На расширенном заседании коллегии ФМБА России были подведены итоги деятельности агентства за прошедший год и намечены задачи на среднесрочную перспективу №1(51), 2011 год

Приоритеты

С программным докладом об итогах деятельности и задачах на 2011—2013 гг. выступил руководитель ФМБА России В.В. Уйба. Отметив, что прошедший год был насыщен напряженной и созидательной деятельностью, Владимир Уйба подчеркнул, что «несмотря на последствия финансово-экономического кризиса, успешно реализуемая правительством Российской Федерации программа антикризисных мер позволила нашей системе здравоохранения в 2010 г. решить ряд приоритетных задач, наращивать уровень социальных гарантий и качества медицинских услуг».

В деятельности агентства есть важные приоритеты. Это — медико-санитарное обеспечение работников предприятий с особо опасными условиями труда и жителей отдельных территорий и государственный санитарно-эпидемиологический надзор за организациями отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда и населения отдельных территорий Российской Федерации. Эта задача решается инновационно: совершенствуется научно-техническая составляющая ведомственного здравоохранения. Агентство принимает активное участие в реализации Концепции совершенствования государственной системы медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов. Продвигается вперед программа реорганизации службы крови. И, наконец, одно из глобальных направлений деятельности — развитие медицины спорта высших достижений.

В режиме экстрима

Вот уже 60 лет приоритетной задачей агентства является медико-санитарное обеспечение работников предприятий с особо опасными условиями труда и жителей отдельных территорий. В последние годы расширяется сеть учреждений здравоохранения, подведомственных ФМБА России, как следствие, в «зону ответственности» агентства входят новые регионы.

Визитной карточкой подведомственных агентству учреждений здравоохранения является высокий уровень инновационной составляющей. Именно поэтому ФМБА России стало куратором «сердечно-сосудистой» программы в семи субъектах РФ (Карачаево-Черкесской Республике, Республике Саха (Якутия), Амурской, Кемеровской, Магаданской, Нижегородской, Пензенской областях) и онкологической программы в двух субъектах РФ (Новосибирской и Архангельской областях).

Специалистами агентства накоплен эксклюзивный опыт инновационной медицины, который распространяется в учреждениях здравоохранения России. За последнее время более ста врачей прошли переподготовку по программе профилактики инсультов и инфарктов в Институте последипломного профессионального образования ФГУ «ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России». В прошлом году институт повышения квалификации агентства провел несколько мультидисциплинарных выездных циклов, посвященных оказанию помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях. Это дало возможность приобрести новые навыки и знания 298 врачам. Во время одного из таких циклов, 9 сентября 2010 года, произошел террористический акт во Владикавказе. Курсантам пришлось отрабатывать на практике полученные знания, они приняли непосредственное участие в оказании медицинской помощи пострадавшим и справились с этим блестяще.

Высокие технологии

В целях улучшения здоровья работников промышленных предприятий в учреждениях федерального агентства оказываются высокотехнологичные виды медицинской помощи, требующие специальных методов диагностики, лечения и использования новых современных технологий. Финансирование этой программы в прошлом году удвоилось по сравнению с предыдущим годом и составило 3315,6 млн руб.

— За 2006—2010 гг. на базе федеральных медицинских учреждений ФМБА России за счет средств федерального бюджета пролечено с применением высокотехнологичных методов 61 334 пациента, из них 3 808 детей, — констатировал Владимир Уйба.

Растет динамика оказания высокотехнологичной медицинской помощи: только за отчетный год ее объем увеличился на треть. Развитие ядерной медицины — один из приоритетов агентства. В Димитровграде (Челябинская область) сооружается Центр ядерных технологий, который должен быть введен в строй к 2013 году. Потребности нашей страны в такой высокотехнологичной медицинской помощи велики, чтобы их удовлетворить, нужно построить как минимум еще два таких ядерных центра, которые должны появиться в Обнинске и Томске. Сейчас идет этап предпроектной разработки.

На пресс-конференции, состоявшейся в перерыве заседания, Владимир Уйба рассказал журналистам, что в этих центрах станет возможной ранняя диагностика сердечно-сосудистых заболеваний и злокачественных новообразований. На их базе будут готовиться квалифицированные специалисты по клинической радиологии и медицинской радиационной физике.

Владимир Уйба акцентировал тему современных радиофармпрепаратов, без которых просто невозможен прорыв в ядерной медицине. В прошлом году завод «Медрадиопрепарат» ФМБА России (сейчас это Федеральный центр по проектированию и развитию объектов ядерной медицины ФМБА России) включен в программу «Организация производства новых радиофармпрепаратов и медицинских изделий и формирование сети услуг по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи».

Журналисты услышали об уникальных технологиях лечения ожогов, разработанных специалистами Агентства, которые, без преувеличения, стали панацеей при лечении пострадавших во время пожара в пермском ночном клубе «Хромая лошадь».

Разработки ученых Агентства уникальны, они позволили впервые в стране типировать собственные клетки человека, выращивать их и пересаживать на пораженные участки кожи.

В день трагедии, произошедшей в ночном клубе, в стационары ФМБА России были госпитализированы 26 пострадавших, у большинства зафиксировано до 80% обожженной кожи. Такие ожоги прежде считались несовместимыми с жизнью, но новые технологии позволили выходить пациентов, которые даже не нуждались в повторных пересадках кожи.

Свои лекарства ближе к телу

Актуально звучит тема модернизации и развития фармацевтической и медицинской промышленности. В ФМБА России активно ведутся работы по созданию инновационных медицинских технологий и конкурентоспособных лекарственных препаратов. В 2010 г. ГосНИИ биологического приборостроения осуществлен выпуск тест-системы для выявления адреногенитального синдрома у новорожденных, что позволило Минздравсоцразвития России отказаться от закупки более дорогих наборов компании «Перкин— Эльмер» и сэкономить более 100 млн рублей бюджетных средств. В 2011 г. планируется осуществить замену импортных наборов для определения у новорожденных муковисцидоза и врожденного гипотиреоза, что позволит сэкономить почти 300 млн рублей в год.

Слова «первый», «впервые» в применении к деятельности ФМБА России — это не тавтология, не погрешность стилистики, а современные реалии инновационно развивающегося ведомства. Итак, впервые в нашей отчизне в Институте иммунологии ФМБА России разработана вакцина против СПИДа — Вичрепол. Успешно завершена первая фаза ее клинических испытаний. По оценкам международных организаций, эта вакцина входит в мировой рейтинг двенадцати наиболее перспективных и безопасных средств иммунопрофилактики против ВИЧ/СПИД.

В ГосНИИ особо чистых препаратов ФМБА России разработан и выпускается лекарственный препарат Беталейкин, обладающий гемостимулирующим, иммуностимулирующим и противовирусным действием, и применяющийся при лечении радиационных поражений. Это средство потеснило на внутреннем фармрынке импортные аналоги, которые в 10—50 раз дороже отечественного препарата.

Благодаря уникальным разработкам ГосНИИ ОЧБ и НПЦ «Фармзащита» организован промышленный выпуск шести инновационных препаратов для лечения социально значимых заболеваний, травм и ожогов.

— Особо следует отметить активное участие НПЦ «Фармзащита» в отработке инновационной модели развития фармацевтического производства, — акцентировал Владимир Уйба. — Этому способствует вхождение Центра в состав фармкластера «Северный», созданного на территории Московской области. Кластерный подход — один из основных направлений реализации Стратегии развития фармацевтической промышленности в Российской Федерации. На базе НПЦ «Фармзащита» в рамках ФЦП «Развитие фармацевтической и медицинской промышленности Российской Федерации на период до 2020 г. и дальнейшую перспективу» создается высокотехнологичное производство лекарственных средств с использованием постгеномных технологий.

Экономический эффект от замены импорта первыми пятью лекарственными средствами, выпуск которых запланирован к 2015 г., составит более девяти миллиардов рублей в год!

Спортивная медицина

Развитие медицины спорта высших достижений — еще один приоритет агентства. Во исполнение Постановления Правительства Российской Федерации от 17 октября 2009 г. № 812 на ФМБА России возложены полномочия по организации медико-биологических исследований в интересах поддержки спорта высших достижений и практической реализации их результатов.

— Развитие медицины спорта высших достижений в России долгое время находилось за пределами основной сферы деятельности отечественного здравоохранения, — сказал Владимир Уйба. — К вопросам медико-санитарного и медико-биологического обеспечения спортсменов сборных команд обращались лишь в тот момент, когда случались чрезвычайные ситуации: допинговые скандалы, рост заболеваемости среди спортсменов, низкие места в турнирной таблице на ответственных соревнованиях. Вынуждены констатировать, что обращаться к спортивной медицине заставляли и летальные случаи в сборных и резервных командах.

Тем не менее во всем мире спортивная медицина — это динамично развивающая отрасль, которая включает в себя вопросы медико-генетического отбора, фармакологического обеспечения спортсменов, посттравматической и психологической реабилитации и многие другие.

Спортивная медицина ведущих мировых держав аккумулирует передовые медицинские и научные технологии. Сегодня невозможно добиться значимых результатов без медико-санитарного и медико-биологического обеспечения. Спорт высших достижений давно уже вышел за рамки обычных потенциальных возможностей человека.

— В интересах решения поставленных задач по медико-санитарному и медико-биологическому обеспечению спортсменов сборных команд Российской Федерации и их ближайшего резерва разработана комплексная научная программа, в которой учтены предложения Минспорттуризма России, ФМБА России, РАН и РАМН. Программа медицинского сопровождения спорта высших достижений основана на единой системе медицинского обеспечения спортсменов сборных команд России, — сказал Владимир Уйба. — Особенность программы — в строго индивидуальном подходе к организации и проведению медицинских мероприятий в области коррекции функционального состояния и реабилитации, в разработке индивидуальных методик фармакологического сопровождения. Для обеспечения системного подхода к мониторингу состояния здоровья спортсмена на всех периодах его спортивной подготовки начата апробация электронной медицинской карты, которая позволит объединить всю необходимую информацию о спортсмене и иметь возможность прогнозировать его карьеру, а также вносить необходимые коррективы с целью достижения максимального результата.

Безусловной удачей спортивной медицины стали результаты Первых летних юношеских Олимпийских игр в августе 2010 г. в Сингапуре. В «золоте» и «серебре» наших спортсменов, занявших второе общекомандное место, есть немалая заслуга спортивных врачей, работающих по новым методикам и стандартам.

В Сингапуре работала мобильная медицинская бригада, а вблизи от Олимпийской деревни был размещен медико-восстановительный центр. Каждый из спортсменов не менее трех раз побывал в нем и получил несколько комплексов восстановительных мероприятий.

— Этот опыт был успешно реализован при организации медицинского сопровождения ралли «Шелковый путь — 2010» в сентябре 2010 г. и при проведении тестовых соревнований — Кубка России и Кубка Европы по горнолыжному спорту в феврале 2011 года в поселке Красная Поляна, — продолжил тему руководитель агентства. — Для обеспечения соревнований в Красной Поляне был сформирован мобильный отряд экстренной медицинской помощи, в состав которого входили медицинские работники пятнадцати лечебных учреждений ФМБА России. В случае необходимости оказания экстренной медицинской помощи пострадавшие могли быть незамедлительно доставлены в центральные клиники страны. Для этого в зоне соревнований дежурил специальный вертолет, а в аэропорту Адлер — самолет АН-74 с двумя реанимационными модулями.

На базе ФМБЦ им. А.И. Бурназяна создана первая в России мультидисциплинарная лаборатория, суперсовременное оснащение которой позволяет снимать все функциональные показатели состояния здоровья спортсмена, в частности, касающиеся блока сердце — легкое, оксигенации крови, процессов обмена в мышечной ткани и многие другие.

Что представляет собой эта уникальная лаборатория? На одной тысяче квадратных метров размещено суперсовременное оборудование, способное имитировать все этапы тренировочного процесса. Лучшие специалисты ФМБА России, РАН, РАМН, Минспорттуризма, Минздравсоцразвития объединят усилия, чтобы помочь спортсменам полностью реализовать свой потенциал и даже превзойти его.

— Перед нами стоят амбициозные задачи: успешное выступление российских спортсменов на летней Олимпиаде в Лондоне в 2012 г., на Универсиаде в Казани в 2013 г., и, конечно же, на зимней Олимпиаде в Сочи в 2014 г. К этим соревнованиям медико-санитарное и медико-биологическое обеспечение спортсменов должно соответствовать статусу данных мероприятий, — заявил докладчик.

«Доступная среда» — для всех

Медико-социальная экспертиза и социальная поддержка населения — еще один из приоритетов деятельности Федерального медико-биологического агентства. Владимир Уйба подробно рассказал об основных целях, реализуемых в рамках Государственной программы «Доступная среда».

В 2010 г. Минздравсоцразвития России и Федеральное медико-биологическое агентство разработали Концепцию совершенствования системы медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов.

Эта концепция, одобренная федеральным правительством, направлена на повышение качества, объективности, доступности и эффективности предоставления услуг медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов с учетом положений Конвенции ООН о правах инвалидов.

Ставятся первоочередные задачи: поднять уровень объективности при оценке ограничений жизнедеятельности инвалидов, а также повысить доступность и эффективность реабилитации. Инструментом реализации этих задач должна явиться государственная программа «Доступная среда на 2011—2015 гг.».

В структуре ФМБА России создан центр телефонного обслуживания населения (ЦТО) — общедоступный бесплатный телефонный сервис для получения консультаций по максимально широкому спектру вопросов, связанных с прохождением медико-социальной экспертизы, получением реабилитационных изделий и услуг. Со временем в абонентскую базу сервиса войдут данные из всех регионов страны. В 2010 г. разработана Автоматизированная информационная система обработки телефонных обращений граждан, предназначенная для ведения базы данных и автоматизации деятельности операторов ЦТО.

Выполняя правительственное задание, агентство переводит в электронный вид процесс прохождения медико-социальной экспертизы и предоставления информации об этапах обработки конкретного заявления.

Как сказал Владимир Уйба, одной из проблем в деятельности учреждений медико-социальной экспертизы по-прежнему остается дефицит помещений, отвечающих требованиям обслуживания граждан с ограниченными возможностями.

— В рамках реализации федеральной целевой программы «Социальная поддержка инвалидов на 2006—2010 гг.» были проведены работы по строительству зданий для учреждений медико-социальной экспертизы в девяти субъектах Российской Федерации, часть из которых подготовлена к передаче в оперативное управление учреждениям, — заявил руководитель ведомства.

К 2016 году агентство должно подготовить необходимые условия для беспрепятственного доступа к объектам и услугам в приоритетных сферах жизнедеятельности инвалидов и других маломобильных групп населения, а также совершенствовать их реабилитацию, способствуя общественной адаптации.