезней находятся именно в нарушении баланса микромира внутри человека. Одна из ниш бактериальной среды, которая иногда сильно мешает человеку жить, начинается с полости рта. Сегодня уже понятно, что онкологические болезни, конъюнктивиты, пародонтозы, простатиты, инфаркты, инсульты и так далее — имеют инфекционную природу. Ученым нашей академии, объединенной с Всероссийским научно-исследовательским и испытательным институтом медицинской техники, удалось, в течение 20 лет изучая электронно-ионные изменения процессов внутри организма, создать среды, которые позволят выйти из тупика системы здравоохранения как таковой в лечении инфекционных заболеваний. А в чем тупик? Мы сегодня являемся свидетелями резистентности многих микроорганизмов, бактерий и вирусов. Примером сегодняшних событий могут служить события в Германии, где появилась новая кишечная бактерия, и врачи еще до конца не смогли определить тип кишечной бактерии и как с ней бороться. Ежедневно мутирующие вирусы приводят в страшное замешательство мировую общественность. Как найти решение? В принципе решение имеется, потому что мы подошли сегодня к пониманию клетки — растительной, клетки человека, клетки микроорганизма. Найдена схема взаимоотношений внутри клетки. Мы научились диагностировать — это хорошо, и есть золотые руки хирурга. Но с бактерией и вирусом очень тяжело справиться — это сопровождающие моменты любой операции. От инфекционных заболеваний только в нашей стране в послеоперационный период умирают десятки тысяч людей, и по всему мира такая же картина. И вот что получается. С одной стороны, человек создает лекарства против болезней, вызванных инфекциями, и на это уходит до десяти лет, пока пройдут все пути согласования и т.д. А вирус или бактерия мутирует в течение месяцев и дней, и появляется новая головная боль. Нужна среда, которая постоянно меняется в каждый момент времени, но сохраняет свои антисептические свойства для внутренней среды либо дезинфицирующие свойства во внешней среде. Такая среда создана, и поэтому мы можем сегодня с уверенностью говорить о возможности лечения таких заболеваний как герпес, гепатит, ВИЧ, туберкулез, вирусные заболевания в стоматологии и т.д. Благодаря организаторам этой встречи у нас есть возможность объединить потенциал ученых и специалистов нашей страны, Испании и решить эту задачу в стоматологии — важнейшем узле, определяющем долголетие человека, влияющем на продолжительность жизни, определяющем его здоровье. И речь идет не только об энергетических преобразованиях среды, есть и аппаратные решения, волновые процессы, электромагнитные и т.д. Проблема решаема.Я еще несколько лет назад обратил внимание на то, что по доходности отраслей во всем мире медицина находится на первом месте, а оборонное дело где-то на 7—8-м. Поэтому я бы хотел, чтобы в здравоохранении сохранилось гуманное начало и речь шла не о деньгах, которые можно получить с помощью новых технологий, а чтобы они были возможны и доступны для каждого человека. Каждый человек должен быть здоровым и счастливым. Надо использовать весь богатейший материал, накопленный и в России, и в других странах в связи с этим.

 — Отрадно, что сегодняшняя очень важная встреча посвящена вопросам стоматологии. Заболевания полости рта являются достаточно серьезной составляющей при оценке общего уровня здоровья населения. Если посмотреть по амбулаторной помощи, то обращение к врачам-стоматологам стоит на втором месте после обращения к общим терапевтам. То есть это массовая нуждаемость в такой помощи и, к сожалению, массовая заболеваемость. Наш институт в течение многих лет сотрудничает с международной организацией здравоохранения: по оценкам ВОЗ уровень заболеваемости у нас во всех возрастных группах, начиная с самого раннего детского возраста, очень высокий. Он определяется многими факторами. Разумеется, тем, где мы живем, что мы едим, что мы пьем, но в значительной степени он определяется еще нашим собственным отношением к здоровью, собственным отношением к соблюдению правил гигиены, в частности полости рта, и собственным отношением к использованию достижений медицины, которые существуют в настоящее время. К сожалению, многие наши граждане в силу особенностей менталитета не обращаются своевременно к врачу, не уделяют должного внимания вопросам профилактики. Один из важных моментов, допустим, тот же самый уровень фтора в воде. Давно известно, что для нормального функционирования твердых тканей, в том числе и зубов, оптимальный уровень фтора в воде должен быть от 0,8 до 1,2 миллиграмма на литр. У нас в стране во многих регионах этот уровень или существенно ниже, или существенно выше. Оптимальных по фтору мест очень немного. Естественно, что возможна коррекция, существуют различные методы: фторирование воды, молока, соли; индивидуальные методы: использование фторированных паст, на уровне профессиональной помощи использование фторлаков. Во многих странах мира это поставлено на очень серьезный уровень, и в большинстве стран Европы, в США, Канаде производится массовое фторирование воды. Одна только эта мера в сочетании с серьезными программами профилактики на телевидении, в печати, в учебных заведениях дает такой результат, что на стоматологических факультетах в этих странах сокращают набор студентов — настолько снижается уровень заболеваемости. Еще в 1988 году мы с группой сотрудников нашего института и других учреждений посетили Швецию по приглашению ассоциации шведских специалистов и познакомились с организацией их стоматологической помощи. Во-первых, 100% детей ежегодно дважды получали помощь при диспансерном наблюдении. Во-вторых, все граждане в течение своей жизни до 20 лет получали бесплатную стоматологическую помощь независимо от учебы, работы, места проживания — государство гарантированно оплачивает всю стоматологическую помощь. После 20 лет вводится иной порядок: независимо от того, лечишься ли ты у частного врача или в государственной клинике, ты оплачиваешь часть услуг, а другую часть, и весьма существенную, — от 20 до 60%, в зависимости от вида работ, оплачивает государство. Я имею в виду, что сохранение в том числе и стоматологического здоровья граждан — это стратегическая задача страны, это задача на уровне национальной безопасности. Без государственной поддержки такие вопросы решены быть не могут. Разумеется, основные причины потери зубов — кариес и заболевания пародонта. И те, и другие проблемы в принципе решаемые. Кариес — это использование оптимальных концентраций фтора, а пародонт — это прежде всего правильная гигиена и своевременное обращение к врачу-специалисту. Но, несмотря на любой уровень помощи, к сожалению, приходит время, когда наши пациенты теряют зубы. Это происходит у нас, это происходит во всех странах мира. По общей оценке, в 50-летнем возрасте редко встречаются люди, у которых нет во рту каких-либо ортопедических конструкций. А к 65 годам абсолютное большинство пользуются уже и съемными протезами. И здесь возникает уже такая проблема, как качество жизни, потому что съемные протезы вызывают чувство и эстетического несовершенства, и подчас моральной несовместимости с ними наших пациентов. Человек некомфортно себя чувствует. Надо сказать, что методы решения этой проблемы есть. Один из них — использование метода имплантации. Еще 30 лет назад в нашей стране о нем мало кто слышал. В этом мире ничего нет нового под луной, и этот метод был известен еще в Древнем Риме: уже тогда производили попытки имплантации каких-то материалов, зубов других людей, костей, минералов. У нас в XIX веке в Московском университете приват-доцент Знаменский проводил успешные операции по имплантации, и тем не менее современный уровень имплантологии надо отсчитывать от 60-х годов прошлого века, когда появились исследования под руководством профессора Бранемарка и созданной им школы. Именно тогда были заложены фундаментальные основы современной имплантации. У нас в стране метод имплантации официально был признан в 1986 году, после того как Министерство здравоохранения издало специальный приказ о внедрении в практику метода ортопедического лечения с использованием имплантатов. На основании этого приказа было основано отделение имплантологии у нас в институте — первое отделение имплантологии в России. До этого существовало отделение в Каунасе, и именно наши каунасские коллеги сыграли очень большую роль в том, что появился этот приказ Министерства здравоохранения. На основании этого приказа наш ведущий институт по медицинской технике стал выпускать отечественные имплантаты и отечественные инструменты. Сейчас, когда мы оглядываемся назад, многие говорят: ну это же очень примитивные пластиночные имплантаты, это простые инструменты. Мы сейчас на многое так смотрим, чем пользовались вчера. Но в тот момент это было решение проблемы: появились доступные отечественные инструменты, имплантаты, на которых целое поколение наших врачей научилось производить операции, а пациенты до сих пор, по прошествии 25 лет, пользуются протезами с опорой на эти имплантаты. Сейчас на отечественном рынке появились многие зарубежные системы, и мы уже десятилетия ими пользуемся. Причем этих систем настолько много, что в 1986 году в Гарварде была проведена конференция, которая выработала критерии, какими системами пользоваться, а какими — нет. То, чем мы пользуемся сейчас, разумеется, получило положительную оценку при клинических испытаниях в наших ведущих центрах, соответствующие регистрационные документы Министерства здравоохранения, поэтому и мы можем быть спокойны за качество тех имплантатов, которые мы используем. Когда мы начинали эту деятельность, у нас было очень много ограничений: сопутствующие заболевания, детский возраст, но и у пациентов старших возрастных групп мы использовали этот метод с опаской. Потом по мере накопления собственного анализа и мирового опыта мы увидели, что идеальный пациент для имплантации — это пациент с хорошим объемом костной ткани, с минимальными сопутствующими соматическими заболеваниями и в возрасте старше 60 лет. Как оказалось, у этих пациентов минимальные ответные иммунологические реакции и оптимальное приживление имплантатов, то есть результат наиболее стабилен и достаточно долгосрочен. В последнее время очень многое сделано и для оказания помощи с использованием имплантатов пациентам с сопутствующими заболеваниями. Проведен целый ряд диссертационных исследований, накоплен большой клинический опыт. При содружестве с терапевтами, эндокринологами, кардиологами, урологами практически любого пациента можно подготовить и подвести к операции имплантации в таком состоянии, что она не вызовет осложнений, и вы получите прогнозируемый долгосрочный надежный результат. Разумеется, это совместная работа и врачей-специалистов, которые лечат соматические заболевания, и врача стоматолога-ортопеда, и очень большая роль отводится самому пациенту. Мы всегда подчеркиваем, что в сохранении здоровья роль самого пациента огромная. Наша встреча не случайна: в прошлом году на одной из коллегий Минздравсоцразвития России при обсуждении вопросов стоматологии министр здравоохранения задала вопрос именно по оказанию помощи пациентам, учитывая те проблемы протезирования, которые есть у пожилых людей: как им можно оказать помощь, чтобы пожилые люди были удовлетворены качеством протезов и могли бы с ними нормально жить? Есть новые методы протезирования. Есть новые материалы, но все равно радикальное решение — использование метода имплантации. И сейчас мы подошли к тому уровню, когда мы осознаем значимость проблемы, готовы к ее решению. Отрадно то, что сегодня есть возможность объединить опыт отечественных специалистов, наши собственные, нами разработанные технологии (сегодня целый ряд предприятий производит отечественные конструкции имплантатов — из титана, циркония, керамики), и опыт зарубежных коллег. На сегодняшний день у нас есть и отечественная производственная база, потому что импортозависимость в здравоохранении — это очень серьезная вещь. Меняется конъюнктура на рынке, меняются отношения. Иметь продукцию собственного производства, высокого качества, доступную по стоимости для наших пациентов, — государственная задача. Что касается стоимости, то лечение с использованием имплантатов везде дорогое, оно не может быть дешевым, учитывая сложность производства, высокую стоимость материалов, высокую квалификацию специалистов. В большинстве стран это имеет государственную поддержку. Такой опыт появился на Украине, в нашей стране — в Татарстане, и сейчас наша с вами задача — сделать так, чтобы использование современных технологий, оказание помощи нашим гражданам зрелого и пожилого возраста было на самом высоком уровне и чтобы государство действительно включило эту задачу в ранг государственной программы и оказало ей серьезную финансовую поддержку. А сотрудничество наших специалистов, и клиницистов, и производственников, с очень известными зарубежными компаниями, несомненно, будет способствовать достижению успеха в решении самой благородной задачи — повышении качества жизни наших граждан.

 — Мы работаем с установками самой современной технологии. Очень важным для нас является вопрос качества, и я хотел бы здесь обратить ваше внимание на некоторые важные моменты. Вы видите нашу «белую комнату», где мы храним и стерилизуем нашу продукцию. Это тот белый свет, который «сканирует» нашу продукцию. Я бы хотел еще рассказать вам об установке, которую мы используем для очищений нашей продукции: это новая система, которую в настоящий момент имеют лишь 15 предприятий во всем мире. В Испании таких предприятий всего лишь три, и одно из них — это мы. Из данной установки изделия выходят в гораздо более завершенном виде, намного более чистые, эта установка очень надежна и очень удобна в обращении. Вы можете увидеть все фазы изготовления нашего продукта. Один из новых наших продуктов называется интерфейс, он позволяет провести ряд операций, сопровождающих имплантацию. Сейчас мы работаем именно над этим, и наши врачи и техники могут объяснить вам многие детали той работы, которую они ведут. Мы представляем еще один продукт, который считаем уникальным, — золотое кольцо, которое разработало наше предприятие. Оно запатентовано как наше уникальное изобретение. Кольцо решает проблему расшатывания и отсоединения протеза от имплантата. Вы видели сейчас только некоторые из наших новых продуктов и нашей техники, мы работаем над гораздо большим их количеством. На все требуется время, мы стараемся работать как можно быстрее, но в сутках всего 24 часа. И у нас целый ряд проектов связан не только со стоматологией. Мы работаем также над общими темами гигиены и санитарии, то есть в повседневной работе приходится решать целый комплекс проблем. И целый ряд продуктов пока еще не производится, а только разрабатывается на будущее. Чтобы увидеть многое из того, над чем мы работаем, вы можете посмотреть довольно обширный каталог, который мы предлагаем вашему вниманию. Мы надеемся, что нам удается решить значительную совокупность проблем, связанных с процессом имплантации. Мы показываем нашу логистику: в данный момент мы продаем нашу продукцию в девять стран мира, и мы отвечаем не только за качество изготовления, но и за качество функционирования продукта, когда он уже находится на месте, во рту пациента. И в заключение моей презентации я хотел бы озвучить для вас главный лозунг нашей компании: мы любим тот мир, который улыбается! Мы любим улыбки, и для того, чтобы достичь этой цели — видеть вокруг улыбающихся людей, мы и разрабатываем свои технические решения. В заключение хотелось бы поблагодарить вас всех за возможность выступить перед вами, и я хотел бы, чтобы в дальнейшем презентация была продолжена нашими специалистами из разных областей, которые бы рассказали о конкретных процессах и результатах своей деятельности.

 — Мы собрались сегодня, чтобы поговорить о том, какие технологии существуют в медицине, в частности, в стоматологии. Я очень долгое время работаю в этой системе и являюсь главным специалистом не только в области стоматологии, но и челюстно-лицевой хирургии. Мы говорим о качестве жизни пожилых людей, и это проблема не только социальная, это, безусловно, очень важная проблема государства. Наконец-то правительство, инициативные люди, экономисты, бизнесмены поворачиваются лицом к этой проблеме. Действительно, если сочетать энергию молодости и мудрость пожилых людей, то получится великолепный симбиоз, который позволит решать очень многие государственные проблемы. И в данном случае он улучшит качество жизни очень многих людей. Мне не нравятся выражения «пожилой возраст», «старческий возраст», я думаю, что, скорее всего, надо говорить о зрелом возрасте, об опытном возрасте. Я говорю от их имени и от собственного: у нас очень много энергии и знаний, чтобы передать их тем молодым, которые эти знания продолжат. То, что мы увидели здесь на презентации испанских коллег, это, безусловно, величайшее достижение медицины в целом и тех конкретных разработчиков, которые воплощают эти решения в жизнь. Сегодня уже говорилось о том, что в России эти технологии появились давно, еще в 1891 году, когда приват-доцент Знаменский обосновал теоретические основы дентарной имплантологии. Новое — это хорошо забытое старое. Затем появилась американская школа дентарной имплантологии профессора Леонарда Линкова, который создал свои достижения, изучив труды доцента Знаменского. Появилась шведская, европейская школа профессора Бранемарка, а у нас в стране до 1986 года проблема имплантологии не поднималась, потому что она была практически запрещена. Сейчас российская имплантологическая школа шагнула далеко вперед, и по многим позициям мы опережаем зарубежных специалистов в плане медицинских технологий. Есть отечественные разработки, и они очень неплохие, хотя в технологическом плане мы немножко отстаем. Огромное количество появилось иммунологических систем — их более 400. Я недавно был на всемирной выставке в Кельне (я ежегодно на таких выставках бываю, чтобы быть в курсе всего нового) и был поражен обилием инновационных разработок и технологий, которые появились на международном рынке. Мы также два раза в год проводим такие выставки в Крокус-сити, где представляем свои российские разработки. Я думаю, что настал момент, когда мы должны повернуться лицом к нашему производителю. Конечно, мы должны использовать достижения зарубежных коллег, нас заинтересовали разработки наших коллег из Испании, и мы можем их использовать в своей клинической практике, но тем не менее есть очень много замечательных российских разработок, которые ждут своего внедрения в практику. У нас огромный клинический опыт, и наши специалисты не хуже зарубежных. Хотя я должен поздравить коллег из Испании: то, что вы сегодня показали нам — это великолепная работа, вы молодцы. Я должен сказать, что проблема качества жизни, особенно качества жизни людей пожилого возраста, крайне важная. В прошлом году ко мне обратился президент ассоциации имплантологов Украины профессор Ярослав Заблотский: на Украине прошла акция, которая позволяет всем пожилым людям обрести полноценные протезы и улучшить качество жизни не только функционально, но и эстетически. Мы в свое время хотели провести такую акцию под девизом «Стоматологическое здоровье наших ветеранов». И мы должны ее провести здесь, в России, и начать, может быть, с Московской области, а дальше тиражировать ее во всех регионах России. У нас есть разработчики, есть великолепные клиницисты, есть медицинские учреждения и договоренности с ними. Пора этот вопрос перевести в плоскость практического воплощения.

 — Я хочу поблагодарить испанских гостей и партнеров, которые приехали представительной делегацией и напряженно поработали в России, встречаясь здесь со своими коллегами. Хотел бы поддержать общий настрой конференции: действительно, вопрос качества жизни является первоочередным, и здесь нужны практические, реальные шаги. Пусть они небольшие и касаются конкретных вещей, но именно с этого начинается модернизация здравоохранения. Здесь есть несколько проблем. Одна — потенциальные возможности и высокий уровень отечественных специалистов. Но это не противоречит сотрудничеству с зарубежными коллегами, а, напротив, нацеливает на активное взаимодействие с передовой мыслью и технологиями других стран. Объем проблем, которые стоят перед Россией, настолько огромен, что мы должны понимать, что одних наших усилий будет недостаточно, чтобы серьезно повлиять на качество жизни россиян. Мы должны учитывать объективную данность и объединять усилия. И возникает следующий вопрос: в каком формате и как двигаться? Безусловно, Россия заинтересована в максимальной локализации любых инновационных производств наших зарубежных партнеров. И здесь возникает еще один важный вопрос: необходима консолидация сил на финансовом поле, определение финансовых возможностей и инструментов европейского уровня. Стоматология в большей степени является прерогативой частной медицины. Мы говорим о взаимодействии и о необходимости привлечения различных финансовых инструментов. Правильно построенный совместный бизнес очень востребован здесь, и он выгоден России. Начало положено. Впереди конкретный опыт взаимодействия специалистов и консультаций, в том числе и организаторов здравоохранения — и нашего, и европейского, для того, чтобы мы могли этот мостик расширять и насыщать конкретными решениями, основанными на реальных финансовых возможностях. Тогда российская наука, шагнувшая вперед, действительно получит хорошее ускорение.