Российская неделя здравоохранения — 2016: самые актуальные вопросы развития отечественной медицины №1(84), 2017 год

Как заметил сопредседатель оргкомитета форума, депутат Государственной думы ФС РФ, академик РАН Николай Герасименко, это самая масштабная выставочная и конгрессная площадка в стране в области охраны здоровья: «Благодаря поддержке Правительства РФ и Федерального Собрания РФ Российская неделя здравоохранения является событием государственной важности и включена в план научно-практических мероприятий Минздрава России. На Российской неделе здравоохранения демонстрируются новейшие достижения, особенно в области профилактики заболеваний и формирования здорового образа жизни, новые методы диагностики и лечения».

По традиции в адрес форума направили свои приветствия заместитель председателя Правительства РФ Аркадий Дворкович, заместитель председателя Совета Федерации ФС РФ Галина Карелова, министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова, министр промышленности и торговли РФ Денис Мантуров, министр спорта РФ Павел Колобков, руководитель Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека Анна Попова, статс-секретарь — заместитель председателя Банка России Александр Торшин.

Замминистра промышленности и торговли Сергей Цыб, передавая участникам форума приветствие Дениса Мантурова, министра промышленности и торговли, подчеркнул, что это «самая масштабная деловая и выставочная площадка, на которой мы узнаём о самых главных тенденциях развития отечественной медицины». 

Министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова в своём приветствии пожелала участникам мероприятия успешной плодотворной работы: «Форум уже более 40 лет собирает представителей власти, бизнеса, фармацевтов и медиков. На полях форума рассматриваются самые актуальные вопросы развития мировой медицины и отечественного здравоохранения. В этом году состоится обсуждение ключевых задач по формированию здорового образа жизни, профилактике и контролю неинфекционных заболеваний, будет уделено внимание повышению качества оказания медицинской помощи. Уверена, что форум пройдёт в конструктивном ключе и будет способствовать объединению усилий власти и институтов гражданского общества по повышению качества жизни граждан России». 

«За здоровую жизнь»: профилактика неинфекционных заболеваний — важная задача современной медицины

Центральным событием Российской недели здравоохранения стал VII Международный форум по профилактике неинфекционных заболеваний и формированию здорового образа жизни «За здоровую жизнь», организованный Государственной думой ФС РФ при поддержке Минздрава России и Всемирной организации здравоохранения.

Это самое масштабное и авторитетное мероприятие в сфере профилактики неинфекционных заболеваний в стране. Одноимённая межведомственная и межсекторальная программа включает в себя как научные исследования, пилотные проекты, так и конгрессные мероприятия. Первый региональный форум был организован в 2012 году в Казани, а следующие прошли в Екатеринбурге и Барнауле.

Особое внимание на форуме было уделено обсуждению проекта Межведомственной стратегии формирования здорового образа жизни населения, профилактики и контроля неинфекционных заболеваний на период до 2025 года. Проект Стратегии разработан совместно с Европейским бюро ВОЗ и призван снизить влияние неинфекционных заболеваний на здоровье и смертность россиян.

Модератором ключевых мероприятий выступил руководитель подкомитета по борьбе с неинфекционными заболеваниями и формированию здорового образа жизни Комитета Государственной думы ФС РФ по охране здоровья, академик РАН Николай Герасименко. 

В рамках дискуссии форума «За здоровую жизнь» Николай Герасименко подчеркнул, что нужно вкладывать деньги именно в профилактику, а не в лечение. «Пока у нас происходит наоборот. Хотя, например, Куба по уровню жизни идёт наравне с США: в стране сильно развита профилактика». Докладчик отметил, что при этом Россия уже делает шаги в данном направлении: снижается производство табака, а в Госдуме готовится законопроект о праве граждан на обязательную диспансеризацию с сохранением трудовых дней на этот период. 

Неинфекционные заболевания выдвинулись в число важнейших проблем здравоохранения XXI века, превзойдя все остальные болезни вместе взятые, подчёркивают участники дискуссии. Россия сейчас выделила более 20 млн долларов на следующие пять лет на развитие борьбы с неинфекционными заболеваниями во всём мире, став одним из основных доноров в решении этой проблемы. 

Эксперт из Индии, доктор Домадар Бочани поделился с участниками дискуссии опытом борьбы с неинфекционными заболеваниями в его стране. В Индии 60 процентов летальных исходов приходится именно на эти случаи. Чаще всего это онкология, диабет, сердечно-сосудистые заболевания. 64 млн человек в Индии болеют раком лёгких. Курят 48 процентов мужчин и 20 процентов женщин. Причём, подчёркивает докладчик, многие пациенты даже не подозревали, что у них есть такие заболевания. «В Индии до 80 процентов рака диагностируется на поздних стадиях, когда он уже не поддаётся лечению». Население страдает гиподинамией, злоупотребляет алкоголем, даже молодые, замечает доктор Бочани, страдают повышенным весом, мало двигаются. Кроме того, в стране высокий уровень загрязнения воздуха. «Мы пытаемся переключиться на биотопливо, но это непросто. Но если не бороться, то мы потеряем большую долю ВВП», — поделился своими мыслями Домадар Бочани. «В 2005 году мы провели структурные изменения в системе здравоохранения. Меняем подход к обеспечению здравоохранения бедных слоёв общества. Хотим развивать профилактику в сельской местности, и в ближайшее время в сельских районах Индии откроются более 1000 новых клиник. Пока в селе главным источником здравоохранения является сельский врач, но нужно развивать централизованную медпомощь, нужна медицина шаговой доступности. Крайне важна профилактика рака, диабета, инсульта, слепоты, — подчёркивает доктор Бочани. — Мы также серьёзно работаем в фармацевтическом секторе, улучшаем систему мониторинга и проверяем секторы, где эти заболевания наиболее распространены. Реализуется программа репродуктивного здоровья, детского здоровья, программы по предотвращению слепоты, контролю за заболеваниями лёгочной системы, геронтологические программы».

Академик РАН Виктор Тутельян, научный руководитель ФГБУН «Федеральный исследовательский центр питания, биотехнологии и безопасности пищи», подчёркивает, что повышение качества пищевой продукции — важнейшее направление реализации государственной политики в области здорового питания населения. Нужно менять менталитет врача и населения, замечает эксперт. В основе пирамиды ценностей должны быть здоровый образ жизни и первичная профилактика, а уже потом — лечение и высокотехнологичная помощь. Это снизит, кстати, и бремя затрат на здравоохранение.

Нарушение питания — это 30–50 процентов причин заболеваний. На конференции по питанию в 2014 году, где среди экспертов выступали и королева Испании, и папа римский, и российский министр здравоохранения, признавалось, что питание — один из важнейших рычагов охраны здоровья населения планеты. Здоровье нации — продовольственная безопасность. «Ожирение и дефицит микронутриентов — глобальные вызовы XXI века, это проблема всего мира. Избыточное по калорийности питание, но дефицитное по витаминам и микроэлементам приводит к ожирению среди взрослых до 23 процентов и среди детей до 7 процентов в России. Перед пищевой промышленностью стоят новые задачи: пищевые продукты нужно обогащать йодом, кальцием, витаминами и убрать и снизить содержание сахара, жиров, трансизомеров, соли». Виктор Тутельян напомнил, что пищевые привычки — правильные или вредные — закладываются с раннего детства, а последствия проявляются уже в 40–50 лет, и в том числе это те самые неинфекционные заболевания. 

Главный специалист по профилактической медицине Минздрава России, директор ФГБУ «ГНИЦ профилактической медицины», член-корреспондент РАН Сергей Бойцов напомнил, что в середине ХХ века снизилось количество инфекционных болезней и выросли неинфекционные. В начале 90-х годов в России произошёл резкий скачок смертности — так проявились последствия социально-экономического стресса в обществе. А в целом, заметил эксперт, с 60-х по 2000-е годы, в отсутствие войны, Россия потеряла «огромное количество жизней, потому что была упущена работа по профилактике неинфекционных заболеваний», — это 16,8 млн человек, из них 11 млн мужчин и 5 млн женщин. В основном, подчёркивает Сергей Бойцов, потери происходили за счёт болезней кровообращения и сердечно-сосудистых заболеваний, и теперь «необходимо восстанавливать этот провал». В последнее время смертность снижается, но сработали ли лечебные или профилактические меры, данных пока нет, а чтобы их получить, потребуется ещё несколько лет.

Среди неинфекционных заболеваний самые «популярные» — онкология, болезни сердца и сосудов, сахарный диабет и болезни лёгочной системы, подчёркивают специалисты. Заведующий отделением диабетической стопы Института диабета Эндокринологического научного центра Минздрава России Гагик Галстян сообщил, что пациентов, болеющих диабетом, становится больше на 9,5 млн человек в год. Всего в мире 415 млн больных сахарным диабетом, а к 2040 году, по прогнозам, их будет 642 млн человек. Кроме того, есть опасность наличия недиагностированных случаев заболевания: диабет второго типа неинсулинозависимый проходит часто без каких-либо симптомов и не сразу выявляется. По исследованиям, 54 процента страдающих таким типом диабета не знают о своём диагнозе.

«В России уже 20 лет работает регистр диабетиков. Но часть диабета носит латентный характер и может превалировать над данными в регистре», — подчёркивает Гагик Галстян. При этом диабет — это причина номер один снижения зрения, ампутации конечностей и сопутствующих осложнений.

Главный специалист по профилактической медицине Департамента здравоохранения Москвы Нана Погосова напомнила об остающейся актуальной проблеме мозговых инсультов. Несмотря на то, что в мире снижается смертность от этого заболевания, в России она пока ещё высока: более 137 случаев на 100 тысяч человек. Бороться нужно опять же с первопричинами этого заболевания, с тем, что вызывает инсульт. На ишемический инсульт влияют психосоциальные факторы, кардиологические причины, курение. Геморрагический инсульт вызывают немного иные причины — на первой позиции артериальная гипертония, а также алкоголь и стрессы. 

Татьяна Биличенко, доктор медицинских наук, заведующая лабораторией клинической эпидемиологии ФГБУ НИИ пульмонологии ФМБА России, в свою очередь заметила, что важность профилактики демонстрируют практические действия. Скажем, после запрета курения табака в помещениях среди работников поликлиник снизился процент курильщиков. В ходе профилактических мероприятий употребление табака снизилось у 10 процентов участников исследования. При этом до сих пор имеют широкое распространение такие заболевания, как хронический бронхит, туберкулёз и пневмония, и чаще всего это связано с курением и профессией. Среди молодого населения распространены также частые респираторные инфекции и аллергии. 

«Возможность вести здоровый образ жизни, снижение распространения курения, снижение продаж алкоголя — эти факторы влияли на снижение смертности, — говорит Сергей Бойцов. — Но в течение 3–4 последних лет смертность перестала снижаться — это тревожный фактор. Растут факторы риска. Например, женщины сейчас курят больше, чем мужчины. Физическая активность выше у пожилых, у молодых — ниже. Ожирение среди мужчин выросло в три раза. Наблюдается рост ожирения среди детей и подростков, рост диабета у мужчин, рост распространённости повышенного артериального давления среди мужчин». Сейчас, подчеркнул эксперт, разрабатывается Стратегия борьбы с неинфекционными заболеваниями: «Цель Стратегии — снижение бремени неинфекционных заболеваний посредством создания единой профилактической среды обитания, жизни и деятельности человека на основе межведомственного взаимодействия всех ветвей власти, секторов, слоёв и структур общества». 

Лучшие представители медицины и фармации: награждение победителей 

По традиции в рамках форума прошла церемония вручения премии Минздрава России «Государственно-частное партнёрство» и ведомственных наград Минпромторга России «За вклад в развитие отечественной фармацевтической и медицинской промышленности». «Министерство здравоохранения уделяет особое внимание государственно-частному партнёрству, — подчеркнул Сергей Краевой, заместитель министра здравоохранения России. — Пациент должен получать медицинскую помощь в полном объёме, и это главное. 

Поэтому важно, какой инвестиционный климат создаётся в каждом субъекте, — это сегодня одна из главных задач руководства регионов, субъектов и тех медицинских организаций, которые там работают». Зачитывая приветствие главы Минздрава РФ Вероники Скворцовой в адрес участников форума, Сергей Краевой подчеркнул, что в этом году конкурс проводится уже второй раз, и он особенно востребован среди профессионального медицинского сообщества, органов исполнительной власти, субъектов в сфере здравоохранения и частных медицинских организаций. 

Лучшим субъектом Российской Федерации по уровню развития государственно-частного партнёрства в здравоохранении признан город Санкт-Петербург.

Лучшим инфраструктурным проектом на принципах государственно-частного партнёрства в здравоохранении назван Проект по строительству и эксплуатации отдельного корпуса Центра экстракорпоральной гемокоррекции и клинической трансфузиологии (Самарская область).

В номинации «Лучшая частная медицинская организация, участвующая в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам первичной и специализированной медицинской помощи» победителями стали бренд «Полис. Поликлиники» (город Санкт-Петербург) и ООО Медицинский центр «Диамед» (Республика Бурятия).

ЗАО «Медицинский центр «Философия красоты и здоровья» (Пермский край) признано победителем в номинации «Лучшая частная организация, осуществляющая аутсорсинг медицинских услуг».

Лучшими СМИ, участвующими в освещении проектов государственно-частного взаимодействия, стали ИА «ТПП-Информ», МИА «Россия сегодня», журнал «Вадемекум». За большой вклад в развитие российского здравоохранения благодарностью оргкомитета отмечен Издательский дом «Комсомольская правда».

Благодарность Минздрава России «За активное участие в продвижении отраслевого конкурса на лучший проект государственно-частного взаимодействия в здравоохранении» получил исполнительный секретарь оргкомитета Российской недели здравоохранения Алексей Кузнецов.

За вклад в развитие отечественной фармацевтической и медицинской промышленности наград и памятных дипломов Минпромторга России удостоены: заместитель министра здравоохранения РФ Сергей Краевой, председатель правления Ассоциации фармацевтических производителей Евразийского экономического союза Дмитрий Чагин, генеральный директор АО «Производственное объединение «Завод имени Серго» Радик Хасанов, исполнительный директор некоммерческого партнёрства «Центр развития Биофармацевтического кластера «Северный» Олег Корзинов, президент ЗАО «Медицинские технологии Лтд» Анатолий Дабагов.

Экспозиция выставки: уникальные достижения отечественной и зарубежной медицины

Выставка «Здравоохранение» была впервые организована в Москве в 1974 году, а с 1997 года проводится ежегодно. В 2006 году она влилась в состав выставочно-конгрессного блока «Российская неделя здравоохранения». О международном признании и высоком авторитете выставки свидетельствуют знаки Всемирной ассоциации выставочной индустрии (UFI) и Российского союза выставок и ярмарок (РСВЯ).

В 2016 году в выставках «Здравоохранение» и «Здоровый образ жизни» приняли участие 924 экспонента из всех федеральных округов России и 30 стран, в частности из Германии, Китая, Кубы, Республики Корея, Чехии. На выставках были представлены всемирно известные фирмы, такие как Kodak, Physiomed, Storz, Fujifilm, Sаmsung, Heinemann, Mindray, Medi, Miele, Esaote, Beka Hospitec, BTL и другие. Свои инновационные разработки практически во всех областях современной медицины продемонстрировала 651 ведущая отечественная компания, в том числе «Амико», «Винар», Загорский оптико-механический завод, «Костромская медтехника», «Кронт-М», «Татхимфармпрепараты», Уральский оптико-механический завод, «Электрон».

Выставка была посвящена продукции и разработкам российских компаний, инновациям отечественной отрасли, проектам по техническому перевооружению и переходу на инновационную модель развития предприятий фарммедпрома, которые реализуются в рамках государственной программы Российской Федерации «Развитие фармацевтической и медицинской промышленности» на 2013–2020 годы. 

Фурор произвела мировая премьера инновационной отечественной разработки, не имеющей аналогов, — универсального полипозиционного рентгенодиагностического комплекса, организованная НИПК «Электрон» при поддержке Минпромторга России.

Уникальность новой разработки, не имеющей аналогов в мире, — в отсутствии необходимости дополнительных перемещений пациента, что особенно важно при комбинированных исследованиях. Аппарат востребован в травматологии, ортопедии, онкологии, фтизиатрии, педиатрии, гастроэнтерологии и многих других областях.

В презентации приняли участие первый заместитель министра здравоохранения РФ Игорь Каграманян, заместитель министра здравоохранения РФ Сергей Краевой, заместитель министра промышленности и торговли РФ Сергей Цыб, главный внештатный специалист по лучевой и инструментальной диагностике Минздрава России Игорь Тюрин, генеральный директор НИПК «Электрон» Александр Элинсон.

«Мы первый раз выступили с мировой премьерой — здесь представлен универсальный рентгенодиагностический комплекс с поворотным столом-штативом для полипозиционных исследований, — сообщил Александр Элинсон, генеральный директор НИПК «Электрон». — Мы имеем большой приток иностранных гостей, которые интересуются этим видом оборудования».

«Особенность данной выставки — чего раньше не было — появилась масса российских компаний. От импортозамещения никуда не уйти, — заметил Семён Гордин, директор многопрофильной клиники ЦЭЛТ. — Как человек, который около 40 лет занимается медициной, могу сказать, что форумы, связанные с обучением и продвижением медицины, очень интересны. Их должно быть больше». 

«Крайне важно, чтобы в России разрабатывалось и производилось собственное уникальное современное оборудование. А для этого необходимо, чтобы все участники рынка имели наиболее полный доступ к информации: с одной стороны, о новейших разработках в конкретной области, с другой стороны, о вызовах современной медицины, — считает министр промышленности и торговли Российской Федерации Денис Мантуров. — Важную роль в этом играет медицинское сообщество, без взаимодействия с которым невозможно ставить правильные цели».

В рамках Российской недели здравоохранения прошла дискуссионная сессия Минпромторга России, посвящённая развитию экспорта отечественной фармацевтической и медицинской продукции. Замминистра промышленности и торговли РФ Сергей Цыб подчеркнул: «Мы создали во многих секторах высококачественное, высокотехнологичное производство с соответствующими компетенциями, которое готово наращивать поставки продукции на экспорт». А по словам Сергея Краевого, заместителя министра здравоохранения России, полное удовлетворение потребностей отечественного здравоохранения зависит от наличия экспортного потенциала у нашей фармацевтической и медицинской промышленности. Понимая это, Минздрав России оказывает поддержку отечественным исследованиям и созданию новой продукции, превосходящей мировые аналоги, а также её дальнейшему продвижению на внутренний и внешний рынки.

XI Международная научная конференция «СпортМед-2016» подвела итоги работы отрасли спортивной медицины. Достижения и проблемы обсудили представители профильной комиссии Минздрава России по спортивной медицине, руководители врачебно-физкультурной службы страны, заведующие кафедрами реабилитации и спортивной медицины медицинских и физкультурных вузов. В рамках «СпортМед-2016» состоялась Третья научно-практическая конференция «Медицинское обеспечение спорта высших достижений». Национальная федерация массажистов провела серию мастер-классов спортивного массажа, была организована работа секции спортивной психофизиологии.

Важным событием Российской недели здравоохранения стал ХVI Всероссийский форум «Обращение медицинских изделий в России», на котором прошло обсуждение состояния рынка, изменений в сфере обращения и поставок медизделий, вопросы регистрации и правоприменительной практики. 

Впервые в рамках Российской недели здравоохранения состоялась сессия «Санаторно-курортное лечение в России: реалии и перспективы». Главными темами обсуждения стали проблемы и перспективы развития лечебно-

оздоровительного туризма в России, курортная недвижимость, новые проекты и инвестиции, применение инновационных технологий санаторно-курортного лечения и медицинской реабилитации, маркетинг и продвижение: потенциал роста рынка санаторно-курортных услуг, увеличение продаж путёвок, интернет-продвижение санаториев и здравниц. 

Авторитетная площадка для обмена мнениями и опытом

«Форум является авторитетной международной площадкой, где компетентно обсуждаются приоритеты развития здравоохранения, вопросы профессиональной работы врачей, оснащения клиник и больниц самым современным оборудованием», — заметил в своём приветствии в адрес Российской недели здравоохранения — 2016 зампред Правительства РФ Аркадий Дворкович. «В последние годы государство уделяет особое внимание качеству здравоохранения страны — появляются высококлассные лечебные центры, не уступающие, а порой и превосходящие по возможностям лучшие мировые клиники. Приоритетом стало оказание высокотехнологичной медицинской помощи, которую уже получают ежегодно более девятисот тысяч человек. При этом качественная медицина должна оставаться доступной каждому», — говорится в послании.

«Российская неделя здравоохранения даёт возможность убедиться в том, что за последние годы отечественная медицина сделала большой шаг вперёд благодаря внедрению инновационных методов диагностики и лечения, профилактике заболеваний, пропаганде и распространению здорового образа жизни», — подчеркнула в своём приветствии участникам и организаторам форума заместитель председателя Совета Федерации ФС РФ Галина Карелова.