Вейновские чтения №1(58), 2013 год

– В этом году Александру Моисеевичу исполнилось бы 85 лет. «Вейновские чтения» – это ежегодное мероприятие. Особенностью девятой конференции является то, что она носит ярко выраженный междисциплинарный характер. В последние годы конференция вызывает всё больший общественный резонанс. Нарастающий интерес к ней со стороны практических врачей понятен, так как она приобретает черты крупного неврологического форума, регулярно знакомящего медицинских работников с последними достижениями неврологии и смежных дисциплин, – подчеркнул президент Ассоциации междисциплинарной медицины, завкафедрой нервных болезней ФППОВ Первого московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова, профессор В.Л. Голубев.

Большинство актуальных на сегодняшний день болезней связаны с центральной нервной системой, а именно со структурными, биохимическими или электрическими нарушениями в головном и спинном мозге. Рассматривать эти нарушения следует с разных сторон и подходов: неврологии, нейрохирургии, психиатрии. Для борьбы с этими болезнями могут применяться профилактические меры, изменение образа жизни, физиотерапия, нейрореабилитация, управление болью, лекарственные препараты или операционное вмешательство.

В этом году конференция «Вейновские чтения» прошла под эгидой Ассоциации междисциплинарной медицины. В течение двух дней проводились симпозиумы, мастер-классы, лекции по различным вопросам. Первый день был посвящён теме «Боль – междисциплинарная проблема».

– Девять из десяти взрослых людей хотя бы раз в месяц испытывают какую-либо боль, двое из десяти страдают от хронической боли. Наиболее частая её локация – боль в спине (24–53%) и головная боль (15–48%). Классификация боли довольно проста, но зачастую врач не задумывается над тем, что среди классических и типичных проявлений той или иной болезни встречаются так называемые сопутствующие синдромы, которые могут являться отражением тех изменений в системе, которые приводят к возникновению боли. Например, при болезни Паркинсона пациенты в 40–60% случаев страдают от тех или иных видов боли. Среди них могут быть и мышечно-скелетная боль, боль в следствие дистонии, радикулярная боль, центральная нейропатическая боль. Мы редко вспоминаем о том, что у боли бывают различные патофизиологические развития, и это имеет большое значение, потому что лечение этих болевых синдромов существенно отличается друг от друга, – отметил профессор А.В. Амелин.

Несмотря на прогресс в знании физических механизмов боли, разработке инновационных видов лечения и диагностических методик, в настоящее время не существует однозначного метода лечения, которое бы надёжно облегчило боль всем, кто в этом нуждается. В связи с этим на симпозиумах боль рассматривалась с различных точек зрения, в частности с биопсихосоциокультурной концепцией, чтобы лучше понять проблемы пациента и предложить более эффективные подходы к терапии.

Профессор А.Б. Данилов взглянул на проблему биоритмов с точки зрения невролога. Вначале он процитировал определение А.М. Вейна о биоритмах: «Всё в природе совершается циклично. Ритмы солнечной активности и затмений, землетрясений и наводнений, смена времён года, лунных фаз, приливов и отливов, дня и ночи, смена сна и бодрствования, ритмы походки, дыхания, сердечных сокращений – всюду, куда ни глянь: в космосе и на Земле, в живой природе и в неживой – всюду ритмы и пульсации, ритмы одиннадцатилетние, годичные, месячные, суточные, часовые, минутные». В своём докладе А. Данилов рассказал о нарушениях биоритмов, последствиях и способах лечения возникающих болезней.

Особое внимание на конференции было уделено проблеме пароксизмальных расстройств в неврологической практике. Симпозиумы были посвящены разбору нерешённых вопросов пароксизмальных психических расстройств с целью достижения взаимопонимания между неврологами и психиатрами. Профессора Е.Г. Филатова и А.Б. Данилов и кандидат медицинских наук Е.В. Екушева провели мастер-класс по возможностям повышения эффективности лечения пациентов с различными видами головной боли с учётом особенностей анамнеза, клинических проявлений, реакции на предшествующее лечение и других факторов. Все участники получили соответствующие материалы по теме мастер-класса.

В этот же день был проведён мастер-класс по постинсультной реабилитации с использованием биоуправления по опорной реакции, который курировали профессор кафедры неврологии ФУВ ГБУЗ МO МОНИКИ им. Владимирского, доктор медицинских наук Е.В. Исакова и руководитель проекта Исследовательского центра «МЕРА», кандидат биологических наук О.В. Кубряк. Зал был оснащён реальной стабилометрической системой для создания БОС по опорной реакции и костюмом аксиального нагружения, а по окончании мероприятия всем участникам был выдан сертификат о прохождении обучения.

В оригинальном формате проводился симпозиум «К вам пришёл пациент с болью…“ – интерактивный разбор случаев». Он включал в себя теоретический материал по проблеме формирования и развития болевых синдромов, современной диагностике и лечению, результаты практического опыта ведения сложных пациентов с различными болевыми синдромами, представленные в виде интерактивного разбора клинических случаев и открытой дискуссии экспертов, врачей и пациентов.

16 февраля проходили симпозиумы и мастер-классы по темам «Человек и диабет», «Стресс-менеджмент в лечении неврологических заболеваний». По направлению «Квартет здоровья» прошёл симпозиум, на котором профессора и доценты обсуждали взаимосвязи патологий возрастассоциированных заболеваний и их профилактику. Была организована специальная лекция «Хроническая мигрень. Современные аспекты терапии», которую провёл профессор-невролог и директор Центра изучения головных болей при Университете Томаса Джефферсона в США Стивен Зильберштейн – представитель Американской коллегии врачей общей практики, Американского общества головной боли и академии неврологии.

В конференции ежегодно принимают участие учёные из дальнего и ближнего зарубежья. На девятой междисциплинарной конференции «Вейновские чтения» неврологи, эндокринологи, психиатры, кардиологи, дерматологи, офтальмологи, андрологии, гинекологи обсудили взаимосвязь различных клинических проявлений диабета, возрастассоциированных заболеваний, тревожно-депрессивных нарушений и различных болевых синдромов.