Вейновские чтения №1(58), 2013 год

Наталья Лучкина

15–16 февраля в гостинице «Холидей Инн Сокольники» прошла IX ежегодная конференция «Вейновские чтения». Мероприятие посвящено памяти выдающегося российского невролога, академика РАМН, заслуженного деятеля науки, лауреата Государственной премии СССР, профессора Александра Моисеевича Вейна. Учёный удачно сочетал в себе талант невролога-клинициста и педагога, воспитал не одно поколение неврологов, и его по праву можно назвать примером высочайшего профессионализма и преданности делу, которому он посвятил всю жизнь. Вейновские чтения проводятся уже несколько лет. Интерес к этой конференции растёт из года в год, ведь на ней поднимаются злободневные проблемы, изученные профессором, они до сих пор актуальны и вызывают огромный интерес со стороны врачей, медицинских работников, учеников и последователей А.М. Вейна.

– В этом году Александру Моисеевичу исполнилось бы 85 лет. «Вейновские чтения» – это ежегодное мероприятие. Особенностью девятой конференции является то, что она носит ярко выраженный междисциплинарный характер. В последние годы конференция вызывает всё больший общественный резонанс. Нарастающий интерес к ней со стороны практических врачей понятен, так как она приобретает черты крупного неврологического форума, регулярно знакомящего медицинских работников с последними достижениями неврологии и смежных дисциплин, – подчеркнул президент Ассоциации междисциплинарной медицины, завкафедрой нервных болезней ФППОВ Первого московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова, профессор В.Л. Голубев.

Большинство актуальных на сегодняшний день болезней связаны с центральной нервной системой, а именно со структурными, биохимическими или электрическими нарушениями в головном и спинном мозге. Рассматривать эти нарушения следует с разных сторон и подходов: неврологии, нейрохирургии, психиатрии. Для борьбы с этими болезнями могут применяться профилактические меры, изменение образа жизни, физиотерапия, нейрореабилитация, управление болью, лекарственные препараты или операционное вмешательство.

В этом году конференция «Вейновские чтения» прошла под эгидой Ассоциации междисциплинарной медицины. В течение двух дней проводились симпозиумы, мастер-классы, лекции по различным вопросам. Первый день был посвящён теме «Боль – междисциплинарная проблема».

– Девять из десяти взрослых людей хотя бы раз в месяц испытывают какую-либо боль, двое из десяти страдают от хронической боли. Наиболее частая её локация – боль в спине (24–53%) и головная боль (15–48%). Классификация боли довольно проста, но зачастую врач не задумывается над тем, что среди классических и типичных проявлений той или иной болезни встречаются так называемые сопутствующие синдромы, которые могут являться отражением тех изменений в системе, которые приводят к возникновению боли. Например, при болезни Паркинсона пациенты в 40–60% случаев страдают от тех или иных видов боли. Среди них могут быть и мышечно-скелетная боль, боль в следствие дистонии, радикулярная боль, центральная нейропатическая боль. Мы редко вспоминаем о том, что у боли бывают различные патофизиологические развития, и это имеет большое значение, потому что лечение этих болевых синдромов существенно отличается друг от друга, – отметил профессор А.В. Амелин.

Несмотря на прогресс в знании физических механизмов боли, разработке инновационных видов лечения и диагностических методик, в настоящее время не существует однозначного метода лечения, которое бы надёжно облегчило боль всем, кто в этом нуждается. В связи с этим на симпозиумах боль рассматривалась с различных точек зрения, в частности с биопсихосоциокультурной концепцией, чтобы лучше понять проблемы пациента и предложить более эффективные подходы к терапии.

Профессор А.Б. Данилов взглянул на проблему биоритмов с точки зрения невролога. Вначале он процитировал определение А.М. Вейна о биоритмах: «Всё в природе совершается циклично. Ритмы солнечной активности и затмений, землетрясений и наводнений, смена времён года, лунных фаз, приливов и отливов, дня и ночи, смена сна и бодрствования, ритмы походки, дыхания, сердечных сокращений – всюду, куда ни глянь: в космосе и на Земле, в живой природе и в неживой – всюду ритмы и пульсации, ритмы одиннадцатилетние, годичные, месячные, суточные, часовые, минутные». В своём докладе А. Данилов рассказал о нарушениях биоритмов, последствиях и способах лечения возникающих болезней.

Особое внимание на конференции было уделено проблеме пароксизмальных расстройств в неврологической практике. Симпозиумы были посвящены разбору нерешённых вопросов пароксизмальных психических расстройств с целью достижения взаимопонимания между неврологами и психиатрами. Профессора Е.Г. Филатова и А.Б. Данилов и кандидат медицинских наук Е.В. Екушева провели мастер-класс по возможностям повышения эффективности лечения пациентов с различными видами головной боли с учётом особенностей анамнеза, клинических проявлений, реакции на предшествующее лечение и других факторов. Все участники получили соответствующие материалы по теме мастер-класса.

В этот же день был проведён мастер-класс по постинсультной реабилитации с использованием биоуправления по опорной реакции, который курировали профессор кафедры неврологии ФУВ ГБУЗ МO МОНИКИ им. Владимирского, доктор медицинских наук Е.В. Исакова и руководитель проекта Исследовательского центра «МЕРА», кандидат биологических наук О.В. Кубряк. Зал был оснащён реальной стабилометрической системой для создания БОС по опорной реакции и костюмом аксиального нагружения, а по окончании мероприятия всем участникам был выдан сертификат о прохождении обучения.

В оригинальном формате проводился симпозиум «К вам пришёл пациент с болью…“ – интерактивный разбор случаев». Он включал в себя теоретический материал по проблеме формирования и развития болевых синдромов, современной диагностике и лечению, результаты практического опыта ведения сложных пациентов с различными болевыми синдромами, представленные в виде интерактивного разбора клинических случаев и открытой дискуссии экспертов, врачей и пациентов.

16 февраля проходили симпозиумы и мастер-классы по темам «Человек и диабет», «Стресс-менеджмент в лечении неврологических заболеваний». По направлению «Квартет здоровья» прошёл симпозиум, на котором профессора и доценты обсуждали взаимосвязи патологий возрастассоциированных заболеваний и их профилактику. Была организована специальная лекция «Хроническая мигрень. Современные аспекты терапии», которую провёл профессор-невролог и директор Центра изучения головных болей при Университете Томаса Джефферсона в США Стивен Зильберштейн – представитель Американской коллегии врачей общей практики, Американского общества головной боли и академии неврологии.

В конференции ежегодно принимают участие учёные из дальнего и ближнего зарубежья. На девятой междисциплинарной конференции «Вейновские чтения» неврологи, эндокринологи, психиатры, кардиологи, дерматологи, офтальмологи, андрологии, гинекологи обсудили взаимосвязь различных клинических проявлений диабета, возрастассоциированных заболеваний, тревожно-депрессивных нарушений и различных болевых синдромов.