II Международный конгресс травматологов и ортопедов: проблемы неотложной хирургии №7(50), 2010 год

— Павел Анатольевич, достижения медицинской науки подтверждаются практикой: если 10 лет назад смертность пациентов с сочетанной травмой достигала 40%, то сейчас потери сократились вдвое. Сегодня остро стоит вопрос внедрения в широкую практику инновационных методик. Эту задачу, видимо, выполняет и Конгресс травматологов и ортопедов?

— Безусловно, это так, учёные генерируют оптимальные клинические решения, предлагают инновационные методы лечения. Конгресс выполняет коммуникативную функцию, знакомит врачей-практиков с достижениями коллег, предоставляет травматологам-ортопедам возможность профессионального общения и роста. При возвращении в свои клиники врачи имеют возможность внедрить передовой метод.

— В программу Конгресса включён также и ваш доклад. О чём вы собираетесь говорить?

— Главная тема Конгресса — лечение пострадавших в ДТП — является ключевой в современной травматологии и ортопедии. Количество пострадавших растет, полученные ими повреждения становятся тяжелее и серьёзнее. На конгрессе будет работать секция по сочетанным повреждениям. Мои коллеги из института хирургии им. Склифосовского будут делать несколько докладов. Я собираюсь рассказать об опыте лечения тяжёлых открытых переломов костей конечностей при сочетанных повреждениях.

— Какие новые методы лечения освоены хирургами вашего отделения?

— Наше отделение предназначено для лечения тяжёлых пациентов. Это не обычное травматологическое отделение, здесь лечатся пострадавшие, получившие одновременно несколько повреждений. Как правило, такие травмы люди получают в результате ДТП, происшествий на производстве, падения с высоты. Мы используем современные отечественные и зарубежные технологии. Наш институт — научно-исследовательское учреждение, все врачи занимаются научной работой, разрабатывают новые методы лечения пациентов, новые инструменты. Мы предоставляем врачам из других стационаров возможность пользоваться этими новшествами. За последние 10 лет выполнено несколько серьёзных научных исследований, которые закончились внедрением инновационных методик. Одна из наиболее эффективных — методика применения фиксаторов, обладающих антибактериальной активностью. У пациентов с открытыми переломами костей часто имеются раны в области переломов, нередко бывают осложнения, связанные с развитием инфекции. Мы ведём работу по созданию новых имплантов для скрепления костей, которые способны предохранять длительное время от воздействия патогенных бактерий. Получен патент на эту методику, которая признана прогрессивной и в нашей стране, и за рубежом. С её применением прооперированы более ста пациентов, получены хорошие результаты. Внедряются в практику лечения специальные импланты для сложных переломов — фиксаторы, внутрикостные и надкостные пластины, позволяющие надёжно скрепить обломки у больных, имеющих тяжёлые переломы. Если раньше пациент был в состоянии давать нагрузку на повреждённую конечность лишь через 1,5–2 месяца, то сейчас в первые же дни после операции можно приступать к активной реабилитации. В наши дни мировая практика ортопедии и травматологии направлена на применение фиксаторов, что позволяет начинать раннюю реабилитацию. Современные достижения травматологии, ортопедии позволяют спасти пострадавших и вернуть их к активной жизни. Если лет 30 назад пациенты с тяжёлой травмой нередко погибали на месте из-за того, что скорая помощь не успевала вовремя прибыть к месту происшествия, то сейчас многое изменилось. Работает федеральная программа «Дорожная травма»: сразу же на месте происшествия начинаются реанимационные мероприятия, интенсивное лечение, искусственная вентиляция лёгких, и такого больного довозят до стационара. Это уже серьёзный шаг вперёд. В нашем институте, в частности, оборудована специальная операционная для лечения пострадавших. В стационарах благодаря развитию знаний о тяжёлых повреждениях, о закономерностях развития осложнений таких пациентов научились спасать и возвращать к нормальной жизни.