Всероссийский конгресс «Право на лекарство»: рождение платформы №4(75), 2015 год

Открывая мероприятие, президент Лиги Александр Саверский отметил, что, если законами гарантируется оказание бесплатной медицинской помощи, то лекарства как неотъемлемая часть медпомощи должны предоставляться бесплатно. Это вытекает также из стандартов медпомощи, где фигурируют лекарства, а за пределами стандартов право назначать лекарства имеют врачебные комиссии.

Директор Департамента лекарственного обеспечения и регулирования обращения медицинских изделий Минздрава России Елена Максимкина в целом поддержала эту идею, но напомнила, что финансировать «бесплатность» должно будет государство. В то же время она сообщила, что в министерстве нет оценки стоимости бесплатной лекарственной помощи, и просила общественность помочь в расчётах: «Безусловно, у всех у нас есть право на лекарства. И проблемы будут оставаться, пока мы не перейдём на систему лекарственного страхования. Мы пытаемся говорить о разных моделях, но они должны быть просчитаны. Я вас призываю: подсчитайте, покажите, какими они должны быть».

Начальник Управления контроля социальной сферы и торговли ФАС Тимофей Нижегородцев в свою очередь пояснил, что такая модель уже разработана его ведомством. «Единственная возможность обеспечить доступность ЛП по цене и ассортименту – это переход к лекарственному возмещению», – сказал он, отметив, что без создания нормальной системы взаимозаменяемости препаратов и ценообразования никакая модель не будет жизнеспособна, пояснив при этом в ответ на вопрос Александра Саверского, что термин «возмещение» не очень удачный. 

«В основе модели – бесплатное получение определённых ЛП, которые выписаны врачом».

Исполнительный директор AIPM Владимир Шипков приветствовал рождение платформы «Право на лекарство», однако подчеркнул, что и пациент должен чувствовать ответственность за получаемое лечение и мог бы доплачивать за него, как это делается во многих странах. На это Александр Саверский заметил, что возможным решением с точки зрения закона может служить налог на рецепт, идущий на оплату не самого лекарства (сохранив конституционное право на бесплатную медпомощь), а расходов на его хранение, транспортировку, содержание аптек и пр.

Директор Центра социальной экономики Давид Мелик-Гусейнов напомнил о том, что в первом варианте Стратегии лекарственного обеспечения было представлено несколько моделей возмещения. Он сообщил, что подсчитал стоимость обеспечения всех пациентов бесплатными лекарствами. Отталкиваясь от общего объёма фармрынка (800 млрд рублей, данные 2014 года), эксперт назвал несколько цифр (от 156 млрд до 500 млрд рублей) стоимости льготных лекарств и лекарств рецептурного отпуска.

Заместитель председателя ФФОМС Светлана Карчевская сообщила, что Фонд ведёт работу по включению лекарств в тарифы ОМС.

Президент Национальной ассоциации «Генетика» Светлана Каримова от лица пациентов выразила надежду, что органы госвласти в будущем упростят процедуру получения лекарственных средств, а также будут способствовать реализации и соблюдению прав и гарантий человека в области здравоохранения, в том числе права на лекарственное обеспечение.

Таким образом, заявленная Лигой пациентов и Национальной ассоциацией «Генетика» правовая платформа «Право на лекарство» получила поддержку профессионального сообщества, что позволяет ей идти впереди экономических расчётов. Это принципиально важно, поскольку прокуроры и суды, например, не принимают заявления государства о нехватке денег как основание для отказа в удовлетворении исков граждан об обеспечении их бесплатными лекарствами.

Экономические же расчёты должны быть сделаны и обсуждены на следующем – II Всероссийском конгрессе «Право на лекарство», который состоится 12 ноября 2015 года в Москве.