Искусство продлить жизнь №3(56), 2012 год

Конференцию открыл президент Международного делового клуба «Экономист» Олег Кулиш:

– Благодаря инициаторам программы «Активное долголетие» эта тема зазвучала по-новому, авторитетно. За ней стоит большой экономический смысл. Человеческий капитал живет по своим законам, и он зависит от многих факторов. Очень быстро мы все подходим к 60-летнему рубежу, и очень важно оценить, как государственные учреждения помогают пожилому человеку. Во всем развитом мире люди пожилого возраста – это не нагрузка для государства, а огромный двигатель экономики. Они активные потребители услуг и товаров, а с точки зрения банкира – заемщики и плательщики. Государство совершенно справедливо проявляет к ним большое внимание. Надеюсь, что данный кворум выработает такие решения, которые максимально приблизят уровень жизни и здоровье пожилых россиян к пожилым европейцам и американцам.

Помог старику – получи штраф!

Далее директор ФГБУ «Всероссийский научно-методический геронтологический центр» Игорь Архипов зачитал теплое приветствие министра труда и соцзащиты РФ и предоставил слово заместителю директора по научной работе Научно-клинического центра геронтологии Михаилу Якушину:

– Мы всесторонне исследовали новую тему «Модель „ пожилой пациент“, выделив ее в отдельную форму. Основные отличия пожилого от молодого пациента: не одно, а несколько заболеваний; лекарств в организме циркулирует намного больше, после 70 лет частота осложнений вырастает в 7 раз! Пожилому, конечно же, необходимо принимать гораздо больше лекарств, но непродуманная лекарственная терапия – это практически уничтожение пожилых людей. Надо всесторонне проанализировать все 23 тысячи существующих на российском рынке лекарственных препаратов и выделить особую группу, чтобы на этикетке писать крупными буквами „ Осторожно использовать пожилым!“ Из всех официальных стандартов лечения 176 напрямую касаются людей преклонного возраста, и зачастую бездумное выписывание врачами указанных там лекарств приносит только вред. Вот, к примеру, если бы все знали, что назначаемые ребенку лекарства вредны, а их бы все равно назначали. Это же нонсенс! Мы разработали определение „ возрастная патология“. И это нам дало очень много. Необходимо использовать многоцелевую монотерапию, то есть выбирать такие лекарства, которые действовали бы одновременно на два и более заболевания. Мы составили методики рационального лечения пожилого человека, сопоставив клинические исследования. И наши данные совпали с мировыми наработками в этой области. Хочу особо отметить, что для лечения пожилого человека надо использовать не химические препараты, а изготовленные из натуральных составляющих. Мы готовы продифференцировать любую существующую методику лечения для пожилых граждан. Кстати, при госпитализации надо лечить не от одного заболевания, а от всех существующих. Сейчас же, если бабушка или дедушка попадет в больницу с болью в колене и пожалуется на сердце, то, когда медики проведут соответствующее исследование, их оштрафуют на 200% стоимости оказанной дополнительной помощи! За это же нельзя наказывать докторов, а совсем наоборот.

Участники конференции единодушно поддержали Михаила Якушина, и слово взял Игорь Архипов с темой «Нерешенные вопросы геронтологии»:

– Еще Сенека говорил, что искусство продлить жизнь – это искусство не сокращать ее. Половина населения России – это люди предпенсионного и пенсионного возраста, именно поэтому принято политическое решение увеличить продолжительность жизни россиян до 75 лет к 2018 году. Владимир Владимирович Путин из президентского фонда направил 250 миллионов рублей (половину фонда!) на ремонт и реконструкцию шестисот зданий в аварийном состоянии, где расположены учреждения для пожилых людей. К сожалению, пока нет единого табеля для геронтологических центров – каждый оснащен так, как оснащен. Необходимо штатное оснащение современным оборудованием. Да и, кстати, у нас в России всего 34 геронтологических центра, то есть в большинстве областей и краев их просто нет. А в существующих центрах не хватает квалифицированных кадров и нет переаттестации специалистов. По нашим исследованиям, у пожилых людей в среднем не 6–8, а 11–17 заболеваний! То есть в центрах нашего профиля нужны не просто врачи, а врачи высшей категории.

Выгодные инвестиции в здоровье

По теме «Инвалидность, как геронтологическая проблема» выступил профессор РАНХиГС Евгений Потапов:

– Темпы старения огромны. В ближайшее время на планете число стариков достигнет 1 миллиарда, то есть их будет больше, чем детей до 15 лет. Что касается нашей страны, то число пенсионеров скоро будет 24,8% от общего количества жителей. Шесть категорий, определяющих инвалидность, практически полностью совпадают с оценкой здоровья пожилых людей. Медицинская реабилитация требуется 99% пациентов. Игорь Витальевич полностью прав: геронтологические центры нужно развивать как в качественном, так и в количественном отношении. Инвалидов пенсионного возраста надо стараться интегрировать в общество. Их надо обучать при необходимости новым профессиям, чтобы они себя психологически чувствовали нужными и приносили пользу обществу. Качество жизни должно быть таким – не могу не процитировать Гёте, – чтобы старость преодолеть!

– Позволю себе реплику, – заметил Владимир Купин, генеральный директор Международного инновационного центра модернизации здравоохранения, координатор инициативной группы программы «Активное долголетие». – Для решения этих насущных задач мы должны объединить наши усилия. Уверен, что это принесет реальные позитивные изменения в государственных структурах и в обществе в целом. С удовольствием предоставляю слово Михаилу Яковлевичу Натензону, председателю совета директоров НПО «Национальное телемедицинское агентство». Он рассмотрит тему «Мобильные телемедицинские лабораторно-диагностические комплексы – высокоэффективный метод массового обследования пожилого и старческого населения в отдаленных районах регионов».

– Надо бы дополнить название нашей конференции: не только «вопросы», но и «ответы», – улыбнулся Михаил Натензон. – Для 50 миллионов россиян, которые живут в отдаленных районах и малых городах, мобильные телемедицинские комплексы являются единственным безальтернативным инструментом диагностики и дальнейшего лечения. Есть блестящие методики лечения, но должно быть средство доставки их к каждому гражданину – массово. Пока нет государственной воли, мало что можно сделать. Но, к счастью, нам удалось кое-что в этом направлении подтолкнуть вперед. Некоторое время назад всеми главами правительств стран СНГ был подписан меморандум о внедрении совместных медицинских телесистем. Ведь главная задача систем здравоохранения любой страны – это научиться ставить правильный диагноз. В США тратят на лечение тех заболеваний, которых нет, сотни миллиардов долларов, в России – сотни миллиардов рублей! Поэтому, когда нам говорят «нет денег», то сначала надо решить проблему, чтобы их не тратили туда, куда не надо! Мобильные телемедицинские комплексы – это оперативные консультации от лучших специалистов. Они могут оперативно выезжать к любому пациенту. А если обнаружить болезнь вовремя, то и лечить ее в 10 раз дешевле! Надо создать сеть мобильных телесистем для диспансеризации и раннего выявления болезней. И это будет реальная оптимизация расходов. Окупаемость составляет всего 3–5 лет, то есть и люди будут здоровы, и экономически это очень интересно для вложения инвестиций. Россия – это цивилизация рек: города, поселки, деревни расположены в основном на водных артериях. Часто в какую-нибудь деревеньку можно добраться только по воде, поэтому мы устанавливаем наши комплексы на суда на воздушной подушке. Летом можем приехать в самое отдаленное поселение по реке, а когда ударят морозы – добираемся по зимнику. Также у нас есть специализированные женские комплексы с маммографом, есть детские. Данные, полученные при исследованиях, поступают в областной центр, где лучшие специалисты ставят диагноз. Это современная организация медицинской помощи. Эти российские системы активно покупают за рубежом. Заметьте, не автоматы Калашникова, не танки, а медицинские комплексы! Почему же африканских дедушек можно лечить современными методами, а наших – нет?!

Главное – это гражданин пациент

– Нужна государственная поддержка, – заметил Владимир Купин. – Наша сегодняшняя стратегическая задача – инициация разработок госпрограммы «Активное долголетие». Ряд регионов, кстати, приняли собственные программы по этой теме. В Нижегородской, Оренбургской и Самарской областях местные программы активно работают.

– Надо предложить заключить соглашение Минздрава с Минтрудсоцразвитием о сотрудничестве, – заявил главный врач ГУЗ «Гериатрический научно-практический центр» Самарской области по поликлинической работе Олег Никитин. – Тема моего выступления «Региональная концепция развития гериатрической службы. Достижения и перспективы». Самарская гериатрическая школа существует уже более 60 лет. Опыт огромный. В поликлиниках 80% пациентов – старые люди, поэтому мы запустили пилотный проект: в поликлиниках и ряде районных больниц открыты гериатрические кабинеты. Результаты нас вдохновили на дальнейшее внедрение таких кабинетов. Мы получили снижение числа случаев необоснованной госпитализации пожилых людей, а также уменьшение очередей в поликлиниках.

Далее вновь слово взял Владимир Купин:

– Пациент и врач являются партнерами. Но все врачи должны помнить: главное – это гражданин пациент! Но существует еще одна сторона. Пришедший на прием человек часто не знает своих прав. Как раз тему «Концепция защиты прав пациентов» осветит президент лиги защиты прав пациентов Валентин Солянников.

– Есть реальные пути по созданию условий, при которых права пациентов не будут нарушаться. Прежде всего, надо повысить информированность граждан. Для этого предлагаю создать национальную сеть врач – пациент, где можно оперативно следить за процессами в здравоохранении.

Наука о продлении молодости

Заведующий лабораторией клинических и социальных проблем гериатрии, доктор социологических наук Александр Щегорцев ярко и вдумчиво осветил тему «Регистр долгожителей как механизм решения медико-социальных проблем»:

– Геронтология должна стать не наукой об угасании жизни, а наукой о продлении молодости! Надо грамотно сочетать социальный и медицинский аспекты, только тогда будет качественный прорыв.

Далее Александр Александрович подробно рассказал о законопроектах, которые должны стать основой новой политики государства в отношении стариков. Они касаются и приоритетного трудоустройства не просто на какие-нибудь должности, а на должности, как минимум, консультантов. Обладая огромным опытом, именно пожилые и активные люди смогут направить молодых и неопытных руководителей на верный путь. Владимир Георгиевич Купин, как и весь кворум, горячо поддержал это предложение. Он предложил направить в Госдуму целый ряд законопроектов. Если человек сохраняет бодрость духа и здоровье до старости, то он должен получать большую пенсию, легкое трудоустройство и был бы действительно реальным золотым фондом нации! В следующем выступлении заведующий лабораторией института системного анализа РАН Вячеслав Крутько осветил актуальные вопросы геронтологии. Основной строкой его доклада стала идея, что увеличение продолжительности жизни дает не просто увеличение числа стариков, а увеличение числа высококвалифицированного трудоспособного населения.

По результатам проведенной конференции была подготовлена резолюция, а далее предложенные законопроекты поступят в соответствующие комитеты Госдумы, Минздрав, Минтрудсоцразвития, а также президенту России.