Внеочередной съезд Национальной медицинской палаты – 2015 №3(74), 2015 год

Награждение лауреатов 

Перед началом работы Съезда были подведены итоги второй ежегодной Премии Национальной медицинской палаты за вклад в развитие здравоохранения и повышение уровня уважения к профессии врача. Её победителями стали врачи, представители общественных организаций и журналисты, освещающие проблемы и достижения отрасли. 

Открывая торжественную церемонию награждения лауреатов, президент НП «Национальная медицинская палата» Леонид Рошаль сообщил: «В конкурсе участвовало около 500 претендентов из 68 регионов страны, больше всего заявок поступило из Центрального, Приволжского и Северо-Западного федеральных округов. Лидерами по количеству представленных соискателей в этом году стали Санкт-Петербург, Москва, Ямало-Ненецкий автономный округ, Самарская область, Республика Бурятия, Тюменская область. Выбрать лучших из лучших экспертному совету Премии было нелегко. Хочется отметить, что наши призёры не просто отличные профессионалы, но и высоконравственные люди с внутренним стержнем». 

Леонид Михайлович также проинформировал, что 21 мая лауреаты встречались с министром здравоохранения РФ Вероникой Скворцовой для неформального разговора о волнениях врачей-практиков. Темы, беспокоящие врачей, были озвучены на мероприятии. Это недостаточное финансирование здравоохранения, отсутствие социальных гарантий, мер поддержки молодых специалистов и их трудоустройство. По мнению практикующих медиков, решить проблемы в здравоохранении можно следующим образом. Нужно разработать программу антикризисного управления в здравоохранении, применять новые дифференцированные системы оплаты труда в зависимости от интенсивности работы, повысить заработную плату медикам, обеспечивать местами в детских садах, предоставлять временную оплату проезда молодым специалистам, давать жильё или льготную ипотеку, долгосрочные целевые займы и субсидии начинающим медикам. Кроме того, необходимо повышать престиж профессии сельского врача, для этого следует организовать передвижные спасательные службы в составе врачей в труднодоступных местах, применять в работе земского врача экспресс-тесты для проведения лабораторных и диагностических исследований на дому. Нужно отметить, что, по инициативе министра здравоохранения РФ, было принято решение о награждении лауреатов Премии высшей ведомственной наградой – медалью «За заслуги перед Отечеством» в здравоохранении. 

Церемонию вручения премий вёл народный артист России Владимир Березин. Для оглашения лауреатов в номинациях для будущих и состоявшихся медицинских работников на сцену был приглашён вице-президент НП «НМП», президент Общероссийской общественной организации «Российское кардиологическое общество» Евгений Шляхто. «В силу занятости погрузиться во все материалы, заявленные на конкурс, было сложно, но невероятно интересно, особенно с удовольствием анализировались работы молодых специалистов. Поражало стремление людей к образованию, как трудно они достигали своей цели, ехали в регион, учились и набирались опыта, помогая пациентам. Мы гордимся такими специалистами, они будущее нашей медицины», – сказал во вступительном слове член жюри конкурса.

В номинации «Карьера» победила сердечно-сосудистый хирург Тюменской областной клинической больницы № 1, доцент кафедры хирургии факультета повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов, кандидат медицинских наук Лусине Арутюнян. Лусине Амазасповне немногим больше 30 лет, но к ней на приём стремятся попасть пациенты со всей области, ведь врач выполнила более 700 операций на сердце и больше 300 – на венах и магистральных артериях. Она одна из создателей современного модуля для проведения профилактических мероприятий в борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями для первичного медицинского звена, занимается подготовкой ординаторов Тюменской медицинской академии, неоднократно исполняла обязанности заведующего отделением кардиохирургии ГБУЗ ТО «ОКБ № 1». 

Следующий лауреат – Светлана Елфимова, признанная лучшим земским доктором. 46 лет назад, приехав работать в село, она и представить не могла, что станет главой Волотовского поселения и председателем муниципального совета Чернянского района Белгородской области. Сегодня врач – участковый терапевт Волотовской амбулатории в Белгородской области С. Елфимова руководит шестью фельдшерско-акушерскими пунктами, девятью фельдшерами и акушерами, обслуживает участок численностью 2979 человек. «Работа в селе – это жизнь с каждым больным. Я всегда борюсь за то, чтобы все были живы и здоровы», – такова позиция  Светланы Борисовны.

В номинации «Мой наставник» оценивался вклад претендента в профессиональный и личностный рост молодых медицинских работников, победу в ней одержал заведующий кафедрой госпитальной терапии Рязанского государственного медицинского университета им. академика И.П. Павлова Сергей Якушин. «Я должен сделать так, чтобы мои ученики превзошли меня», – поделился лауреат Премии. Сергей Степанович 39 лет работает в медицине, он опытный клиницист и известный учёный, создавший научную школу, которая послужила началом карьеры для учёных и практикующих врачей. Ученики педагога, подавшие заявку на конкурс, гордо характеризуют Сергея Якушина как Учителя с большой буквы, поддерживающего все их начинания, строгого и спокойного наставника, подсказывающего верное направление. 

«Почему я хочу стать врачом» – так звучала очередная номинация, которую присудили врачу-интерну клинической интернатуры по специальности «Стоматология общей практики» Дальневосточного государственного медицинского университета (Хабаровский край) Анне Ларинской. История Анны Викторовны вызывает восхищение: она начала профессиональный путь с работы санитарки, окончила медицинское училище, затем – зубоврачебное отделение медицинского колледжа, 13 лет трудилась зубным врачом в сельской местности, а в 2009 году поступила в Дальневосточный медицинский институт. За время обучения она удостоена стипендии Президента РФ, является многократным победителем студенческих конференций и фестивалей, опубликовала 30 печатных работ. Кроме того, лауреат Премии – автор учебно-методического пособия по профилактике стоматологических заболеваний, имеет два патента на изобретения, сейчас разрабатывает эндодонтический аппарат с использованием световой технологии и метода стерилизации системы корневых каналов зуба. В будущем Анна Ларинская мечтает стать профессором.

Премию «Во имя врачебного долга», предложенную по инициативе Ассоциации врачей Республики Алтай, вручили главному хирургу Минздрава РА, заведующему хирургическим отделением республиканской больницы Игорю Вострокнутову. В 2013 году Игорь Владимирович отказался от мандата депутата Госдумы РФ, оставшись верным своему профессиональному долгу, он спас жизни ещё 2 тыс. людей. 

Награды общественным организациям вручала вице-президент НП «НМП», председатель Врачебной палаты Смоленской области Наталья Аксёнова. Номинации «Территория взаимодействия» удостоена общественная организация «Новосибирская областная ассоциация врачей», которая представила на конкурс решение актуальных проблем регионального уровня в сфере государственных закупок. Симпатии жюри также привлекла самая молодая организация – Рязанский областной совет молодых врачей. Проводимые ею мероприятия направлены на сближение врачей друг с другом, на обмен опытом и на создание условий для совместного решения проблем. Сейчас Рязанский областной совет молодых врачей реализует несколько проектов: организует образовательный лагерь-семинар для молодых медицинских работников «Будущее здравоохранения» и конкурс на звание «Молодой врач года», проводит образовательные семинары по проблемам организации здравоохранения и общественного здоровья, курсы психологических тренингов по медицинской конфликтологии.

Премия «Наш маяк» для профессиональных некоммерческих медицинских организаций, достигших лучших показателей развития, присуждена руководителю региональной общественной организации «Национальное общество детских гематологов и онкологов», академику РАН Александру Румянцеву. Прирост членов этого сообщества за последний год составил 20%. Жюри высоко оценило проекты организации: научно-образовательные семинары «Дальние регионы» для повышения квалификации медиков и программу благотворительных стажировок «Лечим вместе», на которые может попасть любой врач РФ, лечащий детей с гематологическими и онкологическими заболеваниями. Кроме того, с 2014 года общество издаёт журнал детской гематологии и онкологии. Александр Георгиевич отметил высокие показатели улучшения в лечении онкобольных по всей России. 

По мнению экспертов, наибольших успехов в сфере защиты медиков достигла общественная организация «Ассоциация работников здравоохранения Воронежской области», получившая премию «Право на защиту». И это неудивительно, ведь благодаря организации в 2012–2014 годах в части восстановления пенсионных прав медицинских работников засчитано по суду в общей сложности: врачам – более 60 лет, медицинским сёстрам – более 250 лет; возвращены недополученные пенсии в размере 40 млн рублей. При обжаловании решений трудовых инспекций были отменены административные взыскания в части нарушения трудового законодательства, в частности, в отношении главных врачей на сумму в 210 тыс. рублей.

Лауреатами Премии стали также представители СМИ. Награды им вручил заместитель председателя Комитета Государственной думы по охране здоровья, вице-президент НП «НМП» Сергей Дорофеев. Победителем в номинации «Врач под защитой» стала корреспондент еженедельника «Окно» (г. Снежинск, Челябинская область) Марина Емелина. Рассказывая о работе медиков, автор поднимает вопросы, связанные с реформой российского здравоохранения, разъясняет сложные моменты в организации медицинской помощи. 

Премию «Профессия – врач» получила редактор журнала «Пилюля» (Республика Бурятия) Людмила Шишмарева. Восемь лет назад на страницах издания появилась рубрика «Золотое сердце», в которой публикуются очерки и зарисовки о лучших врачах Бурятии, а в День медицинского работника выбираются номинанты одноимённой награды издания – «Золотое сердце». Последние два года журнал вместе с Медицинской палатой Республики Бурятия реализует проект «Профессия – врач».

Премию «Диагноз» вручили редактору газеты «Зори плюс» (г. Добрянка, Пермский край) Ольге Меланиной. Члены жюри признали неординарный подход к освещению темы здравоохранения. Газета объясняет суть изменений, произошедших в ходе реформы здравоохранения в Добрянской больнице, выявляет проблемы для их оперативного решения. 

Эксперты также отметили работы медицинского журналиста Ады Горбачёвой, которая является автором рубрики «Здоровье» в «Независимой газете». 

НМП: весомый вклад в реформирование отрасли 

В адрес Съезда поступили приветствия от президента РФ Владимира Путина, председателя Правительства РФ Дмитрия Медведева, председателя Государственной думы Федерального Собрания РФ Сергея Нарышкина, председателя Совета Федерации Федерального Собрания РФ Валентины Матвиенко. 

«За прошедшие годы НМП много сделала для консолидации профессионального сообщества вокруг единых задач и целей, внесла весомый вклад в реформирование отрасли. Ваши инициативы неизменно востребованы и актуальны, они направлены на совершенствование законодательной базы, укрепление правовых и социальных гарантий медицинских работников, оптимизацию и систему подготовки квалифицированных кадров, повышение качества и доступности медицинских услуг. Позиция медицинской общественности и впредь будет учитываться при выработке и реализации государственной политики в сфере здравоохранения. Желаю участникам форума полезного и конструктивного общения, плодотворных дискуссий и всего самого доброго», – говорилось в приветственной телеграмме Владимира Путина, озвучила которую вице-президент НП «НМП», председатель Врачебной палаты Смоленской области Наталья Аксёнова. 

О проделанной работе НМП рассказал её президент Леонид Рошаль. «Цели создания Национальной медицинской палаты – необходимость улучшения качества медицинского обслуживания в стране за счёт введения принципов саморегулирования профессиональной деятельности, защита пациентов от некачественного лечения и врачебных ошибок, защита медиков от несправедливых упрёков. Необходимо, чтобы Палата взяла на себя ответственность за вопросы, касающиеся профессиональной деятельности медицинских работников, – сказал Леонид Михайлович. – В НМП вступило 76 субъектов РФ и 76 общероссийских врачебных объединений, создано четыре окружных координационных совета: в Сибирском, Центральном, Приволжском, Уральском округах. В этом году планируется их создание в Дальневосточном, Северо-Западном, Южном округах. Палатой совместно с Минздравом заложены основы общественно-государственного управления профессиональной деятельностью как первый этап перехода к саморегулированию отрасли. Документы, касающиеся профессиональной деятельности медицинских работников, проходят обсуждение в НМП перед тем, как их подписывает министр здравоохранения». 

Ведётся активная работа над оценкой качества и подготовкой специалистов. Эксперты признают систему последипломной подготовки в России неудовлетворительной, поэтому Палата предложила и совместно с Минздравом провела пилотный проект по непрерывному последипломному образованию педиатров, врачей общей практики и терапевтов поликлиник на основе дистанционного обучения. «Проект доказал свою эффективность и положен в основу кардинального пересмотра всей системы последипломного образования. Сейчас готовится приказ, определяющий новую систему последипломной подготовки, которая включает различные формы с использованием балльной системы. Обучение должно быть эффективным, доступным и бесплатным для врача», – отметил Леонид Рошаль. 

В свою очередь министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова, выступившая на Съезде, подчеркнула важность Палаты в принятии решений. «Идея о том, чтобы в нашей стране была создана единая профессиональная врачебная организация, которая наряду с государственной властью будет решать важнейшие вопросы смыслового наполнения медицины, сегодня воплощается в работе НМП. Такая организация должна быть в нашей стране, где почти 800 тыс. врачей и из них 600 тысяч трудятся в государственной системе». 

Выслушав доклад Леонида Рошаля, министр сделала заявление о том, что с 2016 года будет осуществляться переход на новую систему допуска к профессии – аккредитацию медицинских работников. Поэтапно система распространится на выпускников медицинских вузов, которые закончили обучение в 2015 году по двум специальностям: фармакология и стоматология, а к 2020 году – на всё медицинское сообщество. Другая задача деятельности Палаты – разработка стандартов профессиональной деятельности, основой для которых являются квалификационные категории. «Минздрав не просто активно поддерживает развитие НМП, но мы надеемся, что ваш активный труд поможет решить сложные задачи, которые стоят перед нами», – добавила  министр.

С докладом о работе Фонда обязательного медицинского страхования выступила председатель Федерального фонда ОМС Наталья Стадченко. По её словам, число медицинских организаций, осуществляющих деятельность ОМС, неизменно увеличивается: с 2012 года по настоящий момент их количество выросло с 8059 до 8656. «Сегодня самая злободневная тема – это штрафные санкции, которые являются важным элементом контроля. Каждый субъект РФ сам определяет, какие штрафы применять и за что. Именно Палата была инициатором выработки единого, унифицированного подхода к оценке и результатам контроля деятельности организаций. Сегодня представители Палаты совместно с ФОМС и Минздравом активно участвуют в разработке изменений в Приказ 158-н «Об утверждении Правил ОМС» в части, касающейся разработки единой для всех субъектов РФ системы санкций, применяемых к медицинским организациям. Наша задача – добиться единых, понятных и объективных санкций», – проинформировала Наталья Николаевна. Спикер также подчеркнула важность работы экспертов качества медицинской помощи, отметив, что критериями для их выбора являются высшее профессиональное образование и стаж работы по специальности не менее десяти лет. 

«Фондом ОМС подготовлена и направлена во все территориальные фонды единая образовательная программа подготовки специалистов, осуществляющих контроль объёма и качества медицинской помощи. В среднем по России менее 10% экспертов являются представителями страховых компаний, а более 90% – практикующие врачи. Необходимо серьёзно подходить к реестру врачей-экспертов, созданному в вашем регионе, если специалист не отвечает высокому качеству, его следует исключать», – убеждена спикер. В завершение своего доклада глава Федерального фонда ОМС напомнила, что многие медицинские организации совершенно напрасно не пользуются правом обжалования заключений страховых компаний, поскольку медико-экономические экспертизы и экспертизы качества проводятся повторно. Сегодня разрабатываются поправки в законодательство, предусматривающие перераспределение штрафов, в соответствии с ними 50% средств от санкций, налагаемых на медучреждения, будут направляться на повышение квалификации врачей и приобретение оборудования. После доклада Наталья Николаевна ответила на вопросы, прозвучавшие из зала.

Врио руководителя Росздравнадзора Михаил Мурашко отметил высокий уровень жалоб людей на качество медицинской помощи: «Пациенты хотят видеть качество и безопасность медицинской помощи, однако не все территории готовы работать с этими обращениями, и, бесспорно, не все они являются обоснованными. Однако хотелось бы отметить хорошие результаты по обращениям в Рязанской области». Михаил Альбертович посетовал на работу экспертных комиссий, при этом отметил высокий уровень экспертов НМП, работающих в сотрудничестве с Росздравнадзором.