IASGO в России: медицина без границ, медицина без дискриминации №2(52), 2011 год
Крупный международный форум специалистов-медиков и ученых, посвященный проблемам лечения онкологических заболеваний печени и области поджелудочной железы, состоялся в Москве 7–10 сентября. «Президент-отель» на Большой Якиманке объединил участников Международной конференции и Первой научно-практической школы Международной ассоциации хирургов, гастроэнтерологов и онкологов (IASGO) в России, учрежденной ФГУ «Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И. Бурназяна» ФМБА России.
В общей сложности в международном форуме участвовали доктора и ученые из 33 стран мира — Европы, Азии, Африки, Северной и Южной Америки. Представительность Международной конференции и научно-практической школы IASGO в России подчеркивали все ученые и практики с мировым именем, выступавшие на открытии форума. Сопредседателями оргкомитета конференции являются известные клиницисты России, Японии, Греции и других стран в данной области: президент Международной ассоциации хирургов, гастроэнтерологов и онкологов (IASGO) M. Макуучи, (Япония), генеральный секретарь IASGO Н. Лигидакис (Греция), генеральный директор ФГУ «Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И. Бурназяна» ФМБА России К. Котенко, руководитель центра хирургии и трансплантологии ФГУ «Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И. Бурназяна» ФМБА России С. Восканян.
Главные темы конференции и школы — современные тенденции и перспективы диагностики, хирургического и комбинированного лечения первичных и метастатических опухолей печени, поджелудочной железы и периампулярной области, современные лапароскопические, мини-инвазивные и реконструктивные технологии в хирургии и онкологии, а также гастроинтестинальные стромальные опухоли. В рамках конференции работали четыре масштабные секции, на которых ведущие хирурги и онкологи из России, Японии, Греции, Южной Кореи, Франции, Германии, Румынии, Чехии, Бразилии, Аргентины и многих других стран обсуждали перспективы развития новых технологий в медицине, делились опытом, завязывали необходимые контакты. В целом, как отмечали российские и зарубежные специалисты, продолжается процесс создания основы для дальнейшего взаимодействия между клиниками и научными центрами различных стран мира.
Все наиболее актуальные темы хирургической гепатологии находились в зоне интереса конференции: «Хирургия гепатоцеллюлярной карциномы» (доклад М. Макуучи, Япония), «Трансплантация печени при гепатоцеллюлярной карциноме от живого родственного донора» (Н. Кокудо, Япония), «Опыт операций на печени при гепатоцеллюлярной карциноме одного центра с большим потоком пациентов» (С.Г. Ли, Корея), «Лапароскопическая хирургия печени — 10-летний опыт» (Д. Белли, Италия), «Тактика лечения билобарного метастатического поражения печени при колоректальном раке» (Д. Джэк, Франция), на заседании секций конференции и школы были озвучены многие другие работы ученых-медиков, призванные обеспечить обширную платформу для международных дискуссий и обмена опытом.
Международная ассоциация хирургов, гастроэнтерологов и онкологов (IASGO) на протяжении более 20 лет объединяет усилия специалистов всех континентов в изучении актуальных проблем хирургии, онкологии, гастроэнтерологии и успешно внедряет в практическую медицину различных стран передовые медицинские технологии. Следующим этапом стало открытие на базе ФГУ «ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России» центра профессионального последипломного медицинского образования IASGO в России. По итогам работы конференции и научно-практической школы их участники отмечали, что форум в «Президент-отеле», собравший столь представительное участие профессионалов, стал важным шагом в интеграции зарубежных и отечественных клиницистов и ученых.
Открывая конференцию и школу IASGO, генеральный директор ФМБЦ им. Бурназяна ФМБА России, профессор Константин Котенко отметил общемировую тенденцию: заболеваемость данными патологиями не имеет тенденции к снижению. Во многих странах, в том числе экономически развитых, заболевания печени и области поджелудочной железы являются социально значимой патологией. В то же время, как отмечают специалисты, сегодня достигнуты значительные успехи в лечении опухолей печени и поджелудочной железы, в практику медицины введены современные эффективные технологии. В настоящее время назрела необходимость всестороннего, в том числе и критического, анализа и осмысления новых достижений в этой отрасли хирургии.
Учредителями конференции стали Федеральный медицинский биофизический центр им. Бурназяна ФМБА России, который активно развивает направление хирургии в онкологии, и одна из самых авторитетных международных организаций — Международная ассоциация хирургов, гастроэнтерологов и онкологов. С российской стороны в рамках конференции был озвучен опыт представителей ведущих центров, занимающих лидирующие позиции в стране в области лечения патологии печени и поджелудочной железы. Это институт хирургии им. Вишневского, Российский онкологический научный центр им. Блохина, Российский научный центр хирургии РАМН, институт онкологии им. Герцена, институт рентгенорадиологии, Санкт-Петербургский институт онкологии им. Петрова, Федеральный медицинский биофизический центр им. Бурназяна и представители других авторитетных учреждений РФ. В работе конференции принимали участие представители ведущих центров Украины, Беларуси, Казахстана, Киргизии, Армении, Грузии. В рамках конференции был презентован журнал «Гепатогастроэнтерология» — это российский аналог мирового издания. Его выпуск начат в ФМБЦ им. Бурназяна совместно с Международной ассоциацией хирургов, гастроэнтерологов и онкологов. Это периодическое издание является одним из авторитетных в мире, в нем публикуются передовые исследования, новые технологии и различные ноу-хау в области хирургии, онкологии и смежных дисциплин. С этого момента издание становится широко доступным для российской медицинской общественности, открытым для участия в нем, для публикации на страницах журнала работ наших специалистов и ученых. Профессор К.В. Котенко выразил глубокую благодарность генеральному секретарю IASGO и главному редактору журнала «Гепатогастроэнтерология» профессору Лигидакису за колоссальное подвижничество в деле интеграции российской и международной хирургической науки и практики. Публикации в журнале цитируются в ведущих мировых электронных базах данных, что будет очень существенным для российских ученых.
На базе ФМБЦ созданы российское отделение IASGO и центр непрерывного последипломного образования. Принято решение о проведении регулярной конференции, научно-практических школ и мастер-классов в России под эгидой IASGO по различным разделам хирургии и онкологии, с привлечением ведущих российских и зарубежных специалистов. Все они будут проводиться на базе ФМБЦ им. Бурназяна. Это продиктовано необходимостью постоянного обсуждения и определения дальнейших путей развития новейших технологий. Конференции и школы будут очень важны для развития тесных контактов между профессионалами, для улучшения взаимодействия между клиниками и научными центрами в России и различных странах мира.
Идея проведения международного форума в Москве была широко поддержана ведущими российскими учеными-хирургами и онкологами. Интеграция российской и международной хирургической науки, еще один шаг в направлении которой сделала Международная конференция IASGO в Москве, происходит, как отметил К.В. Котенко, во имя глобализации медицинских знаний по принципу: достижения медицины — всем нуждающимся в них людям.
Заместитель руководителя Федерального медико-биологического агентства России Елена Хавкина, приветствуя представителей мирового медицинского сообщества, говорила об уникальности происходящего события: «Уникальность данного мероприятия состоит в том, что во время конференции у ведущих хирургов и онкологов будет возможность обсудить новейшие технологии, современные тенденции, инновационные методы и ноу-хау хирургического комбинированного лечения первичных и метастатических онкологических заболеваний, современные лапароскопические, мини-инвазивные технологии в онкологии, разработанные в таких странах, как Россия, Япония, Греция, Южная Корея, Германия, Румыния, Чехия, Аргентина, и другие. В диагностике и лечении этих заболеваний как за рубежом, так и в России за последнее время достигнуты значительные успехи, и это диктует необходимость совместного обсуждения состояния проблемы на международном уровне, определения дальнейших путей развития».
С большим интересом и вниманием на церемонии открытия присутствующие слушали генерального секретаря IASGO, профессора Николаса Лигидакиса (Греция). Он говорил о том, что общий путь развития Международной ассоциации хирургов, гастроэнтерологов и онкологов совместно с российскими коллегами только начинается. Ассоциация работает под девизом «Медицина без границ, медицина без дискриминации». Именно эта задача призывает свести к минимуму социально-экономические, расовые и другие факторы, разделяющие медицинское сообщество разных стран. На конференции были представлены специалисты 33 стран, что лишний раз подтверждает общую солидарность национальных медицинских сообществ и становится залогом осуществления планов, связанных с будущим IASGO. Профессор Лигидакис уверен, что профессионалам удастся преодолеть все трудности, и они сделают все для того, чтобы продвигать идею и концепцию непрерывного медицинского образования — очень важную с точки зрения глобализации медицинских знаний.
Николас Лигидакис рассказал об истории Международной ассоциации хирургов, гастроэнтерологов и онкологов, о том, ради какого будущего она работает сегодня: «Наша организация была организована при поддержке Амстердамского университета, многих моих выдающихся коллег. Было ощущение необходимости создания такой ассоциации, поскольку мы понимали, что вокруг нас много специалистов, которые работают на высоком уровне знаний, но есть и такие, кто работает на другом уровне. Таким образом, существовал большой разрыв с точки зрения качества услуг, предоставляемых разными специалистами. Конечно, мы не были такими наивными, чтобы взять на себя смелость сразу заполнить эту брешь, но поняли, что с чего-то надо начать. И мы решили: давайте попытаемся, давайте будем работать».
IASGO начала работу в 1988 году, и все эти годы работала над преодолением различий в стандартах и качестве оказания медицинских услуг в разных странах, фокусируясь на проблемах непрерывного последипломного медицинского образования. Как считают организаторы Международной ассоциации, такое пролонгированное образование является единственным способом преодоления этого разрыва и обеспечения равного качества медицинских услуг в разных странах мира. Профессор Лигидакис призвал коллег к объединению усилий всех профессионалов. «Пусть каждый на своем месте сделает важный шаг, чтобы преодолеть этот разрыв. Надо понять, насколько это реально или, может быть, мы заблуждаемся. Лично я считаю, да и весь наш опыт показывает, что это не просто чья-то мечта или наше заблуждение. Это настоятельно необходимая глобализация медицинских знаний».
В разных регионах мира разная продолжительность жизни: в одних она составляет 79–80 лет, а в других существенно меньше, и профессионалы медицинского сообщества не могут, не имеют права, не должны соглашаться с этим. «Мы призваны, — сказал Николас Лигидакис, — изменить ситуацию к лучшему. Мы должны гарантировать равное качество предоставляемых медицинских услуг повсюду. Мы должны продолжать работу в области непрерывного медицинского образования и сотрудничать со всеми нашими коллегами в разных странах мира. Мы должны еще раз четко сказать: для нас нет разных стран, нет разных людей. Мы все люди, независимо от того, в какой стране мы родились, к какой религии принадлежим и каков наш социально-экономический статус. То, что применимо для Европы, применимо для Африки, России, Южной и Северной Америки и всего мира».
Глобальная задача Международной ассоциации хирургов, гастроэнтерологов и онкологов — улучшить качество жизни, чтобы оно стало приемлемым для любого человека, живущего вокруг. Качество медицинской помощи — одна из важнейших составляющих качества жизни человека в целом. IASGO активно работает в 90 странах мира, 1700 ее членов разделяют идею организации непрерывного медицинского образования. IASGO работает в междисциплинарном контексте, объединяя три крупные медицинские специальности, выступая как единая команда. Способы организации последипломного образования IASGO разные. Ассоциация организует курсы в центрах квалификации: сегодня в мире, в разных странах существуют уже 27 таких центров. Недавно на исполкоме IASGO было принято решение, согласно которому Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И. Бурназяна ФМБА России квалифицируется как один из шести центров в мире, где будут осуществляться программы IASGO в области трансплантологии печени. Открываются центры в Южной Корее по пересадке печени от живых доноров, где будет выполняться до 500 операций, в ближайшее время появится еще несколько центров. Электронная система открытого доступа и веб-сайт позволяют членам IASGO вовремя предоставлять и получать необходимую информацию.
Происходит глобальное развитие центров IASGO по всему миру, отметил генеральный секретарь Международной ассоциации. Это центры систематической оценки последних достижений в области диагностики и лечения гастроинтестинальных опухолей злокачественных образований, включая использования разных коммуникационных технологий. Успешные курсы по этому направлению проходили в прошлом году, и в текущем запланировано проведение курсов в тридцати разных странах. Участники курсов, которые успешно сдают экзамены, получают дипломы по лапароскопической хирургической онкологии, и это очень важно для молодых специалистах, работающих в разных странах. В организации внимательно анализируют и подробно оценивают все обучающие программы. Много внимания уделяется интерактивным заседаниям, где представляются клинические случаи. Ассоциация организует и семинары после окончания курсов — для того, чтобы участники могли попрактиковаться в выполнении лапароскопических и открытых операций. Конечно, в ассоциации существует и своя, особая модель оценки знаний. Важный момент: IASGO считает своим долгом работать над созданием одинаковых условий не только для пациентов по всему миру, но и для докторов — профессор Лигидакис обратил на это особое внимание присутствующих.
Академик РАН и РАМН, директор Российского онкологического научного центра имени Н.Н. Блохина, профессор Михаил Давыдов также отметил уникальность Международной конференции и 1-й научно-практической школы IASGO в России:
— Событие, участниками которого мы являемся, неординарное, поскольку здесь собрались профессионалы высокого класса, профессиональная элита мирового медицинского сообщества. Обсуждается важнейшая тема, один из многотрудных, сложных, наукоемких разделов медицины, и, конечно, здесь далеко не все вопросы еще решены. Конференция — событие, которое очень важно с точки зрения научно-практической последовательности развития всего комплекса проблем в этом медицинском направлении, и я рад приветствовать в аудитории наших зарубежных коллег, выдающихся мастеров своего дела. Их участие принесет большую пользу нашей конференции, потому что они делятся самыми последними достижениями в этой области. У нас есть серьезные основания обсуждать эти проблемы и на уровне школ, которые сегодня есть в России, а опыт здесь накоплен громадный. Научная программа таких мощных конференций, на мой взгляд, должна обсуждаться и становиться в будущем все более значительной. Это первая научно-практическая конференция, и я надеюсь, что произойдет последовательное развитие таких встреч и в дальнейшем.
Член-корреспондент РАМН, директор института им. Вишневского, профессор Валерий Кубышкин уверен о том, что крупный международный форум хирургов, гастроэнтерологов и онкологов может очень многое дать участвующим в нем профессионалам. Он подчеркнул, что при таком большом стечении участников иметь возможность обменяться опытом — это большое счастье для профессионального сообщества. Это всегда не только продвижение вперед, но и при этом очень важное для настоящего профессионала ранжирование своих возможностей. «А возможности, вполне естественно, сильно отличаются, — отметил Валерий Алексеевич, — и у каждого из нас, и в каждом учреждении, и тем более в разных странах и школах».
Регулярные конгрессы, конференции, посвященные сложнейшей проблематике хирургии, гастроэнтерологии и онкологии, как отмечают специалисты, на сегодняшний день дают ощутимый прогресс этой сферы хирургии в России. Российские медики очень ценят возможность сопоставить технологии, методы, принципы лечения в наших клиниках и в зарубежных. С началом поступательной интеграции в мировую медицину российских ученых и практиков отдаленность медицинского сообщества нашей страны от общемировых процессов в медицине постепенно сокращается. Процесс этот происходит медленно, поэтому для российских ученых и докторов очень существенна поддержка крупных международных профессиональных ассоциаций.