Всероссийский форум медицинских сестер «Будущее профессии создадим вместе: открытость, доступность, информированность» №4(57), 2012 год

Энергия созидания

В этом поистине грандиозном мероприятии участие приняли более 800 медицинских сестер, фельд­шеров, акушерок, среди которых — представители сестринских ассоциаций из 52 регионов России, — и каждый из них в эти дни внес свою лепту в достижение общей задачи по развитию сестринского дела. Участниками Форума, кроме того, стали гости из одиннадцати стран СНГ, зарубежные эксперты из Великобритании, США, Дании, Швеции, Ирландии, Исландии, Финляндии, Бельгии, Швейцарии, Израиля, а также руководители международных организаций, включая ВОЗ, Международный совет медицинских сестер, Международную федерацию операционных медицинских сестер, Всемирный форум по стерилизации предметов медицинского назначения, Шведскую ассоциацию работников здравоохранения.

11 октября стало самым насыщенным днем программы: работала выставка медицинских компаний, презентовались мастер-классы и семинары, посвященные безопасной больничной среде, безопасности пациента и персонала. Нельзя не отметить, что сегодня медицинские компании с готовностью идут на тесное партнерство с профессионалами практического здравоохранения —, но уже не с целью продвинуть свой продукт, а максимально его усовершенствовать, с тем чтобы повысить отдачу от усилий персонала, создать максимальный комфорт для всех участников сложного процесса лечения.

Колоритным и зрелищным стартом деловой программе Форума стал парад региональных ассоциаций в составе РАМС. Благодаря национальным костюмам, в которые были одеты медицинские сестры, можно было сориентироваться, насколько широка география Ассоциации медицинских сестер России.

После этого черед пришел официальному этапу — состоялась торжественная церемония награждения почетными грамотами Минздрава РФ, знаком «Отличник здравоохранения». А далее внимание всего Форума было приковано к уникальному, первому в истории сестринского дела России событию — награждению победителей Всероссийского конкурса «Медицинская сестра года».

Конкурс на звание лучшей медицинской сестры года годом ранее инициировала и провела Ассоциация, чтобы выявить не просто лучших мастеров дела, а настоящих героев своего времени. Решением жюри определены победители в семи номинациях. Ими признаны следующие специалисты:

Мышкина Людмила Витальевна (г. Киров) — номинация «Лучшая медицинская сестра»;

Дружинина Елена Викторовна (г. Омск) — «Лучшая акушерка»;

Калита Ольга Александровна (г. Краснодар) — «Лучшая операционная сестра»;

Кравченко Лариса Владимировна (г. Кемерово) — «Лучший руководитель сестринской службы»;

Протасова Наталья Николаевна (Ленинградская область) — «Лучшая анестезистка (медицинская сестра отделения реанимации)»;

Мацеха Елена Евгеньевна (г. Чита) — «Лучший фельдшер»;

Говорова Елена Николаевна (г. Воронеж) — «Лучший специалист первичного здравоохранения».

Высочайших результатов, достойных награждения на таком уровне, добились и призеры, занявшие во всех номинациях конкурса вторые и третьи места.

То, что этот конкурс состоялся, что медицинские сестры, фельдшера и акушерки убедительно продемонстрировали свои профессиональные достижения и передовой опыт, стало не только личной победой самих призеров, но и победой всего профессионального сообщества. Ценные практические достижения специалистов — это индикатор качества общественной работы, которую сегодня Ассоциация медицинских сестер России ведет в 55 регионах России и которая направлена на профессиональное развитие и поддержку индивидуальной творческой инициативы сестер.

Теперь, стоит надеяться, профессиональный конкурс «Медицинская сестра года» сменит свой статус и из общественного проекта превратится в государственный — ежегодный конкурс аналогичный тому, где выбирают лучших врачей России. По крайней мере, именно такую дорогу ему всеми силами прокладывает Ассоциация.

О самом насущном

Хочется отметить, что программа-максимум Форума была очень насыщенной. В трехдневный срок делегатам необходимо было обсудить и вынести решения по многим волнующим темам сестринского дела, здесь же кипело общение, дающее возможность обменяться опытом. Плюс ко всему такие масштабные встречи профессионального сообщества — это всегда очередной шаг, направленный на дальнейшее развитие профессии в целом. Поэтому второй день, 12 октября, стал ключевым в плане конструктивного разговора о Профессии медицинской сестры.

Тон состоявшейся дискуссии в своем докладе «Миссия Ассоциации в развитии сестринского дела» задала президент РАМС Валентина Антоновна Саркисова. Кратко остановившись на самых ярких страницах истории Ассоциации, которые были написаны профессиональным сообществом в тесном партнерстве с Министерством здравоохранения, она рассказала о тех достижениях, которыми по праву гордятся медицинские сестры России. Среди них и Этический кодекс медицинской сестры (врачебное сообщество только планирует приступить к разработке такого документа), и проекты Профессиональных стандартов по специальности «сестринское дело», и сохранение высшего сестринского образования, и унификация работы аттестационных комиссий, передача полномочий по аттестации сестринского персонала от врачей к медицинским сестрам, а также многочисленные методические рекомендации для разных категорий специалистов.

В последние годы Ассоциация сделала большой шаг в направлении доказательной медицины. Лидеры организации понимают, что необходимо работать над повышением результативности сестринских вмешательств, что здравоохранение способно сделать для пациента гораздо больше, нежели чем сегодня. Но для этого нужны условия, нужна особая среда поддержки исследовательской работы медицинских сестер, над созданием которой сегодня активно трудится профессиональное сообщество.

Нельзя не упомянуть, что один из основных принципов работы общественной организации заключается в установке плодотворного, равновесного взаимодействия между профессиональным сообществом, государственными институтами и социумом — решению и этой задачи в немалой степени была посвящена работа Форума. «К сожалению, в российском здравоохранении до сих пор сильны консервативные тенденции, — отмечает Валентина Саркисова. — Наиболее значимые решения, затрагивающие интересы всех без исключения работников системы здравоохранения, спускаются сверху вниз, без особого учета интересов, знаний, устремлений и опыта профессионального сообщества. Ассоциация медицинских сестер России на протяжении многих лет прилагает все усилия для того, чтобы преломить эту ситуацию. Но реальность такова, что нам и сегодня гораздо проще найти поддержку на уровне международных организаций, чем даже на уровне региональных и краевых администраций. Впрочем, уже накоплен и позитивный опыт взаимодействия. Так, безусловного внимания заслуживают результаты, достигнутые профессиональными ассоциациями Кемеровской, Омской, Новосибирской, Самарской областей, Забайкальского края, Республики Марий-Эл и ряда других регионов России, где специалистам сестринского дела удается успешно отстаивать свои интересы. Это способствует как сохранению кадрового потенциала отрасли, так и повышению социального и финансового престижа профессии».

Медицинские сестры имеют право знать, в каком направлении будет двигаться в дальнейшем реформа здравоохранения и какая роль будет отведена в этой работе профессиональным ассоциациям, какие задачи будут возложены на специалистов отрасли. Профессиональное сообщество сестер, достигшее новой точки в своем развитии, не единожды выходившее на уровень Минздрава РФ, также имеет право знать, будет ли услышан голос профессионалов при принятии ответственных решений.

Подтверждением тому стали выступления участников Форума у открытого микрофона: были озвучены достоверные данные о кадровой ситуации, уровне подготовки молодых специалистов, о ресурсном обеспечении отрасли. Говорили о самом наболевшем, говорили о том, что эти вопросы давно пора решать в рамках комплексной государственной политики. Безусловно, они должны быть вынесены на обсуждение и услышаны всеми, от кого зависит принятие решений на самом высоком уровне.

Ассоциация медицинских сестер России давно признана на международном уровне, подтверждением чему стало высокое представительство зарубежных участников и руководителей международных организаций, которым могла бы гордиться любая международная конференция.

Так, одним из докладчиков пленарного заседания стал доктор Ганс Клюге, директор Отдела систем здравоохранения и охраны общественного здоровья и специальный представитель регионального директора по вопросам профилактики и борьбы с М/ШЛУ-ТБ в европейском регионе ВОЗ. Выступая впервые перед такой многочисленной сестринской аудиторией, д-р Клюге рассказал, каким призвано стать здравоохранение будущего. «В системе здравоохранения будущего большой акцент будет сделан на развитии партнерских отношений с пациентом, на вовлечении в процесс ухода и восстановления здоровья близких и друзей пациента, на воспитание активного отношения к сохранению своего здоровья». В решении этой задачи большая роль принадлежит именно сестринскому и акушерскому персоналу, продолжил Ганс Клюге. «Еще в 1988 году ВОЗ приняла Венскую декларацию, в тексте которой говорилось о большом вкладе сестер в достижение здоровья для всех. Позже, в 2000 году, министрами здравоохранения европейского региона был подписан новый документ — Мюнхенская декларация, отражающая способы реализации потенциала сестринских и акушерских служб». В Мюнхенской декларации были зафиксированы задачи предоставления сестринскому и акушерскому персоналу полномочий по влиянию на политику здравоохранения, по управлению сестринским и акушерским делом. К сожалению, как констатировал д-р Клюге, даже по прошествии десятилетия, немногие страны достигли значимого прогресса в исполнении этого документа. Между тем эффективность систем здравоохранения будет во многом определяться тем, в какой мере страны Европейского региона смогут поддержать, укрепить и реализовать потенциал сестринских и акушерских кадров.

Признание профессии медицинской сестры, к сожалению, ни в одной стране не дается легко. Везде требуются годы работы, усилий, результатов исследований, примеров передовой практики, в продолжение программы Форума говорил исполнительный директор Международного совета медсестер Дэвид Бентон. Главное, чтобы на этом пути медицинские сестры, четко определив повестку дня, выступали в ее поддержку единым голосом, таким, чтобы он был слышен в коридорах власти.

Именно для выработки единого мнения и был созван такой представительный Форум. «Перед нами стоял целый ряд важных задач, — отмечает Валентина Саркисова. — Предстояло не только обсудить важные вопросы, накопившиеся у профессионалов практического здравоохранения, но и выработать стратегию, предусматривающую конкретные решения и шаги с учетом знаний, устремлений и накопленного профессиональным сообществом опыта».

Организованные в рамках Форума 13 параллельных секций активно способствовали обмену мнениями и опытом, выработке единой стратегии развития сестринского дела.

Огромную работу провели члены региональных отделений Ассоциации медицинских сестер России. Среди выступавших можно особо отметить членов профессиональных сестринских ассоциаций Забайкальского Края, Кузбасса, Республики Марий Эл, Ивановской, Омской, Новосибирской, Самарской, Ленинградской и Астраханской областей, г. Москвы и Санкт-Петербурга. Специалисты серьезно отнеслись к своей работе, тщательно и всесторонне подготовились к выступлениям, поэтому и работа секций получилась очень интересной и плодотворной.

На Форуме прозвучали не только доклады, подготовленные его делегатами, но и выступления врачей, профессоров, преподавателей высших и среднеспециальных учебных заведений, членов международных общественных организаций, руководителей различных компаний. В адрес спикеров, в адрес медицинских компаний прозвучало немало слов благодарности. Многие из них стали не только участниками научно-практического раздела форума, его выставочных мероприятий, но и оказали весомую спонсорскую поддержку, столь необходимую для вручения достойных наград победителям Всероссийского конкурса.

Итоги

13 октября стало заключительным днем Форума. Руководители секционных заседаний подвели итоги своей работы, внесли ценные предложения в итоговую резолюцию форума. В этот день прозвучали и ценные выступления как российских, так и зарубежных экспертов. Так, доктор Розмари Гудиер поделилась успехами внедрения в США и ряде других стран роли медицинской сестры расширенной практики. Благодаря многочисленным научным исследованиям было доказано, что такой специалист оказывает помощь не менее эффективно, чем врач, при этом обладая большим преимуществом: «медицинская сестра расширенной практики не только ставит диагноз и лечит заболевание, но и обучает пациента здоровью, принципам ухода и профилактики».

В этом движении сестринской профессии, безусловно, просматривается лидерство медицинских сестер в решении проблем пациентов. О таком лидерстве и независимой позиции сестринского персонала говорила и Сигрун Гуннарсдоттир, эксперт Всемирной организации здравоохранения. Не случайно, что медицинские сестры занимают все более активную позицию — проводят исследования, по-новому организуют процесс работы с пациентом, предлагают более эффективные управленческие решения. Именно сестры должны решать такие вопросы, ведь их взгляд на проблемы пациента уникален.

В ходе заключительного пленарного заседания затронута была и проблема кадров. Выступая перед многочисленной аудиторией, доктор Галина Перфильева, руководитель программы кадровые ресурсы Европейского офиса ВОЗ, остановилась на вопросе кадрового обеспечения отрасли. «Композиция кадров здравоохранения в каждой стране уникальна — так можно охарактеризовать текущее соотношение врач: сестра, варьирующее в странах региона весьма существенно. Но что действительно важно, так это качественные показатели работы сестринского потенциала. И здесь, а это наглядно продемонстрировало исследование, проведенное силами ВОЗ, наблюдается значительный перекос в выполнении медицинскими сестрами неквалифицированной работы в ущерб сестринской, профессиональной». Бороться с такими перекосами предстоит всем вместе, и органам государственной власти, и общественным объединениям, разрабатывающим и вносящим свои предложения по оптимизации работы сестринских служб.

Таких предложений у профессионального сообщества оказалось немало, о чем свидетельствует текст принятой участниками Форума резолюции. В этом документе объединены идеи лидеров профессии, руководителей специализированных секций в составе РАМС. В ближайшее время Ассоциация надеется на признание этих предложений на уровне Министерства здравоохранения. Очень важно урегулировать систему управления в отрасли, передать полномочия настоящим специалистам — практикующим сестрам с высшим образованием, не менее важно сформулировать и добиться финансирования программ социальной поддержки сестринских кадров, поддержки научных исследований. Главная задача сестринского сообщества — преодолеть стереотип отечественного здравоохранения, согласно которому быть медицинской сестрой — значит уметь выполнять определенные манипуляции, ставить капельницы. С таким подходом Россия и в отдаленном будущем не выйдет на передовые позиции в европейском регионе — не сможет реализовать те принципы, что заложены в Мюнхенской декларации и других глобальных политических документах ВОЗ. Поэтому уже сегодня в рамках Ассоциации формируется рабочая группа по созданию Концептуальной модели сестринского дела, документа, который утвердит всестороннюю роль сестринского персонала в оказании медицинской помощи, даст однозначное определение высокого профессионального статуса и миссии медицинской сестры.

Впрочем, создать качественный документ — это одно, а добиться его утверждения — совсем другое дело. «Для того, чтобы эффективно и последовательно отстаивать свои права, добиваться учета интересов сестринского персонала при принятии решений, признания важной роли медицинских сестер в модернизации системы здравоохранения, нам необходимо объединить в своих рядах 70–80% сестринского персонала в каждом регионе, — отметила в заключение Форума Валентина Антоновна. — Там, где это сделать удается, региональные ассоциации добиваются именно тех целей, которые они перед собой ставят». Но для решений на федеральном уровне нам нужна мощная поддержка всех и каждого.

Одним из важнейших итогов Форума участники назвали то, что в эти дни были открыто озвучены проблемы отрасли и состоялось их активное обсуждение. Было поднято много вопросов, касающихся аттестации и сертификации сестринского персонала, доступности образования, обеспечения достойного уровня зарплаты, доступного жилья, организации безопасных рабочих мест. Было вскрыто много проблем и больных точек отрасли, а ряд конкретных предложений направлен в Министерство здравоохранения РФ, а также главным внештатным специалистам при Минздраве.

«Мы надеемся, что решения и предложения медицинских сестер, прибывших на Форум со всей страны, станут впоследствии основополагающими для разработки программы развития сестринского дела в Российской Федерации», — отметила Татьяна Валентиновна Кудрина, президент Ассоциации медицинских сестер Ивановской области.

К новым идеям

Церемония закрытия Всероссийского форума в торжественной обстановке еще больше вдохновила участников на достижение поставленных целей и профессиональные победы: прошло награждение нагрудным знаком РАМС «За верность профессии», вручены благодарности президентам региональных ассоциаций за вклад в развитие Ассоциации медицинских сестер России.

По мнению делегатов, Форум доказал, что члены Ассоциации медицинских сестер России могут гордиться своей общественной организацией. Создав платформу для активного общения, Ассоциация открыла дверь в будущее сестринской профессии.

Сегодня можно с уверенностью говорить о том, что РАМС, перешагнувшая 20-­летний рубеж, имеет достаточно возможностей, чтобы не только оставаться движущей силой реформирования сестринского дела, но и вносить существенный вклад в модернизацию системы здравоохранения России. Специалисты сестринского дела представляют уникальный кадровый потенциал, они обладают активной позицией, навыками лидерства и готовы щедро делиться своим опытом. Медицинские сестры активно развивают партнерства друг с другом, благотворительными фондами, медицинскими компаниями — все это во имя лучших результатов сестринского ухода, благополучия и здоровья людей.

«Будущее профессии создадим вместе: открытость, доступность, информированность» — эти слова стали девизом прошедшего Форума, ими же руководствуются тысячи медицинских сестер России, действующих во благо самой гуманной и необходимой обществу профессии медицинской сестры.