II Конгресс травматологов и ортопедов «Травматология и ортопедия столицы. Настоящее и будущее» №1(65), 2014 год
Совсем недавно лучшие травматологи-ортопеды России и зарубежья собирались в столичной мэрии, и вот, спустя два года, они встретились вновь для обсуждения насущных проблем отрасли на состоявшемся в Москве II Конгрессе травматологов и ортопедов «Травматология и ортопедия столицы. Настоящее и будущее». Цели Конгресса – информирование о новых актуальных вопросах, касающихся травматологических заболеваний в мегаполисе, о современных методах профилактики и их лечения, о внедрении новых медицинских технологий в клиническую практику. Мероприятие состоялось 13–14 февраля в здании Президиума РАН, там присутствовало около 700 участников из России, Армении, Казахстана, Украины, Беларуси, Франции, Германии, Великобритании и других стран. Организаторы – Департамент здравоохранения города Москвы, Ассоциация травматологов-ортопедов Москвы, Медицинский центр Управления делами РАН, отдельные кафедры РУДН и РНИМУ им. Н.И. Пирогова.
Начал мероприятие Николай Загородний, руководитель клиники эндопротезирования ФГУ ЦИТО им. Н.Н. Приорова, главный травматолог-ортопед столицы. Он поприветствовал всех собравшихся и обозначил программу Форума. Помимо деловой части конгресса, работала выставка специализированных товаров и услуг в области травматологии, ортопедии и протезирования. Её представили ведущие международные и российские компании. Кроме того, в рамках мероприятия прошли пленарные заседания, мастер-классы и научно-практические секции по направлениям.
Затем слово взял Сергей Миронов, директор ФГУ ЦИТО им. Н.Н. Приорова. Академик РАН и РАМН обозначил основные проблемы в этой области: «За последние четыре года травматизм в стране не снизился. Печально, но эта тенденция прослеживается практически во всех регионах. Каждый год за медицинской помощью по причине травм опорно-двигательного аппарата обращается до 13 млн человек, из них 10 млн взрослых. Мы должны решить не только медицинские, но порой и социальные проблемы, в особенности когда дело идёт о детях и подростках. К сожалению, ортопедическая заболеваемость не снижается. Обращаемость по этому поводу к врачам достигает 18,5 млн в год. Это 16 млн человек взрослого населения и 2,5 млн детей до семнадцати лет».
Докладчик отметил, что преобладающей патологией среди ортопедических заболеваемостей является артроз крупных суставов. Он составляет 25% от числа всех недугов в этом звене. Поэтому научные усилия учёных и технологические разработки очень востребованы. Теперь о достижениях. За пять лет резко увеличилось количество операций ортопедического профиля, в частности эндопротезирование крупных суставов, в основном тазобедренного. Если в 2008 году в стране выполнялось 8–10 тыс. таких вмешательств, то за 2013 год их выполнено больше 85 тысяч. Прирост колоссальный, но количество переходит в качество не всегда. Этим должны заниматься столичные травматологи-ортопеды: необходимо ужесточать подходы к сертификации лицензирования учреждений и отдельных специалистов области.
Что касается работы ЦИТО, наступивший год для команды врачей сложен, потому что возникла диспропорция между теми задачами, которые ставит здравоохранение, и бюджетными финансированием. Сергей Миронов также поднял вопрос кадровой политики: «Ортопедическое сообщество России – это достаточно сложно выстроенный конгломерат специалистов. К сожалению, у нас в профессии есть большой кадровый дефицит. По плановым показателям, в 2013 году должно было работать 18 044 травматолога-ортопеда, а по факту только 10 990. Получается, что кадровый дефицит в этом направлении составляет 39,1%. Это не ведёт к улучшению и увеличению качества выполняемой работы. В этой связи встаёт вопрос об усилении амбулаторно-поликлинической составляющей амбулаторного звена стационара одного дня. Если брать опыт ЦИТО, по итогам прошлого года в таком стационаре выполнено более тысячи операций, а многие и в амбулаторных условиях, причём это серьёзные вмешательства, например, на кисти, стопе, всевозможные переломы мелких костей». Кроме того, по словам выступающего, в России остро стоит вопрос ортопедической трансплантации. По статистике, в стране 15 тыс. людей без рук. Им необходима пересадка конечности. Однако в нашей стране нет разрешительной базы для таких операций.
Николай Гончаров, начальник Управления координации и обеспечения деятельности учреждений в сфере медицинских наук и социальной сфере ФАНО, охраны здоровья, образования и культуры, напомнил, что именно в РАН в течение двадцати лет открывали двери для ортопедотравматологического сообщества и что именно эти специалисты первыми пользуются достижениями научно-технического процесса.
К его словам присоединился Александр Лоскутов, вице-президент Ассоциации ортопедов-травматологов Украины, заведующий кафедрой травматологии и ортопедии Днепропетровской государственной медицинской академии. От себя лично он отметил, что конгресс соответствует высоким мировым стандартам.
Гость из Кыргызстана, академик Сабырбек Джумабеков, директор Бишкекского научного центра травматологии и ортопедии, рассказал, что киргизские ортопедия и травматология развивались под эгидой врачей из СССР. Все учёные, в том числе и он сам, обучались в России или в Украине. Поблагодарив за приглашение, он сам пригласил москвичей на IV Евразийский Конгресс травматологов-ортопедов, который пройдёт в августе в Бишкеке. Кроме того, иностранный коллега вручил московским врачам символичный подарок – картину с изображением национального эпического героя Манаса.
По уже сложившейся традиции, в первый день конференции приглашались лекторы ведущих вузов. Так, доктор медицинских наук, профессор Людмила Рожинская, руководитель отделения нейроэндокринологии и остеопатий ФГБУ «Эндокринологический научный центр» МЗ РФ, выступила с докладом «Современные представления об остеопорозе». Этой проблеме в ходе конгресса было уделено большое внимание, ведь во многих странах Европы треть травматологических коек занята больными с переломами на фоне остеопороза.
Кроме того, в рамках пленарного заседания Николай Загородний рассказал о проделанной работе Ассоциации травматологов-ортопедов столицы. Прошедшие два года были насыщены научно-практическими конференциями, отметил Николай Васильевич, поэтому дополнительных заседаний проводить не нужно. По единогласному мнению всех присутствующих было решено организовывать конгресс один раз в три года. Состав правления остался прежним. Что же касается Ассоциации травматологов-ортопедов России, то её восстановят.
После официального открытия начали работать отдельные симпозиумы. Проблеме детской травматологии и ортопедии посвятили два заседания. Детские педиатры и травматологи-ортопеды досконально обсудили вопросы диагностики и возможности хирургического лечения данной патологии. Часть докладов отвели диагностике и лечению деформаций и дегенеративно-дистрофическим заболеваниям позвоночника. Осветили направления патологий стопы и кисти, в рамках Конгресса прошли воркшопы по методикам оперативного лечения на стопах и кисти.
Большое внимание уделили лечению спортивной травмы и реабилитации пациентов, а также обсуждались вопросы, связанные с осложнениями в травматологии и ортопедии.
Участвовавшие в мероприятии фармацевтические компании представили интересные разработки в области консервативного лечения и профилактики заболеваний и повреждений опорно-двигательного аппарата, а книжные магазины познакомили гостей с новыми изданиями, авторами которых стали российские и зарубежные учёные.